Este documento describe las estructuras anexas de la piel como el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas y sebáceas. Explica las patologías más comunes de estas estructuras como la hipertricosis, hirsutismo, alopecia, onicomicosis y trastornos de la sudoración. También incluye información sobre la exploración física del pelo y las uñas para evaluar su estado.
4. PATOLOGÍAS DE LAS
GLÁNDULAS SEBACEAS
• Las glándulas sebáceas son glándulas
microscópicas en la piel que secretan una
materia aceitosa/serosa, llamada sebo, que
lubrica e impermeabiliza la piel y el pelo.
• Se encuentran en mayor abundancia en la
cara y el cuero cabelludo, aunque se distribuyen
en todas las zonas de la piel, excepto las palmas
de las manos y plantas
• HIPERACTIVIDAD DE LAS GLÁNDULAS
Comedones (puntos negros), milia (puntos
blancos), el acné, la seborrea, rosácea,
dermatitis seborreica y el forúnculo.
5.
6.
7. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Los trastornos de la sudoración son manifestaciones clínicas
frecuentes de procesos disautonómicos íntegramente
relacionados con la regulación de la temperatura. En muchas
ocasiones pasan desapercibidos al considerarse menos
importantes o alarmantes que otros síntomas autonómicos.
• Se dividen
• en trastornos por exceso (hiperhidrosis)
• y por defecto (hipo o anhidrosis), siendo éstas las realmente
alarmantes, pues pueden llevar a golpes de calor o hipertermia.
• Las hiperhidrosis y anhidrosis pueden ser generalizadas o
localizadas atendiendo a su localización, y primarias o
secundarias atendiendo a su etiología
8. La anhidrosis generalizada idiopática
adquirida
es una enfermedad que se caracteriza
clínicamente por la ausencia generalizada de
sudoración sin otros síntomas disautonómicos,
que generalmente debuta de forma aguda a
edades precoces
La hipohidrosis localizada
se caracteriza por áreas segmentarias o
circunscritas de hipo o anhidrosis, que puede
ser de causa dermatológica o neurológica.
La hiperhidrosis generalizada
es un trastorno caracterizado por un exceso
de sudoración por encima del necesario para
mantener la temperatura corporal.
Causas psicógenas, neurológicas, endocrinas (
trastornos tiroideos, hipoglicemia, tumores,
fármacos como antidepresivos))
La hiperhidrosis localizada
primaria supone la mitad de los casos de
hiperhidrosis afectando fundamentalmente a
palmas, plantas, axilas y facies.
La hiperhidrosis unilateral circunscrita
primaria suele estar localizada en frente o
antebrazo y puede deberse a múltiples
causas. ( estrés , ansiedad, infecciosas,
hereditaria, menopausia, etc)
17. PATOLOGIAS PELO
Hipertricosis:
Es una entidad rara que se define como un aumento excesivo de pelo (lanugo, pelo velloso o
terminal) que aparece de manera independiente de la edad,raza o sexo, y que afecta zonas del
cuerpo no dependientesde estímulos androgénicos. ( Congénitas y adquiridas – a veces
manifestación enfermedad sistémica: neurofibromas, osteocondrodisplasia, etc
Lampiño: escaso vello
Hirsutismo:
Vello en las mujeres en áreas androgenodependientes.. En tumores de ovario; síndrome de Cushing;
hiperplasia suprarrenal congénita; ovarios pòliquisticos (síndrome de Stein-Leventhal); Iatrogénico
por uso de corticoides o andrógenos; drogas como la fenitoina; idiopático
20. Calvicie: perdida de pelo no patológica; prematura o senil
Alopecia: debida a: enfermedades infecciosas como fiebre tifoidea; sífilis
secundaria; intoxicación por talio; lupus; tiña capis; cáncer; desnutrición;
radiaciones
Alopecia androgénica “calvicie” común en los varones y pérdida hereditaria en
las mujeres, rasgo común desde el punto de vista genético, producido por los
andrógenos en varones, y mujeres sensibles a ellos. Constituye la causa más
común de pérdida de cabello
Se inicia en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta en ambos sexos y a
menudo se expresa por completo alrededor de los 40 años de edad.
Alopecia areata: áreas alopecicas con fondo de piel sana. Etiología desconocida
24. Descripción
Cabello
• Buena higiene, de color y pigmentación,
cantidad, textura y distribución normales, de
acuerdo con su edad sexo y raza.
