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Centro Especializado
              en Atención de Salud
                  Juan XXIII




Dra. Germosén Almonte.
       RI MFYC
   Durante el primer año de vida de un bebé, pueden
    surgir una serie de problemas asociados a la
    alimentación o a las circunstancias en las que ésta
    se produce.

    Poca o mucha comida, así como dificultades para
    digerirla, pueden ocasionarle al bebé pérdida de
    peso o sobrepeso.
 Alimentación insuficiente
 Alimentación excesiva

 Regurgitación y vómito

 Deposiciones diarreicas

 Estreñimiento

 Cólico

 intolerancia a la lactosa
ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE
Incapacidad para tomar una cantidad de alimento
  suficiente o la cantidad suministrada es inadecuada.


 Inquieto
 Llanto

 No ganancia de peso
Crecimiento
Cifras que recordar en la valoración del crecimiento
           Al nacer                      3 kg
           Se duplica al 4° mes          6 kg
           Se triplica al año            9 kg


Cifras que recordar en la valoración del crecimiento


Al nacer                                              50 cm
Los primeros 6 meses incrementa 16 cm                 50+16= 66 cm
El 2° semestre aumenta la mitad (8 cm)          66+8= 74 cm
manifestaciones

 Estreñimiento
 Incapacidad para dormir

 Somnolencia excesiva

 Irritabilidad

 Llanto excesivo

 Perdida de peso

 Piel seca

 Menor número de micciones
TRATAMIENTO

 Aumentar el consumo de liquidos
 Aumentar el consumo de proteinas

 Aumentar el consumo de calorias

 Corregir los deficit de vitaminas y minerales

 Educar a la madre
ALIMENTACIÓN EXCESIVA
   Por lo general, cabe esperar que un recién nacido no va a
    tomar cantidades excesivas, ya que cuando se siente
    saciado, rechaza el alimento.

                              Pero existen bebés “glotones”
                              que se comen todo lo que se les
                              ofrece. Una alimentación
                              excesiva puede ocasionar
                              molestias abdominales con
                              regurgitación y vómito, y a la
                              larga, que el niño engorde
                              demasiado.
 Regurgitación/vómito
 Excesiva ganancia de peso

 Dietas muy ricas en grasas

 Hidratos de carbono


    las fórmulas con un contenido calorico excesivo
    administradas en la 1era y 2da semana de vida, pueden
    ocasionar deposiciones sueltas.
   La obesidad es perjudicial en cualquier momento de
    la vida; a menudo el lactante alimentado de forma
    excesiva se convertira en un niño y un adulto obeso
INTOLERANCIA A LA LACTOSA


 Suecos:        1%
 Ingleses:      6%
 Latinos        6%
 N.Americanos   9%
 Rusos:         15 %
 Españoles:     15 %
 Árabes:        80 %
 Esquimales:    83 %
 Mexicanos:     83 %
 Africanos :    83 %
 Tailandeses:   98 %
SIGNOS Y SÍNTOMAS

                     Cólicos abdominales
                     Distensión abdominal

                     Malabsorción

                     Flatulencias

                     Diarrea

                     Heces fétidas

                     Pérdida de peso

                     Desnutrición

                     Crecimiento lento
   Intolerancia primaria
    -- ensayo y error
    -- leer etiquetas


   Intolerancia secundaria
    -- malnutricion
    -- gastroenteritis
    -- medicamentos
Principios Generales Manejo

 1) evitar la lactosa en la dieta
 2) sustituir para mantener el consumo de nutrientes

 3) regular el consumo de calcio

 4) usar un sustituto de la enzima  suplementos de la
  enzima lactasa
REGURGITACIÓN Y VÓMITO
los primeros 6 meses de vida la
  regurgitacion es normal.
DIARREA
 Heces de leche materna y de leche de
  vaca
 Heces de transición
 Heces de alimentación sólida
 Alimentacion excesiva
 Fórmulas demasiado concentrada
 La ingesta excesiva de lactosa
 La contaminación de la fórmula
ESTREÑIMIENTO




 Infrecuente durante lactancia
 Alimentos solidos

 Consistencia de las heces

 Estimulacion rectal

 Fisuras o grietas anales
 Alimentos solidos
 Alimentos ricos en grasas o proteinas o pobres en
  fibra
 Aumentar ingesta de liquidos o azucar en la leche

 Aumentar cereales, verduras y frutas.

 Zumo de ciruela

 1-2 cucharadas de leche de magnesia
CÓLICO
 Complejo de sintomas de dolor abdominal.
 Suele aparecer en menores de 3 meses


    Manifestaciones Clinicas

 Llanto incontrolable
 Inicio repentino

 Cara enrojecida con palides perioral

 Abdomen tenso y distendido

 Piernas flexionadas

 Pies frios

 Manos pretadas
 Hambre – aire deglutido
 Alimentacion excesiva

 Hidratos de carbono

 Horas nocturnas

 Evitar episodios futuros

 Prevenir los ataques
Enfoque Familiar
BIBLIOGRAFÍA
   Nelson Tratado de Pediatria: Behrman, kliegman, Jenson. 2001
   Medicina familiar y practica ambulatoria: Adolfo
    Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.
   Manual CTO: Pediatria. España, 2009.
   Crecimiento, nutricion y metabolismo: Pompo et al, Editorial
    McGraw-Hill, 2009.
   Guia Infantil : primera alimentacion. Articulo de Publicacion 2010
   Manual de nutrición en pediatría - Secretaría Distrital de
    Ambiente. 2010




