Este documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. El apéndice es un órgano linfoide situado en el ciego que puede obstruirse, causando inflamación y dolor abdominal. La apendicitis se diagnostica clínicamente mediante el examen físico y pruebas de laboratorio e imagen como ultrasonido o TAC. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica, ya sea abierta o laparoscópica, para evitar complicaciones como la perforación
Este documento resume la anatomía y patología del ano y el recto. Describe las cuatro capas del colon y la anatomía de la región ano-rectal. Explica varias afecciones comunes como abscesos, fístulas, fisuras anales, hemorroides, prolapso rectal y quistes pilonidales, incluida su etiología, síntomas y tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. En primer lugar, describe las diferentes causas de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, parietal y referido. Luego, detalla los signos y síntomas de varias afecciones abdominales como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, obstrucción intestinal y más. Finalmente, analiza los exámenes de diagnóstico por imagen y de laboratorio útiles para evaluar pacientes con dolor abdominal agudo.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio que finalmente se localiza en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, que puede revelar dolor en el punto de McBurney, y pruebas de laboratorio e imágenes pueden ayudar a confirmar. La cirugía de apendicectomía es usualmente necesaria para tr
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, anatomía, etiología, cuadro clínico, exploración física, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis aguda es el proceso inflamatorio del apéndice cecal causado por obstrucción y proliferación bacteriana. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas y exámenes como la radiografía simple de abdomen. El tratamiento es
Este documento proporciona información sobre el manejo de varias patologías anorrectales comunes en atención primaria, incluyendo hemorroides, fisuras anales, abscesos y fistulas perianales, prolapso rectal y quistes pilonidales. Define cada condición, discute su epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento. El enfoque es proveer una guía práctica para el manejo inicial y tratamiento de estas afecciones en el nivel primario de atención mé
La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal. Suele presentarse con dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho. El tratamiento apropiado es la apendicectomía quirúrgica de forma urgente para evitar complicaciones como la perforación o la peritonitis.
Este documento trata sobre la apendicitis, una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción del apéndice debido a la presencia de materia fecal u otros agentes. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda a través de laparoscopia o apendicetomía quirúrgica. También discute consideraciones especiales para niños, ancianos, y casos donde el apéndice se ha perforado, requiriendo antibió
Este documento resume la anatomía y patología del ano y el recto. Describe las cuatro capas del colon y la anatomía de la región ano-rectal. Explica varias afecciones comunes como abscesos, fístulas, fisuras anales, hemorroides, prolapso rectal y quistes pilonidales, incluida su etiología, síntomas y tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. En primer lugar, describe las diferentes causas de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, parietal y referido. Luego, detalla los signos y síntomas de varias afecciones abdominales como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, obstrucción intestinal y más. Finalmente, analiza los exámenes de diagnóstico por imagen y de laboratorio útiles para evaluar pacientes con dolor abdominal agudo.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio que finalmente se localiza en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, que puede revelar dolor en el punto de McBurney, y pruebas de laboratorio e imágenes pueden ayudar a confirmar. La cirugía de apendicectomía es usualmente necesaria para tr
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, anatomía, etiología, cuadro clínico, exploración física, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis aguda es el proceso inflamatorio del apéndice cecal causado por obstrucción y proliferación bacteriana. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas y exámenes como la radiografía simple de abdomen. El tratamiento es
Este documento proporciona información sobre el manejo de varias patologías anorrectales comunes en atención primaria, incluyendo hemorroides, fisuras anales, abscesos y fistulas perianales, prolapso rectal y quistes pilonidales. Define cada condición, discute su epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento. El enfoque es proveer una guía práctica para el manejo inicial y tratamiento de estas afecciones en el nivel primario de atención mé
La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal. Suele presentarse con dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho. El tratamiento apropiado es la apendicectomía quirúrgica de forma urgente para evitar complicaciones como la perforación o la peritonitis.
Este documento trata sobre la apendicitis, una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción del apéndice debido a la presencia de materia fecal u otros agentes. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda a través de laparoscopia o apendicetomía quirúrgica. También discute consideraciones especiales para niños, ancianos, y casos donde el apéndice se ha perforado, requiriendo antibió
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que conduce a la acumulación de moco e infección bacteriana. Esto provoca edema, isquemia e incluso perforación del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicectomía quir
Este documento describe varias emergencias anorrectales comunes. Explica la anatomía del área y las causas más frecuentes de sangrado, dolor y otras molestias, incluyendo hemorroides internas y externas, trombosis hemorroidal y fisura anal. También proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo inicial de estas afecciones, ya sea de forma médica o quirúrgica según sea necesario.
