El documento describe la necesidad de incluir al radiólogo como parte integral del equipo de atención a pacientes con trauma. Propone ampliar el alcance del sistema RAD-LS (abordaje radiológico de soporte vital) para incluir conceptos de otros sistemas como ATLS, PHTLS y ACLS. El objetivo es mejorar la calidad de atención al trauma aprovechando la experiencia del radiólogo en el uso adecuado de estudios de imagen.

1. ATLS, PHTLS, ACLS, Rad –LS. Motta Ramírez Gaspar Alberto, Jefe de Radiología de la U.E.M. SeDeNa. [email_address] Ortiz León Juan Luis, R1 del Curso de Postgrado de la E.M.G.S. H.CM. SeDeNa. [email_address] Rodríguez Treviño Carlos, Radiólogo.

4. Cd. de México Accidentes : 1er causa de muerte en escolares y personas en edad económicamente activa Accidentes : 3´000,000 de consultas al año Accidentes : pérdidas por más de $ 96 mil millones en 2006 37,154 muertes por accidentes en 365 días 101 muertes por accidentes en 24 hr

17. Emergency Radiology 1999;6:61-69. Emergency Radiology 1999;6:61-69. Sala de Urgencias

19. R A D I Ó L O G O S REVISION PRIMARIA Exposición E Pueden solicitarse proyecciones radiológicas AP y lateral de Columna cervical. Déficit neurológico D SI, USTA y Radiografía AP de pelvis Circulación C SI, Tele de Tórax. Ventilación B NO Vía aérea y estabilización de la columna cervical A IMAGEN ATLS

20. R A D I Ó L O G O S TC Tórax (lesión aórtica, contusión pulmonar) Abdomen (Estudio más sensible y específico en la detección de lesiones viscerales y vasculares ) Pelvis (Estudio más sensible y específico en la detección fracturas, útil en ruptura vesical y trauma uretral ) Cráneo y Espina dorsal (Debiera de realizarse en TODOS los pacientes, ya que las indicaciones clínicas actuales son insuficientes para detectar y diagnosticar a todos los pacientes con lesiones de gravedad)

24. PATRÓN DE LESION, TIPO DE LESIÓN. CONDICION DEL PACIENTE IMAGEN DIAGNOSTICA ELECCION DE LA MODALIDAD DIAGNOSTICA

25. En México nos referimos a U ltra S onido en T raum A U S T A Rastreo subcostal Rastreo pélvico Rastreo CSI Rastreo CSD FAST: F ocused A ssesment for the S onographic examination of the T rauma patient

27. El radiólogo deberá de ser partícipe en la toma de decisiones en aquellos pacientes con trauma a los que se les somete a cualquier método de imagen, favoreciendo el establecimiento de indicaciones correctas y abordajes apropiados. “ No son competencias y nadie es mejor, todo es en beneficio del paciente”. Dr. G.A.Motta R.

28. J Trauma. 2007;62:74 –79. NO Rx tórax / USTA , Realizar TC HEMODINAMICAMENTE INESTABLE EXAMEN FISICO ANORMAL Rx tórax / IQ USTA , realizar TC si está o cuando esté estable HEMODINAMICAMENTE INESTABLE, EXAMEN FISICO NORMAL Rx tórax : Posición del tubo / USTA, Obtener TC HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, INTUBADO Intubar, Rx tórax, pelvis, USTA. Obtener TC si está o cuando esté estable HEMODINAMICAMENTE INESTABLE

29. Eur Radiol 2002;12:959–968.