Este documento describe la exploración del sistema arterial, incluyendo la exploración de la aorta, los pulsos periféricos y la tensión arterial. Se detalla cómo explorar la aorta a través del examen de la fosa supraesternal y el epigastrio, y cómo estudiar los pulsos en diferentes partes del cuerpo como la cabeza, el cuello y los miembros. También explica la técnica para medir la tensión arterial y las características y variaciones que se deben considerar.
La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes arteriales. Cuando el médico mide la presión arterial, el resultado se registra con dos números. El primer número, llamado presión arterial sistólica, es la presión causada cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia afuera. El segundo número, llamado presión arterial diastólica, es la presión que ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de sangre. El resultado de la medición de la presión arterial usualmente se expresa colocando el número de la presión arterial sistólica sobre el número de la presión arterial diastólica, por ejemplo, 138/72. La presión arterial normal para adultos se define como una presión sistólica de menos de 120 y una presión diastólica de menos de 80. Esto se indica como 120/80.
¿Tengo la presión arterial alta?
Una de las razones para visitar al médico regularmente es hacerse chequeos de la presión arterial. Los chequeos rutinarios de la presión arterial ayudarán a identificar una elevación temprana de la presión arterial aun si usted se siente bien. Si hay indicación de que la presión arterial está alta en dos o más chequeos, el médico puede pedirle que se mida la presión arterial en casa a diferentes horas del día. Si la presión se mantiene alta, incluso cuando usted está relajado, el médico podría sugerirle ejercicios, cambios en su dieta y, muy probablemente, medicamentos.
Usted puede tener la presión arterial alta, o hipertensión, y aun así sentirse bien. Eso es debido a que la presión arterial alta a menudo no causa señales de enfermedad que una persona pueda ver o sentir. Pero la presión arterial alta, a veces llamada “el asesino silencioso”, es muy común en las personas mayores y es un problema de salud muy serio. Si la presión arterial alta no se controla por medio de cambios en el estilo de vida y medicamentos, puede provocar derrames cerebrales, enfermedades cardiacas.
Signos vitales
Sinais Vitais
Vital Signs
PRESENTACIÓN ORIGINAL.
ESPERO QUE LES SIRVAN DE AYUDA.
TODOS LOS DERECHOS AUTORALES: KRISNNY MELO
DIREITOS AUTORAIS: KRISNNY MELO
COPYRIGHTS: KRISNNY MELO
PLAGIADORES SERÃO DENUNCIADOS.
SAY NO TO PLAGIARISM.
EL PLAGIO ES UN CRIMEN.
La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes arteriales. Cuando el médico mide la presión arterial, el resultado se registra con dos números. El primer número, llamado presión arterial sistólica, es la presión causada cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia afuera. El segundo número, llamado presión arterial diastólica, es la presión que ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de sangre. El resultado de la medición de la presión arterial usualmente se expresa colocando el número de la presión arterial sistólica sobre el número de la presión arterial diastólica, por ejemplo, 138/72. La presión arterial normal para adultos se define como una presión sistólica de menos de 120 y una presión diastólica de menos de 80. Esto se indica como 120/80.
¿Tengo la presión arterial alta?
Una de las razones para visitar al médico regularmente es hacerse chequeos de la presión arterial. Los chequeos rutinarios de la presión arterial ayudarán a identificar una elevación temprana de la presión arterial aun si usted se siente bien. Si hay indicación de que la presión arterial está alta en dos o más chequeos, el médico puede pedirle que se mida la presión arterial en casa a diferentes horas del día. Si la presión se mantiene alta, incluso cuando usted está relajado, el médico podría sugerirle ejercicios, cambios en su dieta y, muy probablemente, medicamentos.
Usted puede tener la presión arterial alta, o hipertensión, y aun así sentirse bien. Eso es debido a que la presión arterial alta a menudo no causa señales de enfermedad que una persona pueda ver o sentir. Pero la presión arterial alta, a veces llamada “el asesino silencioso”, es muy común en las personas mayores y es un problema de salud muy serio. Si la presión arterial alta no se controla por medio de cambios en el estilo de vida y medicamentos, puede provocar derrames cerebrales, enfermedades cardiacas.
Signos vitales
Sinais Vitais
Vital Signs
PRESENTACIÓN ORIGINAL.
ESPERO QUE LES SIRVAN DE AYUDA.
TODOS LOS DERECHOS AUTORALES: KRISNNY MELO
DIREITOS AUTORAIS: KRISNNY MELO
COPYRIGHTS: KRISNNY MELO
PLAGIADORES SERÃO DENUNCIADOS.
SAY NO TO PLAGIARISM.
EL PLAGIO ES UN CRIMEN.
conjunto de técnicas para la obtención de medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona”.
