Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que la enfermedad diverticular involucra la presencia de uno o más divertículos en el colon, los cuales pueden inflamarse y causar diverticulitis. Describe los síntomas de la diverticulitis aguda y sus etapas de acuerdo a la clasificación de Hinchey. El tratamiento de la diverticulitis depende de la gravedad y etapa de la enfermedad, e involucra antibióticos y en algunos casos cirugía.
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
The diverticular disease is a very common entity in developed countries. Symptomatic diverticulosis can lead to serious complications that require medical and surgical interventions. With the increasing number of elderly and the advent of new methods of diagnosis, the prevalence of diverticular disease has increased in recent years.
Este trabajo busca concientizar a la población, en especial a la tercera edad sobre este flagelo que viene en aumento principalmente por los malos hábitos alimenticios.
Daremos a conocer su descripción, síntomas, exámenes diagnósticos y tratamiento.
Ademas expondremos un caso clínico de una paciente con diverticulitis donde convergen 2 grandes intereses: el del paciente y su familia que pretenden ejercer una objeción de consciencia fundada en motivos religiosos, consecuencia del reconocimiento de su libertad; y el del médico, que entiende que su deber jurídico y moral es salvar la vida de su paciente.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
A.3 Proyecto de descanso nocturno (Jornada Infermeria)
Abdomen agudo inflamatorio
1. D R . F R A N C I S C O F R A N C O M .
ABDOMEN AGUDO
INFLAMATORIO
2. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
• Aspectos Generales. Se conocen dos tipos de
diverticulos del colon. Los adquiridos son muy
comunes y consisten en múltiples diverticulos falsos,
sobre todo en el colon descendente. Se
caracterizan por una herniación de la mucosa, a
través de la pared del musculo colonico. Estas
protrusiones son de tipo pulsión. La otra variante de
los divertículos es muy rara, probablemente son
congénitos y consisten en un solo divertículo del
ciego o colon ascendente.
3. • El término divertículosis implica la presencia de uno
o varios divertículos sin inflamación. El termino
enfermedad diverticular se utiliza para describir la
gama clínica de la enfermedad con o sin
complicaciones.
• Es el trastorno colonico mas común
• Raro antes de los 30 años, pero aumenta su
frecuencia después y a partir de los 60 años
prácticamente todas la personas la presentan.
4. • La enfermedad diverticular sintomática puede
dividirse en complicada y no complicada.
• Sus complicaciones pueden ser diverticulitis aguda,
perforación, absceso y formación de fistula o
estenosis.
• La hemorragia diverticular es rara pero puede ser
masiva.
5. DIVERTICULITIS
• Patogénesis. Los divertículos fácilmente se llenan
del contenido colonico, si un tapón fecal espeso
obstruye el cuello del divertículo, la secreción
continua de moco y la proliferación de las
bacterias presentes, distienden el divertículo de
forma de botella y producen inflamación en el
vértice del mismo. Si de descarga el contenido se
resuelve, si no ocurre una inflamación de los tejidos
peridiverticulares.
6. DIAGNOSTICO
• Aunque la divertículosis puede afectar a todo el
colon, suele infectarse un divertículo del sigmoideo
y es rara la afección mas de uno. Es importante el
antecedente de divertículosis.
• El cuadro clínico muchas veces es tan parecido al
de la apendicitis que a menudo se lo llama
apendicitis del lado izquierdo.
7. SÍNTOMAS
• El paciente presenta dolor abdominal de inicio
súbito en flanco o FII.
• Puede ir acompañado de nauseas y vómitos.
• Alteración del transito intestinal
• Palpación. Dolor con defensa.
• Percusión. Sin alteración
• Auscultación. RHA presentes o disminuidos.
8. • Laboratorio. Leucocitosis con neutrofilia.
• Ecografía. Generalmente no aporta datos de valor.
• Rx de Abdomen.
9. TTO.
• El tratamiento es medico.
• Se hospitaliza al paciente
• Atb
• Analgésicos
• Dieta liquida al comienzo luego al ceder los
síntomas liviana rica en fibras
• Colonoscopia.
11. DIVERTICULITIS PERFORADA
• Los síntomas en la diverticulitis perforada varían de
acuerdo a la gravedad de la infección.
• El cuadro común consiste en dolor en el cuadrante
inferior izquierdo de inicio bastante súbito y
asociado a hipersensibilidad, fiebre, leucocitosis y a
menudo deshidratación y taquicardia.
12. CLASIFICACIÓN DE HINCHY
• Se utiliza para clasificar las etapas de la diverticulitis
perforada, esta sirve como pronostico y para guía
al tratamiento a seguir.
• Etapa I. El absceso colonico esta circunscrito por el
mesenterio del colon. Puede diseminarse mas
profundo hacia el mesenterio o a lo largo de la
capa externa del intestino. Se puede reabsorber
con los antibióticos o drenarse en forma
espontanea hacia la luz intestinal.
13. • Sin embargo puede progresar a la etapa II o III
• Etapa II. Hay un absceso pélvico debido a
perforación local de un absceso pericolico. Puede
estar encapsulado por colon, mesocolón, epiplón,
intestino delgado, útero, trompas de Falopio y
ovarios, y peritoneo pélvico.
14. • Etapa III. Peritonitis generalizada a consecuencia
de ruptura de un absceso pericolico y pélvico
hacia la cavidad peritoneal. No existe
comunicación libre entre el absceso y la luz
intestinal.
• Etapa IV. Peritonitis fecal hay escape de heces
hacia la cavidad abdominal, a traves del
divertículo perforado.
15. TRATAMIENTO
• El tto depende de la gravedad, el estado general
del paciente, la experiencia del cirujano, y la
disponibilidad de recursos para proporcionar
cuidados intensivos.
• El tto inicial es medico en las etapas I y II. Si no
mejora con el tto. medico se decide la conducta
quirurgica.
16. • En las etapas III y IV la conducta es quirúrgica tan
pronto como se realicen las medidas básicas de
preparación preoperatoria del paciente.
• La conducta quirúrgica o técnica utilizada será de
acuerdo a la gravedad de la infeccion y
experiencia del cirujano.
17. • Otras complicaciones de importancia son:
• Diverticulitis Obstructiva.
• Enfermedad diverticular con hemorragia aguda
• Enfermedad diverticular con fistulas