Este documento discute el problema de la sobreutilización de la atención médica y sus consecuencias dañinas para la salud y el despilfarro de recursos. Señala que aunque la atención médica es necesaria, a menudo se proporciona de manera excesiva, como en el caso del cribado del cáncer de próstata. El documento concluye que gran parte de lo que hacen los profesionales de la salud y los sistemas de salud es un derroche inútil y perjudicial.
Eval grade eca 1y, dol lumbcrón [mindfulness ó tcc vs usual], dolgaloagustinsanchez
Comparación del efecto sobre el dolor y funcionalidad en pacientes con dolor lumbar crónico de tres intervenciones: Reducción del estrés basado en Mindfulness en grupo vs Terapia Cognitivo Conductual en grupo vs Atención Habitual.
VIÑETA DEL EST TRASNVL: Reversiones médicas: Prácticas que en ensayos controlados aleatorizados han demostrado no ser mejores que el tratamiento estándar previo
Eval grade eca 1y, dol lumbcrón [mindfulness ó tcc vs usual], dolgaloagustinsanchez
Comparación del efecto sobre el dolor y funcionalidad en pacientes con dolor lumbar crónico de tres intervenciones: Reducción del estrés basado en Mindfulness en grupo vs Terapia Cognitivo Conductual en grupo vs Atención Habitual.
VIÑETA DEL EST TRASNVL: Reversiones médicas: Prácticas que en ensayos controlados aleatorizados han demostrado no ser mejores que el tratamiento estándar previo
El laberinto del Sistema Sanitario Español: en la búsqueda de las reformas de...Ginecólogos Privados Ginep
Ponencia: El laberinto del Sistema Sanitario Español: en la búsqueda de las reformas deseables
Dr. Juan del Llano Señarís. Director de la Fundación Gaspar Casal para la Investigación y el Desarrollo de la Salud. Madrid.
Jamoulle M. Nueva visión en las relaciones médico-paciente, de la Prevención ...Miguel Pizzanelli
Se publica con autorización del autor, Marc Jamoulle.
Allocution plénière finale du congrès de Montevideo de la Wonca CIMF
Description du concept de prévention quaternaire.
Annonce de la parution et présentation des auteurs du numéro spécial de la revue Brésilienne de médecin de famille et communautaire (RBMFC) qui va paraitre incessamment sur ce thème.
Annonce de la création par les représentants des associations de médecine de famille de 15 pays, au sein de la branche ibéro américaine de la Wonca (Wonca CIMF), d'un groupe d'intérêt sur la prévention quaternaireDisponible en: http://orbi.ulg.ac.be/handle/2268/179500
Adecuación de la Oferta y la Demanda: hacia una colaboración entre Salud Públ...Rafa Cofiño
Presentación de Andreu Segura, presidente de SESPAS y responsable del Area de Salud Pública e Investigación del Instituto de Estudios de la Salud de Catalunya, en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública en el siglo XXI, organizado por el Real Instituto de Estudios Asturianos
Jornada líderes en innovación 17 de julio 2014 BarcelonaJordi Varela
Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
This is a presentation for a Diplomado on Oral Health Epidemiology (UNFV)
Presentación realizada para el Diplomado de Epidemiología en Salud Bucal de la UNFV
Vn eca credence 30m, dm2+erc+50 enfcv [canaglifozina vs pl]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: CREDENCE: Eventos CV y renales en pacientes con DM2 y enfermedad renal crónica, a cuyo tratamiento estándar se añade Canaglifozina frente a Placebo, durante 30 meses.
Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, on behalf of the CREDENCE Trial Investigators. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306.
Vn eca i mp110 15m, cpnm met-iv, pdl1+ [atez vs 5-qmtpt]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: IMpower 110: Supervivencia global y Libre de progresión en 15 meses con Atezolizumab frente a QMT estándar en 1ª Línea, en Cáncer de pulmón no microcítico metastásico, y expresión PD-L1 > 1%.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: Resultados en 3 meses de seguimiento tras 2 dosis de Vacuna anti-COVID-19 NVX-CoV2373 (“proteína S recombinante + adyuvante Matrix-M “) frente a una Vacuna de control con solución salina.
Vn eca vacunas covid 19 [virus inactivados wiv04 o hb02 vs control al oh3]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ECA: Resultados en 2 meses de seguimiento tras 2 dosis de dos Vacunas anti-COVID-19 de virus inactivados WIV04 y HB02 frente a una Vacuna de control con solución de hidróxido de aluminio.
PUNTO DE VISTA: Cuando el científico, competente dentro de su espacio científico, opera en el espacio antropológico (en el que no es competente), suele convertirse en un filósofo espontáneo.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: EMPAREG: Morbimortalidad CV en pacientes con DM2 y alto riesgo CV, a cuyo tratamiento estándar se añade Empaglifozina frente a Placebo, durante 33 meses.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: Resultados en 2 meses de seguimiento de 1 dosis de Vacuna Janssen anti-COVID-19 (Ad26.COV2.S) frente a Vacuna Placebo (sol salina).
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO EMPEROR-Reduced: Eventos CV y renales en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y FEVI reducida, con o sin DM2, a cuyo tratamiento estándar se añade Empaglifozina frente a Placebo, durante 15 meses.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO DAPA-HF: Eventos CV y renales en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y FEVI reducida, con o sin DM2, a cuyo tratamiento estándar se añade Dapaglifozina frente a Placebo, durante 17 meses.
