Este documento describe los métodos para obtener datos en enfermería, incluyendo la entrevista clínica y la observación. Explica que la entrevista clínica es una técnica formal e informal para evaluar al paciente y establecer una relación de confianza. También cubre los tipos de entrevistas, partes de la entrevista, cualidades del entrevistador y técnicas verbales y no verbales. Además, explica que la observación implica el uso de los sentidos para evaluar al paciente y su entorno y obtener información relev

1. MÉTODOS PARA OBTENER
DATOS EN ENFERMERIA.
LA ENTREVISTA CLÍNICA
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UNAB

2. LA ENTREVISTA CLÍNICA
• CUIDAR:
1° el conocimiento de las propias características
del cuidador: capacidades y límites no solo
intelectuales sino físicos y afectivos.
2° Como el otro puede, quiere y necesita ser
cuidado
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modo de ser y vincularse
con el mundo
ENTREVISTA

3. QUÉ ES LA ENTREVISTA
• Es una técnica de valoración
• Puede ser formal o informal.
Formal: Comunicación con un propósito
específico, en el cual enfermería realiza la
historia del paciente.
Informal: Es la conversación entre
enfermería y el paciente durante el curso de
los cuidados.
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4. QUÉ ES LA ENTREVISTA
El fin último es conocer no solo al enfermo,
sino a la persona que esta enferma en su
realidad mensurable y en su vivencia y
establecer una vinculación con el objetivo
de acompañar durante el proceso de la
enfermedad apuntando no solo la curación
sino a la sanación entendida como el
redescubrimiento de las propias
posibilidades y capacidades.
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5. FINALIDADES DE LA
ENTREVISTA
• Obtener información especifica y necesaria para el
diagnóstico enfermero y la planificación de los cuidados.
• Facilitar la relación enfermero/paciente.
• Permitir al paciente informarse y participar en la
identificación de sus problemas y en el planteamiento de
sus objetivos.
• Ayudar a enfermería a determinar que otras áreas
requieren un análisis específico a lo largo de la
valoración.
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6. PARTES DE LA
ENTREVISTA
• INICIACIÓN: aproximación y ambiente favorable.
• CUERPO: Obtención de la información necesaria, se
inicia con el motivo de consulta o queja principal del
paciente y se amplia a otras áreas como historial
médico, información sobre la familia y datos sobre
cuestiones culturales o religiosas.
• CIERRE: fase final de la entrevista, resumir los datos.
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7. ÁMBITOS DE LA
ENTREVISTA
• Un ámbito interpersonal en el que dos o más
individuos se ponen en contacto y se
comunican.
• Otro ámbito de la entrevista es la habilidad
técnica.
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8. TIPOS DE INTERFERENCIA
EN UNA ENTREVISTA
• INTERFERENCIA CONGNITIVA: El
problema del paciente no es percibido o
comprendido por el entrevistador.
• INTERFERENCIA SOCIAL: Las diferencias
sociales conllevan en el profesional una menor
conexión emocional y a prestar menor
información al paciente.
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9. TIPOS DE INTERFERENCIA
EN UNA ENTREVISTA
• INTERFERENCIA EMOCIONAL: Es una reacción
emocional adversa del paciente o del entrevistador.
 Paciente: ansiedad, depresión, miedo, dolor o
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malestar.
 Profesional: agresividad, excesiva valoración de
si mismo, excesiva proyección sobre los
pacientes, desresponsabilización de las
obligaciones.

