El documento proporciona información sobre la anatomía del sistema de conducción eléctrica del corazón y la vascularización coronaria. Se describen las partes del sistema de conducción como el nodo sinusal, nodo auriculoventricular y haz de His, así como las arterias coronarias derecha e izquierda y sus territorios de irrigación. También se mencionan las venas cardíacas, nervios y plexos del corazón.

1. ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
CPI 2013
DR. CHRISTIAN AGUILAR

2. A N A T O M Í A
A N A T O M Í A
A N A T O M Í A
A N A T O M Í A
CFC 2

3. CFC 3

4. SISTEMA CARDIONECTOR
Sistema de conducción eléctrica del corazón
Conduce el impulso eléctrico que
le da automatismo al corazón.
4
Formado por células miocárdicas
especializadas que se ubican en
el subendocardio.
CFC

5. PARTES:
Nodo sinoauricular
Nodo auriculoventricular
Haz de His
NSA
NAV
HH
5
Ramas derecha e
izquierda del haz de His
Fibras de Purkinje
RDHH
RIHH
FP
CFC

6. 6
CFC

7. CFC 7

8. Nodo sinoauricular
(Nodo sinusal de Keith y Flack)
Se ubica adelante y
a la derecha del
orificio de la VCS en
el espesor de la
cresta terminal
8
cresta terminal
Pertenece a la
porción sinusal de la
aurícula derecha
(pared anterolateral)
CFC
El NSA es el “marcapasos”
normal del corazón.

9. Nodo auriculoventricular
(Nodo de Aschoff – Tawara)
Se encuentra en
el piso de la
aurícula derecha
9
Está localizado
en el triángulo
de Koch
Existen vías de conducción que comunican al NSA
con el NAV (vías internodales), pero no están
formadas por células musculares especializadas.

10. Triángulo de Koch:
Medialmente:
tendón de Todaro
Contiene al nodo AV
(Aschoff – Tawara)
10
tendón de Todaro
Atrás: orificio del
seno coronario
(válvula de Tebesio)
Abajo y a la izquierda:
valva septal de la VTC
CFC

11. Triángulo de Koch:
11
“Te adoro, te escupo y te beso”
TODARO TRICÚSPIDE TEBESIO
MNEMOTECNIA:
CFC

12. CFC 12

13. Haz de His (Fascículo auriculoventricular)
Sigue el lado derecho
del tabique del
corazón y la inserción
de la valva septal de
la VTC
A nivel de la porción
HH
13
la VTC
A nivel de la porción
membranosa da 2
ramas terminales:
rama derecha y rama
izquierda
RDHH RIHH
CFC

14. La rama izquierda
atraviesa el tabique IV
Ramas del haz de His
14
Haz de His
La rama derecha se encuentra en
la trabécula septomarginal
CFC

15. Fibras de Purkinje
(Ramos subendocárdicos)
Se distribuyen por las
paredes ventriculares
15
CFC

16. CFC 16

17. 17
CFC

18. ARTERIAS DEL CORAZÓN
Nacen de Aorta
ascendente a nivel de los
senos de Valsalva, a la
ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA
CD CI
Ao
18
senos de Valsalva, a la
altura del borde libre de
las valvas semilunares
correspondientes.
La irrigación del corazón
ocurre durante la diástole.
CFC

19. 19
CI
CD
CFC

20. ARTERIA CORONARIA DERECHA:
Se encuentra en la parte derecha del surco
coronario
Rodea la parte derecha del corazón y llega
hasta el surco IV posterior donde termina
como arteria IV posterior
Está acompañada por la vena cardíaca
menor
20
CD
CD
IVP
CD CD
CFC

21. Ramas vasculares
Ramas auriculares
- Rama del NSA
Ramas ventriculares
- Arteria del cono arterioso
- Rama marginal derecha
Ramas colaterales:
ACA
RA
21
- Rama marginal derecha
- Rama del NAV
Arteria interventricular posterior
Origina ramas septales
Está acompañada por vena cardíaca media
Rama terminal:
AMD
CFC

22. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:
Se encuentra en la parte
izquierda del surco
coronario
Está oculta por el tronco
pulmonar y la orejuela
izquierda
CI
Cx
22
izquierda
Luego de un trayecto
cortito (1cm) se divide en
2 ramas terminales:
interventricular anterior y
circunfleja
IVA
Cx
CFC

23. Ramas colaterales:
-Auricular
-Art. adiposa izq. de Vieussens
-Vasculares
CI
Cx
23
Ramas terminales:
1. Arteria
interventricular anterior
2. Arteria circunfleja
Cx
IVA
CFC

24. ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR:
Se encuentra en el
surco IV anterior
Llega al borde inferior
del corazón a 1,5 cm a
la derecha de la punta
del corazón
24
del corazón
Termina en la cara
inferior del corazón
Está acompañada por la
vena IV anterior
IVA
CFC

25. Ramas colaterales:
Rama lateral (para
el VI)
Rama del cono
arterioso
RL
RCA
25
Rama anastomótica
para la marginal
derecha
Ramas septales
RCA
RAMD
CFC

26. ARTERIA CIRCUNFLEJA:
Se encuentra en la porción izquierda del surco coronario
En su origen está oculta por la orejuela izquierda
Termina en la cara inferior
Está acompañada por la vena cardíaca magna y luego por el
seno coronario
Cx
26
Cx
CFC

27. Ramas colaterales:
Ramas auriculares
(anteriores e
intermedia)
Rama marginal
RA
CFC 27
Rama marginal
izquierda
Rama posterior del
ventrículo izquierdo
RMI
RPVI