• O color rojo, negro, amarillo, artificial,
abundante o escaso, textura gruesa, fina o
media, distribución androide o ginecoide.
Largo o corto.
26. •Coiloniquia
Uñas en forma de cuchara.
Puede afectar dedos de
manos y pies, normales en
edad preescolar,algunas
enfermedades genéticas,
renales, traumatismos,
hipoxemia , exposición
prolongada al frio, anemia.
27. MELANONIQUIA
Origen racial, traumatismos,vih, neoplasias como
melanomas, medicamentos ( antipalúdicos,
zidovudina, antineoplásicos), syndrome de Adison,
Peutz Jeghers, Laugier Hunziker
30. ESTRIAS TRANSVERSALES
O LINEAS DE BEAU
Debido a procesos febriles agudos o
graves, alteraciones nutricionales o
fármacos citotóxicos, quimioterápicos,
en psoriasis, y exposición al frío en
pacientes con fenómeno de Reynaud.
32. Síndrome de Uñas
amarillas
• El síndrome de la uña amarilla se define
como:
•
la tríada de decoloración amarilla de la
uña,linfedema y enfermedad respiratoria,
se presenta con perdida de cuticula,
engrosamiento, a veces onicolisis.
• Tambien puede ser un trastorno paraneoplásico.
• Es poco frecuente
• Se cree que este síndrome está causado por una
anomalía linfática subyacente, con drenaje linfático
reducido.
39. ONICOMICOSIS
Su prevalencia aumenta con la edad, y según la ocupación: los deportistas, pacientes inmunosuprimidos,
los ganaderos o los diabéticos.
Su patogenia son los dermatofitos, levaduras y hongos no
dermatofitos.
40. ONICOQUICIA
Descamación en láminas con
separación de las capas
especialmente en el borde distal,
Causas: removedor de esmaltes
lavado y secado continuo
Trauma
45. • La distrofia de las 20 uñas, o traquioniquia, puede ser
secundaria a enfermedades sistémicas o de carácter
idiopático.
• Se relaciona a psoriasis, liquen plano, dermatitis
atópica, alopecia areata.
47. Onicocriptosis
o uña encarnada
• Ocurre por malformaciones de las uñas
• Traumatismos
• Artrosis
• Causado no adecuado
• Biomecánica de la marcha y la pisada
• Mal corte de las uñas
PARONIQUIA
infección de los tejidos
periungueales.
48. UÑAS EN VIDRIO DE
RELOJ
• Uñas en vidrio de reloj: En
pacientes con cardiopatías
congénitas, pulmonares Crónicas,
endocarditis bacterianas y
cirrosis hepática entre otras.
49. UÑAS
• INSPECCIÓN
COLOR - LONGITUD -
CONFIGURACIÓN - SIMETRIA -
LIMPIEZA
• PALPE
EVALÚE: LIMPIEZA – TEXTURA-
GROSOR – UNIFORMIDAD-
ADHERENCIA UNGULAR
• MIDA : ANGULO DE LA BASE
50. DESCRIPCIÓN
DE UÑAS
• Superficie dorsal ligeramente
convexa,espesor conservado, color
uniforme, sin lesiones (si no las
tiene), Higiene adecuada tanto en
en manos como en pies
• Llenado capilar conservado
• DERECHO O IZQUIERDO???
51.
52. BIBLIOGRAFIA
• Adigun, C. ( 2019) MSD, Versión para profesionales. Recuperado de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/alteraciones-de-las-
u%C3%B1as/paroniquia-aguda
• Argente, C. , Álvarez, M ( 2006). Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, Buenos
Aires, Panamericana.
• Cediel, A., ( 2012). Semiología médica, Colombia, 7ma Edición, Editorial médica Celsus.
• Clínica Universidad de Navarra. Hiperhidrosis. Recuperado de https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/hiperhidrosis
• Hipertricosis, sus causas, formas clínicas y manejo. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2011/dcm111i.pdf
• Lozano, J., Mejía, G., ( 2004) Semiología General , Manizales, Caldas. 7ma edición . Creativos Tauro
• Seidel, H., Ball, J., Dains, J., (2003) Manual Mosby de Exploración Física Madrid España, 5ta Edición.
Elsevier.