El documento presenta una guía sobre la técnica de ultrasonografía FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) y eFAST (extended FAST), que permiten evaluar rápidamente la presencia de hemorragia interna o daño de órganos en pacientes traumatizados. Describe las indicaciones, contraindicaciones, ventajas, limitaciones y técnica del examen en 4 cuadrantes abdominales. Recomienda que esta técnica sea parte de la formación de especialistas en urgencias, cirugía e intensivistas, requiriendo al menos 25 exámenes super

1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA
H&A Medical 888 C.A
Dr. Francisco J. Chacón-Lozsán. MD, MESC, MsEd
Sociedad Europea de Cardiología
American Collage of Emergency Physicians FAST Certification.
Cuidado Cardiaco Agudo-Harvard University
Terapia Intensiva-HUC UCV
Ultrasonido FAST y eFAST
en
Emergencias y Terapia Intensiva

2. OCUSED
SSESSMENT
ONOGRAPHY
IN
RAUMA
Definición
F
A
S
T
OCUSED
SSESSMENT
ONOGRAPHY
IN
RAUMA
F
A
S
T
e XTENDED

3. Definición
El estudio FAST es una técnica de ultrasonografía, de
rápida realización, enfocada en la visualización de
líquido libre, signos indirectos de hemorragia y daño
de órganos.
FAST

4. Indicaciones
• Trauma toraco-abdominal penetrante.
• Trauma abdominal o dolor abdominal en la
embarazada.
• Hipotensión inexplicable en cualquier paciente.
Contraindicaciones
• Lesión clara e identificable urgente.

5. Ventajas y Limitaciones
• No tan preciso como la TC, pero más rápido.
• Mejor que lavado peritoneal diagnóstico.
• Superior al examen físico.
• No invasivo
• Sin contraindicaciones
• Limitado en caso de quemaduras, enfisema,
fracturas costales, obesidad
• Operador dependiente.

6. Técnica
Equipo: Ecógrafo básico con
transductor Convex para
ecografía abdominal de entre
2,5-6 MHz de frecuencia.

7. Técnica
Cuadrantes:
1. Epigastrio
2. Cuadrante superior derecho
3. Cuadrante superior izquierdo.
4. Pelvis

8. Técnica
Cuadrantes:
1. Epigastrio: permite evaluar
lóbulo hepático izquierdo,
parte alta de grandes vasos y
pericardio.

9. Técnica

10. Técnica

11. Técnica
Cuadrantes:
2. Cuadrante superior derecho:
permite visualizar hígado, riñón,
seno costo-frénico derecho y
espacio hepato-renal (Morrison).

12. Técnica

13. Técnica
Cuadrantes:
3. Cuadrante superior izquierdo:
permite visualizar bazo, riñón
izquierdo y espacio
esplenorenal.

14. Técnica

15. Técnica
Cuadrantes:
4. Pelvis: permite visualizar
vejiga, espacio retrovsical,
útero, fondo de saco posterior.

16. Técnica

17. eFAST

18. eFAST

19. eFAST

20. eFAST

21. eFAST

22. Flujograma de manejo de TRM abdominal
cerrado.
En pacientes hemodinámicamente inestables.

23. Flujograma de manejo de TRM abdominal
cerrado.
En pacientes hemodinámicamente estables.

24. Entrenamiento en FAST
Esta técnica DEBERIA estar incorporada dentro de la
formación de especialistas en URGENCIA, CIRUJANOS E
INTENSIVISTAS.
Estudios han demostrado que son suficientes para un
adecuado entrenamiento al menos 25 exámenes
supervisados sin embargo, el consenso es de 100 exámenes
supervisados para aumentar la sensibilidad del usuario y
disminuir el tiempo de realización a 3 minutos.

25. “Dedica cada segundo de tu vida a saber más para ser cada segundo
mejor que el anterior y ayudar mejor a mas personas. Ser mejor
estudiante, profesional, ciudadano, amigo, hijo y padre…
Ayudar es nuestra vocación…dedícate a ella”
Francisco J. Chacón-Lozsán

26. Referencias
• B. Block. Color atlas of Ultrasound anatomy. Editorial Thieme.
USA. 2004.
• Catán F et al. Ecografía FAST en la evaluación de pacientes
traumatizados. Rev. Med. Clin. 2011; 22 (5) 633-639.
• Prync A et al. Uselfulness of extended-FAST (EFAST-
Extended focused assesment with sonography for Trauma) in
critical care setting. Rev Vras Ter Intensiva 2010; 22 (3): 291-
299.
• Lafos D et al. experiencia en cursos de capacitacion en
ecotomografiíia abdominal en urgencias. Rev Chilena
Criugía. 2010; 62: 183-187.

27. Francisco J. Chacón-Lozsán, MD, MESC, MsEd
http://ve.linkedin.com/in/chaconlozsanfrancisco
http://www.slideshare.net/franciscojlk
Gracias…