Este documento habla sobre las hernias abdominales, hemorroides, y fistulas. Brevemente describe las definiciones, causas, síntomas, diagnósticos, tratamientos y cuidados de enfermería para cada una de estas condiciones médicas.
Apendicitis, peritonitis y abcsesos intraperitonealesPaola Jaramillo
El documento describe la anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Se explica que el apéndice se encuentra en el ciego y puede inflamarse debido a la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización del paciente. Existen varios signos como el de Rovsing y McBurney que ayudan al diagnóstico. La ecografía, la tomografía computarizada y pruebas de laboratorio también son útiles
El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del canal anal y recto. Describe su ubicación, tamaño, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas. También detalla los pasos del examen físico rectal incluyendo el interrogatorio, inspección, tacto rectal y métodos auxiliares de diagnóstico como la anoscopía, rectosigmoideoscopia y colonoscopia.
El documento describe la anatomía y patología del ano y el recto. Explica que el recto tiene cuatro capas: mucosa, submucosa, capa muscular externa e interna, y capa serosa. Luego describe varias patologías comunes como abscesos, fístulas, fisuras anales y hemorroides, explicando su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la enfermedad hemorroidal y fisuras anales. Explica que las hemorroides pueden ser internas o externas y se clasifican en grados del 1 al 4 dependiendo de su grado de prolapso. Detalla los síntomas, factores de riesgo, exploración física, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las hemorroides. El tratamiento incluye medidas conservadoras iniciales como dieta rica en fibra y aumento de líquidos, así como procedimientos quirúrgicos como la hemorroide
El apéndice cecal es un órgano vestigial que mide de 6 a 20 cm y se encuentra en la parte inferior interna del ciego. La apendicitis aguda es generalmente causada por la obstrucción del lumen del apéndice y requiere cirugía urgente debido al riesgo de perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio e irradia al cuadrante inferior derecho, acompañado de fiebre, náuseas y vómitos. El diagnóstico
Este documento resume los trastornos anales más comunes, incluyendo prolapso rectal, rectocele, hemorroides, fisuras anales y su tratamiento. Describe la anatomía, fisiología, evaluación, diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada condición.
Dx por imagenes de apendicitis, pancretitis, colecistitisRaul Gómez Paredes
1. El documento describe los principales hallazgos de imagen en diagnóstico por rayos X, ecografía y tomografía computarizada para apendicitis aguda, pancreatitis y obstrucción intestinal.
2. Se detallan los criterios radiológicos para diagnosticar cada una de estas afecciones incluyendo el tamaño, contenido y características del apéndice, páncreas e intestino.
3. También se explican los scores y clasificaciones usadas como la de Balthazar para pancreatitis.
El documento habla sobre la apendicitis. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa de tejido en el intestino grueso, causada por una infección o bloqueo. Los síntomas incluyen vómitos, fiebre, dolor abdominal y diarrea. El tratamiento es una apendicetomía quirúrgica para extirpar el apéndice inflamado.
El documento proporciona información sobre patología anorrectal benigna. Describe las hemorroides, fisura anal, fistula anorrectal y absceso perianal, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se enfoca en detalles clínicos relevantes de cada condición para ayudar en el diagnóstico y manejo de pacientes.
Este documento presenta información sobre varias afecciones y procedimientos anales. Incluye definiciones, clasificaciones y síntomas de hemorroides, fisuras anales, abscesos, fístulas, incontinencia fecal, estenosis anal, enfermedades de transmisión sexual y neoplasias anales. El propósito es brindar una guía para la evaluación y tratamiento de patologías del conducto y margen anal.
Este documento resume la anatomía y fisiopatología de los desórdenes anorrectales, incluyendo la enfermedad hemorroidal, fisura anal, fístula y absceso anal, y prolapsos rectales. Describe la anatomía del recto y canal anal, así como los músculos del piso pélvico. Explica la fisiopatología, síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hemorroides internas y externas. Resume los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para las
Este documento define la apendicitis aguda como la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Describe la anatomía, irrigación, inervación y funciones del apéndice, así como las etapas de la apendicitis (congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada). Explica los signos y síntomas clínicos, el diagnóstico diferencial y el tratamiento quirúrgico requerido para evitar complicaciones como la peritonitis.
