El documento proporciona una actualización del manejo del niño con diabetes tipo 1. Resume el mecanismo, diagnóstico, tratamiento con insulina y educación diabética, así como los procesos intercurrentes como la hipoglucemia, hiperglucemia, fiebre, vómitos y diarrea. Enfatiza la importancia de una actuación conjunta entre atención primaria y especializada para el adecuado control del paciente diabético.
La EPOC es una enfermedad crónica en la que, tanto los síntomas que produce como el tratamiento que precisa, producen un gran impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen. El paciente con EPOC puede encontrar dificultades para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) en el hogar y fuera del mismo; para ello, se presentan a continuación algunas estrategias de ayuda.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Aspectos psicológicos en el abordaje del paciente con
obesidad y síndrome metabólico que favorezcan o no la
adherencia terapéutica
La EPOC es una enfermedad crónica en la que, tanto los síntomas que produce como el tratamiento que precisa, producen un gran impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen. El paciente con EPOC puede encontrar dificultades para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) en el hogar y fuera del mismo; para ello, se presentan a continuación algunas estrategias de ayuda.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Aspectos psicológicos en el abordaje del paciente con
obesidad y síndrome metabólico que favorezcan o no la
adherencia terapéutica
La educación terapéutica centrada en el paciente. Mª Luisa Amaya Baró. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Exposição da Mesa Redonda "O que o estudante de graduação deve saber sobre Cancerologia" - I Congresso Acadêmico de Cancerologia (I CONAC), promovido pela Liga Paraibana para o Estudo do Câncer (Oncoliga), João Pessoa - PB, Brasil.
SAVASSI, LCM. Introdução a Prática de ESF e APS. Diamantina: Faculdade Senac, 2011.[aula][online][disponivel em https://sites.google.com/site/leosavassi/senac-diamantina][acesso em ##/##/20##]
Una clase sobre los principales síntomas y formas de diagnóstico más común de la DBT tipo 1 en pediatría. Abordaje de esta patología desde el primer nivel de atención
Manejo del paciente en situacion intrahospitalaria, uso de insulinas, esquema movil de insulina ¿sigue siendo nnecesario?.metas glucemicas, manejo de hipoglicemia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
9. DIAGNÓSTICO
MUY SINTOMÁTICO:
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Emergencia diabética.
Deficiencia de insulina y exceso de hormonas contrainsulares.
Requiere alto grado de sospecha y tratamiento urgente.
Alta mortalidad si no se atiende.
16. EJERCICIO FÍSICO
Desciende los valores de glucemia.
Mejora la sensibilidad a la insulina y disminuye sus necesidades.
Disminución de riesgos cardiovasculares (mejora el colesterol y la
tensión arterial).
Mejora la sensación de bienestar corporal.
Riesgos: Hipoglucemia, Cetosis.
Desde Atención Primaria hay que incentivar la
realización de un ejercicio físico regular y saludable
17. OBJETIVO: Glu pre 80-120 mg/dl ; Glu 2 h post 100-180 mg/dl.
TÉCNICA IDEAL: insulina basal + bolos de insulina.
Objetivo: administrar insulina de manera similar al páncreas.
INSULINA
BASAL:
• Lantus
• Levemir
BOLO:
• Apidra
• Humalog
• Novorapid
18. AUTOCONTROL
• Higiene previa.
• Cambio de lancetas.
• 4-7 controles al día.
• Anotar en cuaderno de control.
• Precisan agujas de insulina, jeringas de 0.3
mm, lancetas para el sistema de punción.
INSULINA
21. ISCI
• Indicaciones: mejorar control metabólico, hipoglucemias,
calidad de vida, embarazo, atletas de competición.
• Insulina ultrarrápida repartida como dosis basal variable
y bolus preingesta (estándar, cuadrado, wizard).
• Controles frecuentes de glucemia.
• Dieta: racionar hidratos de carbono, grasa y proteínas.
INSULINA
22. Calculador de bolo
Recomienda bolo de insulina.
• Tiene en cuenta: glucemia, insulina residual,
dieta y ejercicio.
• Terapia personalizada y optimizada.
• Mayor flexibilidad en estilo de vida.
INSULINA
24. 1. Equilibrada y adaptada al niño.
2. Realizable.
3. Integrada en la alimentación familiar.
4. Distribuída en 5-6 tomas.
5. Suplementos puntuales según ejercicio físico.
DIETA
Desde Atención Primaria es necesario reforzar y ayudar
a la elección correcta de los alimentos de los niños
diabéticos.