                                                                         22
Problemas Alimentación durante el Primer año de vida -  17 mar 2011

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Problemas Alimentación durante el Primer año de vida - 17 mar 2011

  • 1. Centro Especializado en Atención de Salud Juan XXIII Dra. Germosén Almonte. RI MFYC
  • 2. Durante el primer año de vida de un bebé, pueden surgir una serie de problemas asociados a la alimentación o a las circunstancias en las que ésta se produce. Poca o mucha comida, así como dificultades para digerirla, pueden ocasionarle al bebé pérdida de peso o sobrepeso.
  • 3.  Alimentación insuficiente  Alimentación excesiva  Regurgitación y vómito  Deposiciones diarreicas  Estreñimiento  Cólico  intolerancia a la lactosa
  • 4. ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE Incapacidad para tomar una cantidad de alimento suficiente o la cantidad suministrada es inadecuada.  Inquieto  Llanto  No ganancia de peso
  • 5. Crecimiento Cifras que recordar en la valoración del crecimiento Al nacer 3 kg Se duplica al 4° mes 6 kg Se triplica al año 9 kg Cifras que recordar en la valoración del crecimiento Al nacer 50 cm Los primeros 6 meses incrementa 16 cm 50+16= 66 cm El 2° semestre aumenta la mitad (8 cm) 66+8= 74 cm
  • 6. manifestaciones  Estreñimiento  Incapacidad para dormir  Somnolencia excesiva  Irritabilidad  Llanto excesivo  Perdida de peso  Piel seca  Menor número de micciones
  • 7. TRATAMIENTO  Aumentar el consumo de liquidos  Aumentar el consumo de proteinas  Aumentar el consumo de calorias  Corregir los deficit de vitaminas y minerales  Educar a la madre
  • 8. ALIMENTACIÓN EXCESIVA  Por lo general, cabe esperar que un recién nacido no va a tomar cantidades excesivas, ya que cuando se siente saciado, rechaza el alimento. Pero existen bebés “glotones” que se comen todo lo que se les ofrece. Una alimentación excesiva puede ocasionar molestias abdominales con regurgitación y vómito, y a la larga, que el niño engorde demasiado.
  • 9.  Regurgitación/vómito  Excesiva ganancia de peso  Dietas muy ricas en grasas  Hidratos de carbono las fórmulas con un contenido calorico excesivo administradas en la 1era y 2da semana de vida, pueden ocasionar deposiciones sueltas.
  • 10. La obesidad es perjudicial en cualquier momento de la vida; a menudo el lactante alimentado de forma excesiva se convertira en un niño y un adulto obeso
  • 11. INTOLERANCIA A LA LACTOSA Suecos: 1% Ingleses: 6% Latinos 6% N.Americanos 9% Rusos: 15 % Españoles: 15 % Árabes: 80 % Esquimales: 83 % Mexicanos: 83 % Africanos : 83 % Tailandeses: 98 %
  • 12. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Cólicos abdominales  Distensión abdominal  Malabsorción  Flatulencias  Diarrea  Heces fétidas  Pérdida de peso  Desnutrición  Crecimiento lento
  • 13. Intolerancia primaria -- ensayo y error -- leer etiquetas  Intolerancia secundaria -- malnutricion -- gastroenteritis -- medicamentos
  • 14. Principios Generales Manejo  1) evitar la lactosa en la dieta  2) sustituir para mantener el consumo de nutrientes  3) regular el consumo de calcio  4) usar un sustituto de la enzima  suplementos de la enzima lactasa
  • 15. REGURGITACIÓN Y VÓMITO los primeros 6 meses de vida la regurgitacion es normal.
  • 16. DIARREA  Heces de leche materna y de leche de vaca  Heces de transición  Heces de alimentación sólida  Alimentacion excesiva  Fórmulas demasiado concentrada  La ingesta excesiva de lactosa  La contaminación de la fórmula
  • 17. ESTREÑIMIENTO  Infrecuente durante lactancia  Alimentos solidos  Consistencia de las heces  Estimulacion rectal  Fisuras o grietas anales
  • 18.  Alimentos solidos  Alimentos ricos en grasas o proteinas o pobres en fibra  Aumentar ingesta de liquidos o azucar en la leche  Aumentar cereales, verduras y frutas.  Zumo de ciruela  1-2 cucharadas de leche de magnesia
  • 19. CÓLICO  Complejo de sintomas de dolor abdominal.  Suele aparecer en menores de 3 meses Manifestaciones Clinicas  Llanto incontrolable  Inicio repentino  Cara enrojecida con palides perioral  Abdomen tenso y distendido  Piernas flexionadas  Pies frios  Manos pretadas
  • 20.  Hambre – aire deglutido  Alimentacion excesiva  Hidratos de carbono  Horas nocturnas  Evitar episodios futuros  Prevenir los ataques
  • 22. BIBLIOGRAFÍA  Nelson Tratado de Pediatria: Behrman, kliegman, Jenson. 2001  Medicina familiar y practica ambulatoria: Adolfo Rubinstein, Sergio Terrasa. Editorial Médica Panamericana, 2008.  Manual CTO: Pediatria. España, 2009.  Crecimiento, nutricion y metabolismo: Pompo et al, Editorial McGraw-Hill, 2009.  Guia Infantil : primera alimentacion. Articulo de Publicacion 2010  Manual de nutrición en pediatría - Secretaría Distrital de Ambiente. 2010 22