Este documento describe el programa de cirugía del apéndice para el curso 2007-2008. Incluye información sobre la apendicitis como la anatomía del apéndice, síntomas, signos clínicos, exámenes complementarios, formas clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda.
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal que puede afectar parte o toda la extensión del órgano. Se presenta con dolor abdominal agudo y es el cuadro abdominal quirúrgico más frecuente. El diagnóstico es clínico y la resolución requiere cirugía para extraer el apéndice de manera laparoscópica o convencional. Las complicaciones y evolución dependen de si hubo perforación del apéndice.
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por una obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia la parte inferior derecha, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y pruebas de imagen como ultrasonido o TAC. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica, que generalmente se realiza de forma abierta o laparoscópica.
El documento describe la apendicitis, una inflamación obstructiva del apéndice vermiforme. Explica que la obstrucción del apéndice conduce a su distensión e infección, lo que puede derivar en una apendicitis perforada y peritonitis. Detalla los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, así como sus posibles complicaciones.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que conduce a la acumulación de moco e infección bacteriana. Esto provoca edema, isquemia e incluso perforación del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicectomía quir
Este documento describe varias emergencias anorrectales comunes. Explica la anatomía del área y las causas más frecuentes de sangrado, dolor y otras molestias, incluyendo hemorroides internas y externas, trombosis hemorroidal y fisura anal. También proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo inicial de estas afecciones, ya sea de forma médica o quirúrgica según sea necesario.
Este documento habla sobre las hernias abdominales, hemorroides, y fistulas. Brevemente describe las definiciones, causas, síntomas, diagnósticos, tratamientos y cuidados de enfermería para cada una de estas condiciones médicas.
Apendicitis, peritonitis y abcsesos intraperitonealesPaola Jaramillo
El documento describe la anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Se explica que el apéndice se encuentra en el ciego y puede inflamarse debido a la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización del paciente. Existen varios signos como el de Rovsing y McBurney que ayudan al diagnóstico. La ecografía, la tomografía computarizada y pruebas de laboratorio también son útiles
El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del canal anal y recto. Describe su ubicación, tamaño, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas. También detalla los pasos del examen físico rectal incluyendo el interrogatorio, inspección, tacto rectal y métodos auxiliares de diagnóstico como la anoscopía, rectosigmoideoscopia y colonoscopia.
El documento describe la anatomía y patología del ano y el recto. Explica que el recto tiene cuatro capas: mucosa, submucosa, capa muscular externa e interna, y capa serosa. Luego describe varias patologías comunes como abscesos, fístulas, fisuras anales y hemorroides, explicando su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la enfermedad hemorroidal y fisuras anales. Explica que las hemorroides pueden ser internas o externas y se clasifican en grados del 1 al 4 dependiendo de su grado de prolapso. Detalla los síntomas, factores de riesgo, exploración física, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las hemorroides. El tratamiento incluye medidas conservadoras iniciales como dieta rica en fibra y aumento de líquidos, así como procedimientos quirúrgicos como la hemorroide
El apéndice cecal es un órgano vestigial que mide de 6 a 20 cm y se encuentra en la parte inferior interna del ciego. La apendicitis aguda es generalmente causada por la obstrucción del lumen del apéndice y requiere cirugía urgente debido al riesgo de perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio e irradia al cuadrante inferior derecho, acompañado de fiebre, náuseas y vómitos. El diagnóstico
Este documento resume los trastornos anales más comunes, incluyendo prolapso rectal, rectocele, hemorroides, fisuras anales y su tratamiento. Describe la anatomía, fisiología, evaluación, diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada condición.
Dx por imagenes de apendicitis, pancretitis, colecistitisRaul Gómez Paredes
1. El documento describe los principales hallazgos de imagen en diagnóstico por rayos X, ecografía y tomografía computarizada para apendicitis aguda, pancreatitis y obstrucción intestinal.
2. Se detallan los criterios radiológicos para diagnosticar cada una de estas afecciones incluyendo el tamaño, contenido y características del apéndice, páncreas e intestino.
3. También se explican los scores y clasificaciones usadas como la de Balthazar para pancreatitis.
El documento habla sobre la apendicitis. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa de tejido en el intestino grueso, causada por una infección o bloqueo. Los síntomas incluyen vómitos, fiebre, dolor abdominal y diarrea. El tratamiento es una apendicetomía quirúrgica para extirpar el apéndice inflamado.
