El documento describe los beneficios del ejercicio físico regular para personas con diabetes, incluyendo ayudar a bajar de peso y aumentar la eficiencia de la insulina. Recomienda ejercicios aeróbicos como caminar, nadar o andar en bicicleta de moderada a alta intensidad de 3 a 4 veces por semana. También proporciona recomendaciones sobre la alimentación, el monitoreo de glucosa y la seguridad para las personas con diabetes que realizan ejercicio.

1. ACTIVIDAD FISICA EN
PERSONAS CON DIABETES
OOPOO
OOOOO
OOPOO
OOOOO
OOP
OOO

2. +
+
GLUCOSA
AGL
GLICEROL
TEJIDO
ADIPOSO
MUSCULO
HIGADO
PANCREAS
GLUCAGON
INSULINA
GLUCAGON
INSULINA
ACIDO LACTICO
P. 70
Figura 1.
Libro “Diabetes tipo 2” Sociedad Argentina de Diabetes (J.J. Gagliardino, A. Fabiano, J.Alvariñas, M. de Sereday, I. Sinay & col.)

3. Ejercicio: ayuda a “quemar” la glucosa,
por lo tanto ayuda a disminuir la glicemia

4. OOPOO
OOOOO
OOP
EJERCICIO Y DIABETES
El ejercício físico regular es particularmente importante en la
persona diabética por 2 razones:
1. Ayuda a bajar de peso
2. Aumenta la eficiencia de la insulina,
ya sea que use insulina o tome
medicamentos.
El grado y tipo de ejercício físico deben
estar en relación con:
- la edad de la persona
- la personalidad
- la situación clínica de cada persona

5. Tabla 1.
Cardiovasculares
Microvasculares
Metabólicos
Musculoesqueléticos y traumáticos
EFECTOS ADVERSOS POTENCIALES
DE LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA
EN LA DM TIPO 2 (DMNID)
P. 72
Libro “Diabetes tipo 2” Sociedad Argentina de Diabetes (J.J. Gagliardino, A. Fabiano, J.Alvariñas, M. de Sereday, I. Sinay & col.)

6. Tabla 2. CONTRAINDICACIONES
PARA LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA
Cambio reciente significativo en el ECG en reposo.
Infarto de miocardio reciente complicado.
Angina de pecho inestable.
Disrritmia ventricular no controlada.
Lesión aguda o mal controlada del corazón.
Miocarditis o pericarditis activa o sospechada.
Tromboflebitis aguda o trombos intracardíacos.
Coágulo pulmonar o sistémico reciente.
Retinopatía proliferativa de alto riesgo sin tratamiento previo.
Hemorragia retiniana significativa reciente.
Lesión renal aguda o mal controlada.
Infección aguda o fiebre.
Angustia emocional significativa (psicosis).
Absolutas
P. 73

7. Relativas
Glucosa en sangre > 300 mg/dl o > 240 mg/dl con cuerpos cetónicos urinarios.
Hipertensión no controlada con presión sanguínea sistólica
en reposo > 180 mmHg o presión sanguínea diastólica > 105 mmHg.
Neuropatía autonómica severa con hipotensión postural.
Enfermedad valvular moderada del corazón.
Cardiomiopatía.
Aneurisma ventricular.
Pulsaciones del corazón en reposo > 120 latidos/minuto.
Enfermedad metabólica no controlada (por ejemplo, tirotoxicosis, mixedema).
Enfermedad infecciosa crónica (por ejemplo, hepatitis, SIDA).
Desórdenes neuromusculares, musculoesqueléticos o reumatoideos
exacerbados por la actividad física.
Continuación Tabla 2. P. 73

8. Gráfico 1. Características de la actividad física a prescribir.
TIPO
ACTIVIDAD
FISICA
AEROBICA
EJEMPLOS
Caminar, nadar, trotar, remar,
andar en bicicleta, gimnasia
aeróbica, correcaminata.
CARACTERISTICAS
FRECUENCIA DURACION INTENSIDAD
Todos los días
ó
3-4 veces
por semana
20-30 minutos (diarios)
ó
45-60 minutos
(3-4 veces por semana)
Moderada
50% a 80% de la frecuencia
cardíaca máxima (FCM) según
condición física, grado de
entrenamiento y edad.
P. 75

9. TIPOS DE EJERCICIOS
Existen 2 tipos de ejercícios básicos: de resistencia y de fuerza
Los ejercicios de resistencia activan la mayoría
de los músculos del cuerpo por un período
prolongado, ej: caminar distancias largas,
andar en bicicleta o nadar.
Los ejercícios de fuerza, como el levantamiento
de pesas, benefician el uso de ciertos músculos
solamente.

10. TIPOS DE EJERCICIOS
Los ejercícios más recomendados para las personas con
diabetes son los de resistencia.
CAMINAR
ANDAR EN
BICICLETA
REMAR
NADAR

11. RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Siempre que sea posible chequear
la glicemia antes del ejercício.
Si está mayor a 240 mg/dl y con
cetonas en la orina, postergar el
ejercício hasta que la glicemia se
normalize.
Si la glucemia antes del ejercício
es inferior a 100 mg/dl, comer una
merienda antes de comenzar el
ejercício y esperar un poco.

12. La actividad física
recomendada debe ir
acompañada de un plan
de alimentación
adecuado a cada
paciente.

13. RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Utilizar zapatos cómodos, sin protuberancias
que puedan lastimar los pies. Usar siempre
medias, si posible sin costuras.
Programar el ejercício 1 a 2 horas después
de las comidas y no a las horas de mayor
efecto de la insulina (diabeticos tipo 1).
Llevar siempre una merienda y tabletas de
glucosa o azúcar para tratar alguna
hipoglicemia.

14. RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Si el ejercício es de larga duración,
detenerse cada cierto tiempo (cada
hora por ejemplo) y si necesario
hacer una merienda adicional
Recuerde que la glucemia puede bajar
varias horas después del ejercicio.
Ser muy cuidadoso con el ejercício
hecho muy tarde

15. RECOMENDACIONES IMPORTANTES
No inyectar insulina en la parte del cuerpo que se usará más
intensamente durante el ejercício porque su absorción puede
ser demasiado rápida.
Por ejemplo: si se va a correr no se debe colocar la inyección
de insulina en las piernas, sino en los brazos.

16. GRACIAS POR SU ATENCION