Este documento discute los beneficios del ejercicio para las personas con diabetes. Explica que el ejercicio regular puede ayudar a prevenir y controlar la diabetes al mejorar la sensibilidad a la insulina y normalizar los niveles de glucosa. Recomienda realizar al menos 150 minutos de actividad física moderada por semana, como caminar rápido, y combinar ejercicio cardiovascular con entrenamiento de fuerza, bajo supervisión para personas con diabetes.

1. DIABETES Y EJERCICIODIABETES Y EJERCICIO
Oscar Mauricio Guerrero Rivera
Medicina Aplicada a la Actividad Física y al Deporte
Universidad de Antioquia
Octubre 24 de 2015

2. Diabetes Mellitus
Tipo 1
Diabetes
Gestacional
Otros tipos
específicos
Tipo 2

3. Enfermedad
multifactorial
Leonid Poretsky. Principles of Diabetes. 2nd Edition. Springer 2010

4. Genes de la
diabetes
Leonid Poretsky. Principles of Diabetes. 2nd Edition. Springer 2010

5. Factores de riesgo

6. Factores de riesgo

7. Prevalencia Incremento de casos en 148% en
países en vía de desarrollo
Hombres: 8.7%
Mujeres: 7.4%
India (31,7 / 79,4) China (20.8 / 42,3)
USA (17.7 / 30,3)
8vo Brasil (4,6) suba a 6to (11,3)

9. Mortalidad
Análisis de la situación en salud en Colombia 2014. Ministerio de la Salud y la Protección Social
Tercera causa
12,73% en
hombres
Reducción 19%

10. Mortalidad
Análisis de la situación en salud en Colombia 2014. Ministerio de la Salud y la Protección Social
Segunda causa
en mujeres
16,91%
Reducción 22%

11. Diagnóstico
Diabetes Care 2015;38(Suppl. 1):S8–S16

12. Prediabetes
Diabetes Care 2015;38(Suppl. 1):S8–S16Diabetes Care 2015;38(Suppl. 1):S8–S16

13. Metabolismo de
los carbohidratos

14. Transporte
dependiente
de insulina
Leonid Poretsky. Principles of Diabetes. 2nd Edition. Springer 2010

15. Transporte
dependiente de
contracción
muscular
Am J Physiol Endocrinol Metab 303: E322–E331, 2012
No alterado en
DM2

16. Captación de
glucosa durante el
ejercicio
McArdle, Katch & Katch Essentials of exercise physiology. . 4th edition, LWW, 2011

17. Cambio de
concentración de
transportadores en el
ejercicio

18. Normalización
glucemia
Ejercicio
Disminución
de
glucemia
Ejercicio Posibilidad
hipoglucemia
Normal
DM2

19. Prevención

20. Cambios terapéuticos en
el estilo de vida
Reducción
de 7% del
peso
corporal
Guìas ALAD 2013 / Standards of medical care in diabetes. ADA 2013
Prediabetes

21. Población susceptible
Guìas ALAD 2013 / Standards of medical care in diabetes. ADA 2013
•University of Pennsylvania
Alumni
•Physician Health Studies
•Nurses Heatlh Study
•Women Health Study
•Cooper Institute for
Aerobics Research

22. TRATAMIENTO CON
ACTIVIDAD FÍSICA

23. Actividad
física

24. OBJETIVO FUNDAMENTAL

25. ¿Tiene beneficios?
Leonid Poretsky. Principles of Diabetes. 2nd Edition. Springer 2010

26. ACSM’s Resources manual for guidelines
for exercise testing and prescription. 2014.

27. Valoración preparticipativa
Standards of medical care in diabetes. ADA 2013

28. PRESCRIPCIÓN DEL
EJERCICIO EN EL
DIABÉTICO

29. Ejercicio
cardiovascular
Frecuencia
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

30. INTENSIDAD
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

31. TIEMPO-DURACIÓN
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

32. TIPO
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

33. PROGRESIÓN
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

34. Fuerza
Exercise and type 2 diabetes: ACSM and ADA: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12)

36. Resistencia a la
insulina
HIIT vs control
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

37. Resistencia a la
insulina
HIIT vs continuo
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

38. Glucosa en ayuno
HIIT vs control
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

39. Glucosa en ayuno
HIIT vs continuo
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

40. HbA1C
HIIT vs control
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

41. HbA1C
HIIT vs continuo
Jelleyman. Obesity reviews (2015) 16, 942–961

42. RIESGOS DEL
EJERCICIO
Standards of medical care in diabetes. ADA 2013

43. Consideraciones especiales
Retinopatía:
Evitar ejercicio
aeróbico intenso y
trabajos de fuerza
Neuropatía periférica:
Disminución sensibilidad a dolor
No evidencia de aumento de
úlceras
Siempre calzado adecuado
Neuropatía autonómica:
Disminución de respuesta al
ejercicio.
Monitoreo de PA, mayor
importancia EPE
Nefropatía:
No evidencia sobre
sobre restricciones
específicas
Standards of medical care in diabetes. ADA 2015

44. Conclusiones
 Patología multifactorial altamente compleja
 Intervenciones costo-efectivas que impacten el
desarrollo y la progresión de la enfermedad
 A la luz de la evidencia científica, no se puede
dejar de lado la actividad física en el tratamiento

45. Conclusiones
 Adecuada valoración preparticipativa. Evaluar riesgos
 Actividad física 3-5 días por semana. Intensidad
moderada. Mínimo 150 min.wk-1
 Ejercicio supervisado, mezclando trabajo cardiovascular y
de fuerza
 Considerar las situaciones especiales - derivación

46. GRACIAS !