El documento proporciona información sobre patología anorrectal benigna. Describe las hemorroides, fisura anal, fistula anorrectal y absceso perianal, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se enfoca en detalles clínicos relevantes de cada condición para ayudar en el diagnóstico y manejo de pacientes.
Este documento presenta información sobre varias afecciones y procedimientos anales. Incluye definiciones, clasificaciones y síntomas de hemorroides, fisuras anales, abscesos, fístulas, incontinencia fecal, estenosis anal, enfermedades de transmisión sexual y neoplasias anales. El propósito es brindar una guía para la evaluación y tratamiento de patologías del conducto y margen anal.
Este documento resume la anatomía y fisiopatología de los desórdenes anorrectales, incluyendo la enfermedad hemorroidal, fisura anal, fístula y absceso anal, y prolapsos rectales. Describe la anatomía del recto y canal anal, así como los músculos del piso pélvico. Explica la fisiopatología, síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hemorroides internas y externas. Resume los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para las
Este documento define la apendicitis aguda como la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Describe la anatomía, irrigación, inervación y funciones del apéndice, así como las etapas de la apendicitis (congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada). Explica los signos y síntomas clínicos, el diagnóstico diferencial y el tratamiento quirúrgico requerido para evitar complicaciones como la peritonitis.
Este documento describe el programa de cirugía del apéndice para el curso 2007-2008. Incluye información sobre la apendicitis como la anatomía del apéndice, síntomas, signos clínicos, exámenes complementarios, formas clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda.
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal que puede afectar parte o toda la extensión del órgano. Se presenta con dolor abdominal agudo y es el cuadro abdominal quirúrgico más frecuente. El diagnóstico es clínico y la resolución requiere cirugía para extraer el apéndice de manera laparoscópica o convencional. Las complicaciones y evolución dependen de si hubo perforación del apéndice.
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por una obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia la parte inferior derecha, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y pruebas de imagen como ultrasonido o TAC. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica, que generalmente se realiza de forma abierta o laparoscópica.
El documento describe la apendicitis, una inflamación obstructiva del apéndice vermiforme. Explica que la obstrucción del apéndice conduce a su distensión e infección, lo que puede derivar en una apendicitis perforada y peritonitis. Detalla los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, así como sus posibles complicaciones.
1. La apendicitis aguda afecta al 1% de las operaciones quirúrgicas y es más común entre los 10-30 años.
2. La obstrucción del lumen apendicular seguida de infección causa la apendicitis, generalmente debido a hiperplasia linfoidea, fecalitos u otras causas.
3. El tratamiento de la apendicitis aguda no complicada incluye antibióticos preoperatorios y laparotomía exploratoria con remoción quirúrgica del apéndice a través de una incis
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y exámenes de imágenes pueden ayudar. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para evitar complicaciones como la perforación y
las siguientes diapositivas se utilizaron para impartir una clase a los estudiantes de medicina sobre la detección y tratamiento medico-quirúrgico de la apendicitis aguda. La apendicitis consiste en la inflamación / infección aguda del apéndice causada por un problema obstructivo.La apendicitis es producida por la obstrucción de la luz de la apéndice.
60%: Hiperplasia de los folículos linfoides
35%: Fecalitos o Coprolitos
4%: Cuerpos extraños
1%: Estenosis, tumores
1%: Parásitos
El aumento progresivo de la presión intraapendicular va ocluyendo la luz del órgano y por presión externa resulta en trombosis y oclusión primero los capilares linfáticos, luego los venosos y al final, los arteriales, conduciendo a isquemia que evoluciona a gangrena, necrosis y posteriormente a perforación. La perforación conduce a una peritonitis y esta aumenta el riesgo de muerte del paciente. Esta ruta de progresión de la enfermedad se interrumpe con el tratamiento quirúrgico y muy rara vez se recupera espontáneamente
Estadios clinicos:
1) Apendicitis Congestiva o Catarral.
2) Apendicitis Flemonosa o Supurativa.
3) Apendicitis Gangrenosa o Necrótica.
4) Apendicitis Perforada.
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe que la apendicitis es la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz, y requiere tratamiento quirúrgico. Los signos clínicos más comunes incluyen dolor abdominal localizado en el cuadrante inferior derecho que migra al punto de McBurney. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico
El documento describe la anatomía, etiopatogenia, síntomas clínicos, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial, tratamiento quirúrgico y postoperatorio, complicaciones y criterios de alta de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice causada comúnmente por obstrucción, con dolor que se localiza en la fosa iliaca derecha. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica.