Vn eca paradigm 27m, icc 71 ii+23iii fevi 29 [sacub v vs enal]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: PARADIGM-HF: Mortalidad y Morbilidad CV en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y FEVI reducida, tratados con Sacubitril-Valsartán (80 mg + 320 mg/día) frente a Enalapril (20 mg/día), durante 27 meses.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: KEYNOTE-177: Supervivencia libre de progresión en 32 meses con Pembrolizumab frente a Quimioterapia, en 1ª línea, para pacientes de Cáncer Colorrectal metastásico, con una alta inestabilidad de microsatélites.
Est tra, concord intra e inter oftalm, med y enf ap, 210 retinografgaloagustinsanchez
Concordancias intra e interobservador entre oftalmólogos y médicos y enfermeras de Atención Primaria sobre 210 retinografías tomadas a personas con diagnóstico de diabetes en Centros de Salud del SES.
Grade, evaluacion bric centrada en el paciente informadogaloagustinsanchez
Que añade GRADE a la evaluacion tradicional de estudios GRADE es una evaluacion de beneficios, riesgos, inconvenientes y costes, de los resultados en salud que importan al paciente informado
VIÑETA DEL ECA:: Resultados en 3 meses de seguimiento de la Vacuna anti-COVID-19 ARNm-1273 (de Moderna) frente a una Vacuna Placebo de solución salina.
Vn 2 eca vacuna [covid 19 oxford-astrqazeneca vs menacwy]galoagustinsanchez
VIÑETA DE UNA AGRUPACIÓN DE ENSAYOS CLÍNICOS:
Eficacia en 2 meses de seguimiento de la Vacuna Oxford-AstraZeneca anti-COVID-19 (ChAdOx1-ADNprotS) frente a una Vacuna anti-meningococos ACWY, tras la agrupación de los 2 ECAs: “COV002-SD/SD UK” y “COV003-SD/SD Brasil”.
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO: Resultados en 2 meses de seguimiento de la Vacuna anti-COVID-19 ARNm BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) frente a una Vacuna Placebo de solución salina.
Vn eca i mb150 8,6m, chc ava irresec 1-l[atezo+bevac vs soraf]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ENSAYO CLÍNICO:
IMbrave 150: Supervivencia global y libre de progresión en 8,6 meses con Atezolizumab + Bevacizumab frente a Sorafenib en carcinoma hepatocelular avanzado y/o irresecable, y no tratado.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y desarrolla ACERTIJO: «CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS». Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica de cálculo aritmético y motricidad fina, promueve los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: PERCEPCIÓN, ATENCIÓN, MEMORIA, IMAGINACIÓN, PERSPICACIA, LÓGICA LINGUISTICA, VISO-ESPACIAL, INFERENCIA, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Neurociencias, Arte, Lenguaje y comunicación, etcétera.
1. POR QUÉ SON INFELICES LOS MÉDICOS
(Y LOS PACIENTES)… Y QUÉ PODEMOS
HACER AL RESPECTO
Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla │ 23 de junio de 2017
Antonio Montaño
2. Antonio Montaño
Eduardo Briones
Epidemiólogo
Manuel Caraballo
Médico de Familia
Nieves Moreno
Médica de Familia
Julio Rojas
Médico de Familia
Galo Agustín Sánchez
Farmacéutico de Atención Primaria
Joaquín Torres
Médico de Familia
Con aportaciones de
María Ángeles Tarilonte
Directora Gerente del Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla
Y con el apoyo de
5. DAÑOS
BENEFICIOS
3. Ninguna alternativa con
mejor balance
1. Balance favorable 2. Balance
suficientemente
favorable como para
justificar los
INCONVENIENTES y los
COSTES
7. Nosotros, los estadounidenses, consumimos una gran cantidad de
atención médica.
Obviamente, el problema no afecta a todos por igual, y ciertamente
no se puede negar que algunas personas reciben muy poca atención
médica.
Pero ha habido un reconocimiento cada vez mayor de que la
preocupación convencional por la poca atención médica tiene que
ser equilibrada con una preocupación por la atención médica
excesiva.
— H. Gilbert Welch
Less Medicine, More Health. Beacon Press, 2015
8. El número de artículos sobre
sobreutilización de la atención
médica casi se duplicó de 2014 a
2015.
Morgan DJ et al. JAMA Intern Med 2016;176:1687-92
9.
10. “Encontramos un montón de estas ocluyendo sus arterias.
Son píldoras para el colesterol”
11.
12. La sobreutilización:
• Ocasiona daños a la salud (sobreprevención, sobrediagnóstico y
sobretratamiento).
• Consume recursos inútilmente.
Y, dado que es un problema extendido, el daño para la salud y
despilfarro son de una magnitud asombrosa.
16. Puede que lo que estamos haciendo respecto al cáncer de próstata
no sea buena medicina, pero seguro que es buen negocio.
Hay más gente ganándose la vida con el cáncer de próstata que
gente muriendo de él.
— Willet F. Whitmore
Montie JE et al. Urology 2004; 63:207-9
17. Demasiado de lo que hacemos los profesionales de la salud y de lo
que los sistemas de salud proporcionan, es un derroche, inútil y
perjudicial.
— Iona Heath
BMJ 2013;25;347:f6361