28. TERRITORIOS CORONARIOS:
La arteria coronaria derecha irriga:
Aurícula derecha: NSA y NAV
Ventrículo derecho: 3/4 derechos e inferiores,
incluido el músculo papilar posterior
28
incluido el músculo papilar posterior
Ventrículo izquierdo: mitad derecha de la cara
inferior, incluido la mitad del músculo papilar
posterior izquierdo
Tabique IV: 1/3 posterior
CFC

29. TERRITORIOS CORONARIOS:
La arteria coronaria izquierda irriga:
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo: excepto la parte irrigada
por la coronaria derecha
29
por la coronaria derecha
Ventrículo derecho: 1/3 izquierdo de la pared
anterior, incluido el músculo papilar anterior
Tabique IV: 2/3 anteriores
CFC

30. ARTERIA CORONARIA
IZQUIERDA
VI
VD
2/3
30
ARTERIA CORONARIA
DERECHA
VI
1/3
CFC

31. VENAS DEL CORAZÓN
VENA INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
VENA CARDÍACA MAGNA
SENO CORONARIO
31
VENA CARDÍACA MEDIA
VENA CARDÍACA MENOR
VENAS CARDÍACAS ANTERIORES
VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS (de
Tebesio)
CFC

32. Vena interventricular
anterior:
Se encuentra en el
surco IV anterior con
la arteria IV anterior
VCM
VMI
32
Se continúa como vena
cardíaca magna al
recibir a la vena
marginal izquierda
VIVA
CFC

33. Vena cardíaca
magna:
Es continuación de la VIVA
luego de recibir a la vena
marginal izquierda
Se encuentra en la parte
VIVA
VCM
33
Se encuentra en la parte
izquierda del surco
coronario con la arteria Cx
Al llegar a la cara inferior
se dilata formando el seno
coronario
VCM
SC
CFC

34. Seno coronario:
Es continuación de la VCM
Se encuentra en la parte
izquierda del surco
coronario en la cara
inferior del corazón con la
arteria Cx
SC
34
inferior del corazón con la
arteria Cx
Mide aprox 3 cm
Termina en el piso de la
aurícula derecha
Posee 2 válvulas:
Válvula de Vieussens en su origen
Válvula de Tebesio en su terminación
CFC

35. Afluentes del SC:
V. oblicua de la AI
(de Marshall)
V. cardíaca menor
35
V. posterior del VI
V. cardíaca media
(VIVP)
CFC

36. Se encuentra en la
parte izquierda del
surco coronario
Acompaña a la
arteria coronaria
derecha
Vena cardíaca menor:
36
derecha
Vena cardíaca media (IV posterior):
Se encuentra en el surco IV posterior
Acompaña a la arteria IV posterior
VENAS CARDÍACAS
MÍNIMAS DE TEBESIO:
- se originan en las paredes
cardíacas y no aparecen en
la superficie del corazón
CFC

37. TRIÁNGULO DE MOUCHET
ARTERIA CIRCUNFLEJA
ARTERIA
INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
ANTERIOR
VENA
INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
37
CFC

38. LINFÁTICOS DEL CORAZÓN
2 colectores:
Colector principal izquierdo: sigue el borde izquierdo
del tronco pulmonar, emerge por la base del
corazón y desemboca en los ganglios
38
corazón y desemboca en los ganglios
traqueobronquiales inferiores.
Colector principal derecho: pasa entre la aorta y el
tronco pulmonar y termina en los ganglios
mediastinales anteriores derechos.
CFC

39. NERVIOS DEL CORAZÓN
Provienen de la cadena simpática y del nervio vago (parasimpático)
NERVIOS CARDÍACOS DE
LA CADENA SIMPÁTICA
NERVIOS CARDÍACOS
DEL PARASIMPÁTICO
Nervio cardíaco cervical superior Nervio cardíaco cervical superior
39
Nervio cardíaco cervical medio
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco torácico
Llegan al corazón por
detrás de la aorta
Llegan al corazón por
delante de la aorta
Estos nervios forman los PLEXOS CARDÍACOS.
CFC

40. ganglio cervical
superior
ganglio cervical
medio
ganglio cervical
inferior
NERVIOS CARDÍACOS
SIMPÁTICOS
NCCS
NCCM
Todos nacen en el cuello
ganglio cervical
superior
ganglio cervical
medio
ganglio cervical
inferior
40
inferior
NCCI
Cadena simpática
Cadena simpática
inferior
CFC

41. NERVIOS CARDÍACOS
PARASIMPÁTICOS
NCCS
NCCS
Dos nacen en el cuello
y uno en el tórax
Nervio
laríngeo
recurrente
derecho
41
Nervio vago derecho Nervio vago izquierdo
NCCI
NCT
NCT
NCCI
derecho
Nervio
laríngeo
recurrente
izquierdo
CFC

42. Nervios cardíacos simpáticos:
1. cervical superior: nace del ganglio cervical superior
2. cervical medio: nace del ganglio cervical medio
3. cervical inferior: nace del ganglio cervical inferior
42
Nervios cardíacos parasimpáticos:
1. cervical superior: nace del vago en ambos lados
2. cervical inferior: nace del vago a la izquierda y
del nervio laríngeo recurrente a la derecha
3. torácico: nace del vago a la derecha y del
nervio laríngeo recurrente a la izquierda
CFC

43. PLEXOS CARDÍACOS
plexo preaórtico
plexo retroaórtico
plexo subaórtico: medial al
ligamento arterioso.
Ganglios:
Ganglio cardíaco superior de
43
Ganglio cardíaco superior de
Wrisberg
Ganglio cardíaco inferior de
Perman (detrás de la AI)
Las ramas de los plexos
cardíacos llegan al corazón y se
distribuyen con las principales
arterias y venas del corazón.
CFC

44. 44
CFC

45. Cuadrilátero de Wrisberg
45
CFC

46. CFC 46

47. CFC 47

48. CFC 48

49. CFC 49