Este documento trata sobre la apendicitis aguda. En 3 oraciones resume lo siguiente:
El apéndice es un órgano conectado al ciego que puede inflamarse causando dolor abdominal, para lo cual el tratamiento quirúrgico consiste en la remoción del apéndice inflamado a través de una apendicectomía ya sea laparoscópica u abierta, dependiendo de si está perforado o no. El documento proporciona detalles sobre la anatomía, etiología, cuadro clínico, diagnóstico
El documento describe la anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa distensión e infección bacteriana, pudiendo perforarse. Los síntomas incluyen dolor en fosa ilíaca derecha que aumenta con la presión y movimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse con ecografía o TC. El tratamiento es quirúrgico
Este documento describe la anatomía, función, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. Explica que el apéndice es un órgano vestigial rico en tejido linfoide que puede inflamarse cuando se obstruye su luz, causando dolor abdominal. El diagnóstico se basa en el examen clínico y exámenes de laboratorio e imagen. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica, ya sea laparoscópica u abierta, seguida de
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción de su luz, lo que provoca dolor abdominal y puede conducir a complicaciones como la perforación si no se trata. El diagnóstico se basa principalmente en el examen físico y los exámenes de laboratorio y de gabinete
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal. Es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente, correspondiendo al 60% de los casos de abdomen agudo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como hemograma y TC abdominal. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía.
La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica del tracto gastrointestinal que afecta principalmente el íleon terminal y colon. Se caracteriza por lesiones inflamatorias focales y transmurales discontinuas. Su causa es desconocida pero se cree que es el resultado de una respuesta inmune inapropiada en la mucosa en genética predispuesta. Su tratamiento incluye fármacos como corticoides, inmunomoduladores e inhibidores de TNF, y cirugía para complicaciones como obstrucciones, abscesos o fistulas.
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared intestinal débil. La diverticulitis aguda puede complicarse con abscesos, perforaciones o fístulas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, drenaje o resección quirúrgica.
El documento describe la apendicitis, incluyendo su etiología, clasificación, signos y síntomas. La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal y puede ser causada por la obstrucción de su luz por un fecalito, cuerpo extraño o parásito. Existen cuatro tipos principales clasificados por la gravedad de la inflamación. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal que comienza en la zona periumbilical y luego se desplaza al cuadrante inferior derecho, acompañado de
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared del colon. Puede causar diverticulosis asintomática, enfermedad diverticular sintomática, diverticulitis inflamatoria o complicaciones como perforaciones o abscesos. El documento también cubre la epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, y tratamiento médico y quirúrgico de acuerdo con la gravedad de la condición.
Este documento proporciona una descripción general del abdomen agudo. Define abdomen agudo como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona. Se divide en abdomen agudo quirúrgico y médico. Describe la epidemiología, fisiopatología, síndromes, etiología y tratamiento de condiciones como la apendicitis, colecistitis, diverticulitis y más. En resumen, este documento ofrece una visión general integral del abdomen agudo, incluidas sus definic
2. INTRODUCCION
• Visible desde la 8ª semana de desarrollo
embriológico
• Divertículo del ciego, longitud de 6-9 cm
• Relación de su base con el ciego permanece
constante, la punta puede encontrarse retrocecal,
pélvica, subcecal, preileal o pericolica derecha
4. INTRODUCCION
• Tejido linfoide, aparece 2 semanas
después del nacimiento
– Cantidad TL aumenta durante la pubertad
– Después de los 30 años comienza reducción súbita
• Secreción de inmunoglobulinas (IgA)