10. TÉCNICAS VERBALES
• El interrogatorio: obtener información, aclarar
respuestas y verificar datos.
• La reflexión o reformulación: repetir o expresar
de otra forma lo que se ha comprendido de la
respuesta del paciente, permite confirmar y
profundizar en la información
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11. TÉCNICAS VERBALES
• Frases adicionales: estimula la continuidad del
proceso verbal de la entrevista.
• Las técnicas no verbales: facilitan la comunicación:
Expresiones faciales
La forma de estar y la posición corporal
Los gestos
El contacto físico
La forma de hablar.
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12. CUALIDADES DEL
ENTREVISTADOR
• Empatía: Capacidad de comprender (percibir)
e interiorizar la situación emocional del
cliente y da a entender que la comprende.
• Calidez: Es la aproximación afectiva (se
expresa solo a nivel no verbal).
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13. CUALIDADES DEL
ENTREVISTADOR
• Respeto: Capacidad para transmitir al
paciente que su problema es importante,
respetando su forma de pensar, sus valores.
• Concreción: Capacidad para delimitar los
objetivos mutuos y compartidos de la
entrevista.
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14. EL PACIENTE NO
PUEDE SENTIRSE
JUZGADO NI EL
ENTREVISTADOR DEBE
JUZGAR.
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15. MÉTODOS PARA OBTENER
DATOS
LA OBSERVACIÓN
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16. LA OBSERVACIÓN
• Es el segundo método básico de
valoración.
• Implica la utilización de los sentidos para
la obtención de información tanto del
paciente como de otras fuentes y del
entorno.
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17. LA OBSERVACIÓN
• Es el proceso de mirar con un propósito.
• Examen del paciente, familia y del entorno con
el fin de detectar aspectos o características
relacionadas con la enfermedad actual o motivo
de consulta.
• Se sirve de todos los sentidos, especialmente
vista, oído y tacto.
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18. QUÉ SE OBSERVA?
• Características físicas: Color de piel,
presencia de hematomas, rasguños,
complexión de la persona etc.
• Grado de higiene corporal y atuendo:
Olor corporal, aspecto de piel y ropas
(limpio y aseado o descuidado), forma de
vestir (uso de cosméticos, colores de la
ropa, uso de adornos o ropas extrañas)
observar si el atuendo se ajusta a la edad,
sexo y situación.
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19. QUÉ SE OBSERVA?
• Expresión facial: uso o evitación del contacto
visual, tamaño de las pupilas, si la expresión facial
corresponde con las emociones o actos, presencia
de tics o muecas, etc.
• Modo de hablar: velocidad, volumen y
características anormales.
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20. QUÉ SE OBSERVA?
• Actividad motora: Gestos y posturas,
movimientos inusuales, tics, temblores,
agitación, letargía.
• Reacciones o comportamientos: Conducta
durante la interacción (coopera, se muestra
hostil), observar si el mensaje verbal es
acorde con la conducta.
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21. 21

22. 1. La cinta de la toca de la enfermera de
que color es?
2. La paciente esta despierta o dormida?
3. Los líquidos de la paciente de que color
son?
4. Qué hay en la mesa de noche?
5. La enfermera esta parada o sentada?
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23. 23

24. • El paciente que tiene en los ojos?
• De qué color es la pared del cuarto?
• Cuántos cables tiene conectado el
monitor cardiaco?
• Qué tiene el paciente en la cabeza?
• Al paciente se le ven las orejas?
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26. 1. La línea blanca esta derecha?
2. Qué hay en la carretera que no deja
que la línea blanca siga derecha?
3. Qué le paso a la línea blanca?
4. Las sombras en la vía de que son?
5. Hay vegetación en la vía?
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27. BIBLIOGRAFIA
• Enfermería, agentes de humanización, C. Eseverri Chaverri Ed. Selare.
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Bogota, Colombia, 1991.
• "¿Qué es el hombre", M. Buber, Fondo de Cultura Universitaria,
Bs.As., Argentina, 1990
• "Ensayo sobre el entendimiento humano", J. Locke, Ed. Sarpe,
España, 1984
• Estepa Osuna, MP. Importancia del entrenamiento para la entrevista
clínica de valoración inicial: aspectos relevantes. Revista Enfermería
Global N° 14. 2008.
• García Pérez, C., Orgando Díaz, B. Comunicación eficaz para
profesionales de la salud. Enferm Científ. 276-277:31-39. Marzo-abril,
2005.
• http://www.terra.es/personal/duenas/pae.htm. El proceso de Atención
de Enfermería.