Durante nuestro examen físico es frecuente obtener los siguientes parámetros:
Peso
Estatura
Perímetros
Estas mediciones se refieren al índice de masa corporal (IMC), a la estatura o talla y al peso, a los registros de signos vitales (pulso, presión arterial y temperatura)
El objetivo es detectar medidas que no se ajusten a los índices de normalidad corporal.
Peso:
Es el volumen del cuerpo expresado en kilos.
Se le debe explicar al paciente que se quite los zapatos y objetos pesados que puedan alterar el peso exacto.
Talla
Se define como la longitud de la planta de los pies a la parte superior del cráneo que se expresa en centímetros.
Perímetro Abdominal:
Es una medida antropométrica que determina la grasa que esta acumulada en el cuerpo.
IMC:
Es el índice de masa corporal (IMC) es una medida que asocia el peso y la talla del paciente. También se le conoce como índice de Qutetelet.
conjunto de técnicas para la obtención de medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona”.
Durante nuestro examen físico es frecuente obtener los siguientes parámetros:
Peso
Estatura
Perímetros
Estas mediciones se refieren al índice de masa corporal (IMC), a la estatura o talla y al peso, a los registros de signos vitales (pulso, presión arterial y temperatura)
El objetivo es detectar medidas que no se ajusten a los índices de normalidad corporal.
Peso:
Es el volumen del cuerpo expresado en kilos.
Se le debe explicar al paciente que se quite los zapatos y objetos pesados que puedan alterar el peso exacto.
Talla
Se define como la longitud de la planta de los pies a la parte superior del cráneo que se expresa en centímetros.
Perímetro Abdominal:
Es una medida antropométrica que determina la grasa que esta acumulada en el cuerpo.
IMC:
Es el índice de masa corporal (IMC) es una medida que asocia el peso y la talla del paciente. También se le conoce como índice de Qutetelet.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. Exploración de la aorta:
•Examen de la fosa
supraesternal.
•Examen del epigastrio
4. Examen de la fosa
supraesternal:
• Inspección: se aprecia que la aorta
late por encima de la horquilla
esternal.
• Palpación: palpar el latido por encima
de la horquilla, lo que nos asegura de
que la aorta misma directamente lo
determina.
• Este latido se hace visible y palpable
cuando existen alteraciones de la
pared aórtica.
5. Examen del epigastrio:
• Latido epigástrico trasmitido de origen aórtico:
observamos el levantamiento sistólico en el
centro del epigastrio, a una distancia igual del
apéndice xifoides y del ombligo. Este latido se ve
pero generalmente no se palpa.
• Latido epigástrico autóctono de origen aórtico:
- inspección: latido arterial sistólico,
positivo.
- palpación: es palpable y podemos encontrar la
sensibilidad aumentada del vaso. Además se
puede palpar la aorta, percatarnos de su volumen,
sentir la expansión del vaso.
• En ocasiones es palpable, pero no visible.
6. Pulsos Periféricos:
• El pulso es una onda determinada por
la distensión súbita de las paredes de
la aorta, originada por la eyección
ventricular, que se propaga a las
arterias gracias a su elasticidad. La
velocidad de propagación es de 8 a 10
m por seg. de manera que la onda llega
a las arterias más alejadas del corazón
antes de que haya terminado el período
de evacuación ventricular.
7.
8. Semiotecnia:
• El estudio del pulso se hace por la
palpación de las arterias radial, aunque
puede utilizarse cualquier otra arteria
periférica que podamos comprimir
sobre un plano óseo, lo que nos
permite sentir el latido arterial
sincrónico con la sístole cardiaca.
• Pulso Radial: la mano del explorador
formando una pinza con los tres dedos
medios sobre la corredera bicipital y el
pulgar en la cara dorsal de la muñeca.
Se debe estudiar en los dos brazos.
9. Otros pulsos que debemos estudiar:
• Cabeza: Pulso temporal.
• Cuello: Pulso carotideo.
• Miembros superiores:
Pulso humeral.
Pulso radial.
Pulso cubital.
• Miembros inferiores:
Pulso pedio.
Pulso tibial posterior.
Pulso poplíteo.
Pulso femoral.
10.
11. Pulso temporal.
De frente al sujeto, coloque sus
dedos índice y del medio de
ambas manos sobre las regiones
temporales, justamente por
encima y por delante del pabellón
auricular, para palpar ambas
arterias temporales superficiales.
12. Pulso carotídeo.
Es el que más fielmente refleja las funciones
cardiacas. Examine cada lado por separado.
Coloque sus dedos índice y del medio en
forma de gancho, por dentro del borde medial
del esternocleidomastoideo, en la mitad
inferior del cuello y presione suavemente
sobre la arteria carótida.
Palpe siempre por debajo de una línea
imaginaria que pase por el borde superior del
cartílago tiroides, para evitar la compresión
del seno carotídeo, que se encuentra situado
a ese nivel.