• Participa en el proceso de maduración de linfocitos
independientes del timo
• Es un órgano inmunitario útil aunque no esencial
• Irrigación: arteria apendicular
5. INTRODUCCION
• Charles McBurney
– Contribuyo más en tratamiento de apendicitis
– 1889: indicaciones de laparotomía temprana
– Punto de McBurney: sitio de hipersensibilidad máxima, en
adultos 1.25-5 cm adentro de la apófisis espinosa anterior
derecha del iliaco, en una línea trazada desde ese punto
hasta el ombligo
– 1982: Semm, primer apendicetomía laparoscópica exitosa
6. INCIDENCIA
• Trastorno quirúrgico agudo más común del abdomen
• 10% población occidental
• 2ª - 4ª década de la vida
– Edad promedio de 31.3 años
– Edad media 22 años
• Ligera predominancia en varones
– H:M, 1.2-1.3 : 1
• Incidencia ha ido disminuyendo por razones no claras
7. FISIOPATOLOGIA
• Obstrucción de la luz del apéndice
– 60% fecalito obstructivo
– 35% hipertrofia tejido linfoide
– 4% por CE
– 1% por Tumoración
• Obstrucción proximal luz apendicular
– Capacidad luminal normal 0.1 ml
• Obstrucción en asa cerrada
• Secreción normal por mucosa apendicular
• Rápida distensión
8. FISIOPATOLOGIA
• Estimulación terminaciones nerviosas de fibras
viscerales aferentes
– Dolor vago, sordo y difuso en meso o epigastrio
– Nauseas y vómitos reflejos
• Estimulación peristaltismo por distensión súbita
– Dolor tipo cólico al inicio
• Continua: secreción mucosa distensión
multiplicación bacteriana en apéndice
• Incremento presión del órgano, se excede presión
venosa
9. FISIOPATOLOGIA
• Oclusión capilares y venulas, pero continua flujo
arteriolar de entrada
– Ingurgitación y congestión vascular
– FAE afectado después Infartos
• Proceso inflamatorio incluye rápidamente serosa y
peritoneo parietal, lo que suscita el cambio del dolor
hacia el cuadrante inferior derecho
• Distensión + proliferación bacteriana + alteración del
riego + infarto = Perforación
– Más común borde antimesenterico
10. PATOLOGIA
• Apendicitis aguda edematosa (“catarral”)
– Edema de la mucosa
• Apendicitis aguda flegmonosa
– Abscesos de la pared, lesiones isquémicas de la
mucosa
• Apendicitis aguda necrótica (gangrenosa)
– Trombosis de los vasos del mesoapéndice,
hemorragia y presencia de ulceración y necrosis
de la mucosa
11.
12. BACTERIOLOGIA
• Similar a la del colon normal
• Flora apendicular constante toda la vida
– Excepto Porphyromonas gingivalis, solo en adultos
• Principalmente: Escherichia coli y Bacteroides fragilis
• Apendicitis no perforada, manejo antimicrobiano
24-48 hrs
• Apendicitis perforada, manejo antimicrobiano 7-10 d
14. DIAGNÓSTICO
• Evaluación clínica
– DOLOR ABDOMINAL
• Epigastrio y mesogastrio inicialmente
• 4-6 hrs se localiza en FID
– 1/4 desde el inicio con dolor en FID
– Acompañantes
• Anorexia casi siempre (AUSENCIA = DUDAR)
• Nauseas
• Vómitos: estimulación neural y presencia de ileo
• Alteración del tránsito variable: constipación, diarrea
15. DIAGNÓSTICO
• Signos
– Fiebre > 38° C
– Signos habituales en CID se presentan cuando el
apéndice se encuentra en posición anterior
– Apéndice retrocecal, hallazgos menos notables e
hipersensibilidad más intensa en flancos
– Hipersensibilidad máxima en el punto de
McBurney o cerca de él
• Hipersensibilidad de rebote directo, referido o
indirecto
16. DIAGNÓSTICO
– McBurney
– Blumberg: rebote
– Rovsing: dolor en CID cuando se ejerce presión a
la palpación en CII (irritación peritoneal)
– Psoas: decúbito lateral izquierdo, el examinador
extiende con lentitud el muslo derecho, con el
estiramiento consecuente del musculo psoas
iliaco (foco irritativo cerca del músculo)
17. DIAGNÓSTICO
– Obturador: rotación interna pasiva del muslo
derecho flexionado con el paciente supino
(obturador interno, irritación en pelvis)
– San Martino: tacto rectal dilatación del esfínter
anal y el dolor abdominal generalizado se localiza
en el punto lesional.
– Hiperestesia cutánea: área inervada por nervios
raquídeos T10, T11 y T12 del lado derecho
18. DIAGNÓSTICO
– Cope: presionar sobre zona contralateral a la zona
dolorosa y descomprimir bruscamente. Si lesión
intraabdominal , se exacerba el dolor en la zona
afectada; si es un dolor referido (por ejemplo
torácico), no se modificará.
– Tacto rectal: explora la próstata y vesículas
seminales, útero; se buscarán masas rectales,
ocupación del fondo de saco de Douglas y
exacerbación del dolor a la presión.