25. DIETA
RACIONES DE HIDRATOS DE CARBONO
Son una “herramienta” que nos permite el intercambio de
alimentos entre sí.
1 ración = 10 gr de hidratos de carbono
A las grasas y a las proteínas les llamamos alimentos “libres”.
31. REGIMEN DE VIDA HABITUAL
ESCUELA: información por escrito, programar
ejercicio.
IDENTIFICACION.
REVISIÓN EN CCEE: cada 3 meses o cuando
necesiten.
* HbA1c
vs
Variabilidad glucémica
32. VACUNAS
• Importante calendario vacunal actualizado.
• Según calendario, sin precauciones especiales.
• Recomendada vacunación anual frente a la gripe a
partir de los 6 meses.
REGIMEN DE VIDA HABITUAL
33. HERIDAS
• En el niño diabético, si está bien controlado,
cicatrizan con normalidad, por lo tanto, la limpieza
y desinfección serán las habituales.
• Fundamental hábito diario de higiene dental y los
pies.
REGIMEN DE VIDA HABITUAL
34. MEDICAMENTOS PERMITIDOS
• Ningún medicamento contraindicado en DM, si se
necesita.
• Mejor que no tengan azúcar.
• Mejor pastillas o cápsulas.
• En caso de necesitar corticoides se controlará su efecto con
las glucemias.
REGIMEN DE VIDA HABITUAL
Analgésicos y antitérmicos: Apiretal, AAS, Junifen.
Antibióticos: Benoral, Salvapen, Augmentine, Myoxam.
Antiasmáticos: Terbasmin y ventolin.
Mucolíticos: Mucosan, Pectox y Motosol.
Antitusivos: Romilar y Tosidrin.
Antihistamínicos: Ebastel, Virlix y Zyrtec.
35. EJERCICIO
• Aeróbico mejor que anaeróbico.
• Su efecto dura 12-24 h.
• Ajustar dieta e insulina antes, durante y después del ejercicio.
• Evitar poner la insulina en la zona más activa durante el
ejercicio.
• Llevar siempre hidratos de carbono de absorción rápida .
REGIMEN DE VIDA HABITUAL
37. 1. HIPOGLUCEMIA
Si hipoglucemia PREPANDRIAL ASINTOMATICA (< 60-70 mg/dl):
iniciar la ingesta y realizar un control de glucemia a los 15
minutos. Si la glucemia ya es > 70 mg/dl, administrar la
insulina pautada y que termine de comer.
Si persiste la hipoglucemia o hipoglucemia no prepandrial:
PROCESOS INTERCURRENTES
38. PROCESOS INTERCURRENTES
DXT menos de 60 mg/dl
100 ml de zumo
10 minutos
DXT menos de 60 mg/dl
100 ml de zumo
10 minutos
DXT menos de 60 mg/dl
Glucosmon R50: el peso en ml + SSF el doble del peso en ml IV lento
10 minutos
DXT menos de 60 mg/dl
Glucagón IM, SC o IV (< 20 kg: 0,5 mg; > 20 kg: 1 mg).
39. 2. HIPERGLUCEMIA
Glucemia > 250 mg/dl: medir cetónicos.
- Cetónicos negativos: bolo corrector cada 3-4 h hasta
normalizarla. Disminuir raciones si es Mm o Me.
- Cetónicos positivos > ++: líquidos, bolo corrector, dieta exenta de
libres y reposo. Si persiste: gasometría y valorar ingreso.
PROCESOS INTERCURRENTES
40. 3. FIEBRE
Riesgo de hiperglucemia y deshidratación.
Monitorizar DXT más frecuentes.
Mejor usar fármacos sin sacarosa o comprimidos.
PROCESOS INTERCURRENTES
41. 4. VÓMITOS
Averiguar si son causa o consecuencia de cetosis.
- Si hipoglucemia: son por GEA.
- Si hiperglucemia: son respuesta a la cetosis.
Disminuir los bolos en función de la ingesta.
Poner insulina después de la ingesta.
Si no tolera: acudir a urgencias.
- Glucemia > 150 mg/dl: tolerar con líquidos sin azúcar.
- Glucemia < 150 mg/dl: tolerar con líquidos azucarados.
PROCESOS INTERCURRENTES
42. 5. DIARREA
Monitorizar DXT más frecuentes.
Líquidos.
Hidratos de carbono de fácil digestión.
Valorar disminuir insulina 10-20%.
PROCESOS INTERCURRENTES