13. Pulso humeral o braquial.
Con el antebrazo del sujeto
ligeramente flexionado sobre el
brazo, palpe con los dedos a lo
largo del borde interno del bíceps,
sobre el tercio inferior del brazo.
14. Pulso cubital.
Se palpa en la superficie palmar
de la articulación de la muñeca,
por arriba y por fuera del hueso
pisiforme.
La palpación de la arteria cubital o
ulnar a veces es difícil.
15.
16. Pulso Pedio:
• Localizado en el dorso del pie
por fuera del tendón del
extensor propio del dedo
grueso. Puede estar ausente en
un 5 a un 10% de casos
considerados normales.
18. Pulso Poplíteo:
•Palpar en la región
poplítea. Se encuentra
flexionando la pierna
sobre el muslo, con el
paciente en decúbito
prono.
19. Pulso Femoral:
•Fácil de encontrar a nivel
de la ingle, justamente a
la altura del ligamento de
Poupart o en el triangulo
de Scarpa.
20. Características del pulso.
• FRECUENCIA: contar el número de latidos percibidos
durante un minuto a nivel de la arteria radial.
• RITMO: en el individuo normal, las pulsaciones se suceden
rítmicamente a igual distancia una de otra. Cuando esto no
sucede estamos en presencia de las arritmias.
• SINCRONISMO: los pulsos de ambos lados del cuerpo, se
perciben simultáneamente en lo que denominamos
sincronismo del pulso. Debemos tener presente que el
pulso femoral y radial son sincrónicos.
• AMPLITUD: determinar la duración de la pulsación.
Debemos encontrar igualdad en la amplitud del pulso de
dos arterias simétricas.
• DUREZA O TENSIÓN DEL PULSO: nos demuestra
dificultad o no al vaciamiento de la arteria radial. Pulso
duro o pulso blando.
22. TENSIÓN ARTERIAL:
• Siguiendo el criterio clásico de Gallavardin
podemos decir que es una fuerza creada en
el corazón, mantenida por la elasticidad
arterial y regulada por la resistencias
periféricas.
• En toda presión sanguínea debemos
determinar la MÁXIMA, que corresponde a la
sístole ventricular (presión máxima o
sistólica), y al MÍNIMA, que no es más que la
presión que queda después de haberse
desvanecido la anterior (presión mínima o
diastólica)
23. SEMIOTECNIA:
• Para determinar la tensión arterial se coloca el
brazalete en un brazo o en muslo, se insufla con la
pera hasta que desaparezca el latido del pulso en
la humeral o en la femoral.
• Aplicando el estetoscopio a nivel de la región de
la flexura del codo o de la región poplítea, se
ausculta mientras se deja escapar el aire
lentamente mediante una apretura mínima de la
válvula que se encuentra a nivel de la pera. El
momento en que se percibe el latido, marca la
tensión máxima, y cuando este desaparece
corresponde con la tensión mínima, o cuando el
latido del pulso disminuye bruscamente su tono,
aunque no haya desaparecido.
24. Técnica reconocida por el programa cubano de HTA
para la toma tensional:
• Dar al paciente 5 min. De descanso antes de tomar la TA.
• No fumar o ingerir cafeína 30 min antes.
• Posición sentada y brazo apoyado.
• El manguito del esfigmo debe cubrir al menos dos tercios
del brazo.
• Palpar la arteria radial e insuflar el manguito hasta 20 o 30
mm Hg. por sobre la desaparición del pulso.
• Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria
humeral en la fosa anterocubital y desinflar el manguito a
una velocidad de 3 mm/seg.
• Efectuar dos lecturas separadas por 2 min. Si la diferencia
es de 5 mm Hg. o más debe hacerse una tercera medición
y promediar las mismas.
• Verificar en el brazo contralateral y tomar en cuenta la más
elevada.
25.
26. Variaciones individuales:
• La presión sanguínea sube con el ejercicio
físico y desciende con el reposo,
especialmente con el reposos prolongado,
que puede llegar a sus limites más bajos de
la presión arterial fisiológica, limites que
llamamos valores básales.
• La tensión psíquica aumenta la TA.
• Digestión, durante el periodo digestivo la TA
aumenta de 10 a 20 mm Hg.
• Sueño, durante el sueño la presión es más
baja.
27. Variaciones Regionales:
• La tensión arterial es la misma en
segmentos iguales de los miembros;
así debe ser igual en los dos brazos, en
las dos piernas, en los dos muslos. Sin
embargo, pueden existir diferencias de
uno a otro brazo. Esta diferencia
normalmente no debe exceder de 10
mm Hg.
• Existen diferencias de presión entre
los miembros superiores y los
inferiores. En los miembros inferiores
es mayor en 10 a 15 mm Hg.