19. LABORATORIOS
• Biometría hemática
– Leucocitosis leve 10 000 – 18 000 mm3
• Raro > 18 000 mm3
en apendicitis son complicación
– Predominio moderado PMN
• EGO
– Descartar vías urinarias como fuente de infección
20. ESTUDIOS DE IMAGEN
• Radiografía de abdomen
– Descartar otra anormalidad
– Patrón anormal de gas (inespecífico)
– 1/5 de casos muestra fecalito
• Radiografía de tórax
– Descartar neumonía basal derecha
• Enema de bario
– Si se llena el apéndice, se descarta diagnostico
– Cuando no se llena no es posible tomar alguna
determinación
21. ESTUDIOS DE IMAGEN
• Sonografía
– Rápida, barata, embarazadas
– Asa de intestino no peristáltica que termina en forma
ciega y surge del ciego
– Se mide el diámetro anteroposterior apendicular
– Positivo: diámetro anteroposterior > 6 mm
• Engrosamiento pared y liquido periapendicular muy
sugestivos
• Presencia de apendicolito establece diagnostico
22. ESTUDIOS DE IMAGEN
• Apéndice normal
– Estructura tubular con terminación ciega fácilmente
compresible
– 5 mm o menos
• US no concluyente si no se observa apéndice y no
hay liquido o masa pericecales
• Apendicitis aguda descartada, solicitar estudio breve
de resto cavidad abdominal para diagnostico
alternativo
• Sensibilidad 55-96%. Especificidad 85-98%
24. ESTUDIOS DE IMAGEN
• Tomografía Helicoidal Computarizada
– Apéndice inflamado > 5 cm y pared engrosada
– Fecalitos no patognomónico de apendicitis
– “Grasa sucia”
– “Signo punta de flecha”: engrosamiento del ciego,
concentra en embudo el medio de contraste hacia el
orificio del apéndice inflamado
– Sensibilidad 92-97%. Especificidad 85-94%.
– Caro, radiación considerable, no embarazo, alergia al
contraste
26. TAC
• Evaluación clínica esencial, y para algunos suficiente
• TAC apendicectomía negativa 8.7%
• No TAC apendicectomía negativa 16.7%
• TAC preoperatoria, puede retrasar intervención
quirúrgica, sin embargo no se asocia con incremento
en índices de perforación
27. TAC
• Más recomendable en pacientes con presentación
atípica del cuadro
• Pacientes con signos y síntomas clásicos directo a
quirófano
• Más útil en mujeres que en hombres ????
• Alvarado bajo y pobres datos USG
• No se han definido bien los riesgo de radiación por
TAC (adecuada valoración)
28. ESCALA DE ALVARADO
• Posibilidad de apendicitis, 24 hrs
• Peso relativo de una manifestación clínica especifica
• Calificación 9-10 casi con certeza apendicitis
• Calificación 7-8 probabilidad alta apendicitis
• Calificación 5-6 consistentes con apendicitis, pero no
diagnostica de ella
– TAC
• Calificación 0-4 poco pble apendicitis, observación
– TAC ???
36. TRATAMIENTO
• Apendicectomía abierta
– Incisión de McBurney (oblicua)
– Incisión Rocky-Davs (transversal)
– Debe centrarse en cualquier punto de
hipersensibilidad máxima o una masa palpable
– Absceso: incisión lateral, drenaje retroperitoneal
evitar contaminación generalizada
37. TRATAMIENTO
• Apendicectomía laparoscópica
– Generalmente tres puertos
– Trocar en el ombligo (10 mm)
– Trocar posición suprapubica (10-12 mm)
– Trocar CII, epigastrio o CSD (5 mm)
– Beneficios
• Menos dolor posoperatorio
• Menor tiempo de hospitalización
• Pronta recuperación
40. COMPLICACIONES
• Perforaciones y peritonitis
• Abscesos intraabdominales y pélvicos
• Plastrón apendicular
• Fistulas intestinales
41. COMPLIACACIONES
• Ruptura apendicular
– Tasa total apendicitis perforada 25.8 %
– Índices más altos: < 5 años (45%) y > 65 años (51%)
– Retrasos de presentación clínica
– Punto distal respecto a obstrucción luminal a lo largo
de borde antimesentérico del apéndice
– Flemon = asas enredadas de intestino adheridas al
apéndice inflamado
• Pacientes que presentan una masa, síntomas
prolongados, al menos 5-7 días
42. COMPLICACIONES
• Ruptura apendicular
– Sospechar
• Fiebre > 39° C
• Leucocitosis > 18 000/mm3
• Hipersensibilidad de rebote localizada
• Si proceso aislamiento no es eficaz para limitar ruptura
Peritonitis generalizada
44. COMPLICACIONES
• Abscesos intraabdominales
– Flemones y abscesos peq Tx antimicrobiano IV
– Abscesos bien localizados Drenaje percutáneo
– Abscesos complejos Drenaje quirúrgico
– Sitios de predilección
• Saco de Douglas
• Espacio subhepatico
45. COMPLICACIONES
• 1400 px, (2002-07), 14 niños Poapenedicectomia
– Dolor abdominal, obstrucción intestinal, diarrea,
fiebre, leucocitosis, incremento PCR
• 7 drenaje quirúrgico
– 100% eficacia, 14 días estancia hospitalaria
• 7 triple terapia antimicrobiana
– 86% eficacia 10 días estancia hospitalaria
– Tx no invasivo, menor costo y tiempo EIH
46. COMPLICACIONES
• USG confirmar diagnostico
• Suspender terapia antimicrobiana si en 48 hrs no
comienza remisión de sintomatología
• Triple esquema antimicrobiano
– Cefotaxima 100 mg/kg/d
– Gentamicina 3-5 mg/kg/d
– Metronidazol 20-30 mg/kg/d
47. PERITONITIS
• Proceso inflamatorio general o localizado de la
membrana peritoneal secundaria a una irritación
química, invasión bacteriana, necrosis local o
contusión directa.
48. PERITONITIS
• Por su extensión
– Localizadas o focalizadas : se localizan en un
determinado espacio a consecuencia de inflamación
de una víscera abdominal.
– Generalizadas o difusas: se extiende por toda la
cavidad peritoneal
49. PERITONITIS
• Por su agente causal
– Sépticas: causa bacteriana, cuando estas superan los
mecanismos de defensa peritoneal. Más comunes,
bacilos aeróbicos gram negativos ( E. coli ) anaerobios
( B. Fragilis ) y de origen ginecológico ( Clostridium y
Gonococo).
– Asépticas: causa no bacteriana, por introducción a
cavidad peritoneal de químicos con fines terapéuticos
o liberación de sangre, bilis, quimo, jugo gástrico o
pancreático.
50. PERITONITIS
• Por el inicio de acción del agente causal o su origen
– Primarias : cuando no existe una lesión iniciadora
discernible dentro de la cavidad abdominal. Por lo
general son monobacterianas.
– Secundarias : pueden complicar cualquier patología
abdominal traumática, infecciosa, ulcerosa,
obstructiva
51. PERITONITIS SECUNDARIA
• Peritonitis NO = infección intraabdominal
• Peritonitis inflamación del peritoneo por cualquier
causa.
• Infección intraabdominal: peritonitis causada por
bacterias
• La infección intraabdominal es definida como la
respuesta inflamatoria del peritoneo a los
microorganismos y a sus toxinas, lo cual resulta en
un exudado purulento en la cavidad abdominal.
52. PERITONITIS SECUNDARIA
• Infección intraabdominal secundaria habitualmente
es causada por derrame de microorganismos
provenientes del tracto gastrointestinal o
genitourinario a la cavidad peritoneal debido a la
pérdida de la integridad de la barrera mucosa
– Por enfermedades o lesiones de tracto
gastrointestinal: apendicitis, perforación de úlcera
gástrica o duodenal o por heridas contusas o
penetrantes.
53. PERITONITIS SECUNDARIA
– Inflamación o lesión intestinal: perforaciones
traumáticas, diverticulitis, asa intestinal estrangulada
(brida, vólvulo, intususcepción), necrosis de una
neoplasia maligna.
– Lesiones el tracto biliar y del páncreas: colecistitis
supurativa, necrosis pancreática, peritonitis biliar,
perforación de absceso hepático.
54. PERITONITIS SECUNDARIA
– Lesiones de órganos genitales femeninos: salpingitis
gonorreica, aborto séptico, sepsis puerperal.
– Post quirúrgica: filtración de línea de sutura de una
anastomosis, cuerpos extraños, lesiones quirúrgicas
de conductos (biliares, pancreático,uréteres).
56. PERITONITIS SECUNDARIA
• Antibioticoterapia
– Cefalosporinas 3ª generación: cefotaxime,
ceftriaxone, ceftizoxime
• Elimina lesiones producidas por endotoxinas E. coli. No
crea resistencia
– Aminoglucósidos
• Más nefrotóxicos que las
• Ineficientes a niveles bajos de pH peritoneo
infectado
• No primera elección en el tratamiento inicial de las
infecciones intraabdominales.