Este documento resume las características clínicas del dolor abdominal agudo en pediatría. Incluye una descripción del dolor abdominal agudo, los signos y síntomas comunes, la exploración física abdominal, las posibles causas según la edad del paciente, criterios de hospitalización y tratamiento general.

1. INTEGRANTES:
Gissela Sarai Hernández Guardado
Ingrid Yaneth Hernández Menjívar
Luis Alexander Henríquez Argueta
Diego Orlando López Martínez
ABDOMEN
AGUDO
Pediatría 1, grupo de tutoría 2B
DR. DURAN

2. ● El dolor abdominal agudo (DAA) es una situación clínica definida por la
presencia de síntomas abdominales, fundamentalmente dolor, de menos de un
mes de evolución.
Dolor abdominal agudo.
Características
Evolución
generalmente
inferior a 48-
72 horas
Ser
constante.
Intenso. Acompañarse
de afectación
del estado
general.
palpación
abdominal
dolorosa.

3. Diagnostico:
2.EXAMEN
FISICO
● Analisis de dolor.
● Aparicion.
● Tipo de dolor.
● Intensidad
● Irradiacion.
● Evolucion y Fenomenos
acompañantes.
1.HISTORIA
CLINICA
3.SIGNOS Y
SINTOMAS
4. Pruebas de
Laboratorio
• PCR
• Hemograma
• Sedimento y
anormales de
orina
• Bioquímica y
plasmática
debe ser completo:
otorrinolaringológica, auscultación
cardiopulmonar y abdominal,
exploración de orificios herniarios y
genitales.

4. Forma y
presentación:
• Brusco
(perforación,
invaginación y
Embarazo
ectópico).
• Gradual
(Apendicitis,
pancreatitis).
• Crónico (Fibrosis
quística,
estreñimiento).
Tiempo transcurrido
del dolor
ANAMNESIS
Edad y Sexo:
Es importante
preguntar
antecedentes
ginecológicos y
obstétricos.
Caracteristica:
• Dolor Constante.
Que exaserva con
movimientos
sugestivo a
peritonitis.
• Dolor Cronico. Por
afeccion a
vísceras huecas o
situaciones que
aumentan el
peristaltismo.

5. 3 TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL
Referido
Poco definido y mal
localizado,
compromiso de
vísceras
intraperitoneales y
retroperitoneales.
Visceral
Es producido por
compromiso de ramas
nerviosas descendentes
de c3 y c4 estimulando
la superficie peritoneal
del diafragma.
Va del peritoneo parietal
hasta la raíz del
mesentérico es agudo
y bien localizado, se
agrava con el
movimiento .
Somatico

6. SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre:
-apendicitis aguda es moderada
(38-38,5 °C) horas después del
inicio del dolor.
-gastroenteritis si aparece, está
desde el principio y puede ser
elevada (39 °C) en las entero
invasivas, y baja (37,5-38 °C) en
las víricas.
Vómitos:
son muy inespecíficos,
pudiéndose acompañar a casi
cualquier patología infantil.
Alteración en el hábito intestinal:
la causa más frecuente de un
cuadro de dolor abdominal con
vómitos y diarrea es la
gastroenteritis aguda.
Sin embargo, también puede ser la
presentación clínica de una
apendicitis

7. Síntomas miccionales:
disuria con polaquiuria y
tenesmo debe hacer sospechar
una ITU.
Es importante investigar si
existe poliuria y polidipsia;
.
Síntomas respiratorios:
los niños con dificultad
respiratoria o neumonía se
quejan con frecuencia de
dolor abdominal y a veces es
el principal motivo de
consulta.
Hay que preguntar por la
presencia de tos, dificultad
respiratoria y fiebre.
Hematoquecia:
la presencia de sangre en las heces
(aspecto de mermelada) en un lactante con
dolor abdominal tipo cólico obliga a buscar
una invaginación intestinal.
Sin embargo, es un signo tardío que solo
aparece en el 15-20% de los casos. La
causa más frecuente de hematoquecia en
pacientes con dolor abdominal es la
gastroenteritis aguda.

8. Exploración física abdominal:
Inspección: cicatrices de cirugía previa, distensión, hematomas, inflamación externa, masas inguinales o escrotales,
signos externos de movimientos intestinales.
Auscultación: la presencia de ruidos abdominales con signos de lucha y alternándose con periodos de silencio,
sugieren obstrucción.
Percusión: la presencia de un timpanismo generalizado nos hará pensar en obstrucción o perforación intestinal.
Palpación: deberemos realizarla de manera suave y valorando la expresión del niño, buscando rigideces y masas.
Tacto rectal: en situaciones de sospecha de síndrome peritoneal,
permite conocer si existe dolor lateralizado a nivel del fondo de saco de Douglas o algún efecto masa.
Genitales externos: en el varón, la existencia de balanitis o uretritis puede justificar la existencia de dolor abdominal
agudo. La inflamación testicular con hidrocele puede hacernos sospechar la posible afectación del cordón espermático,
una torsión testicular o la existencia de una hernia inguinal.

9. • Compresión de vasos intramurales
• Compresión de vasos extramurales
• Accidente vascular mesentérico: trombosis y
embolia
AA Quirúrgico
Vasculares
Inflamatorias
Hemorrágicas
• Embarazo ectópico
• Hemoperitoneo
• Quiste de ovario roto
• Apendicitis
• Colecistitis aguda
• Enfermedad ulcerosa péptica
• pancreatitis
Obstructivas
• Obstrucción intestinal

10. Recién nacido 0-1
mes
Cólicos de
lactante
Gastroenteritis
Intolerancia
alimentaria
Lactante 1-12
meses
Cólicos de
lactante
Gastroenteritis
Intolerancia
alimentaria
Preescolar 2-4
años
Infección
urinaria
Síndrome
hemolítico-
ureico
Escolar 4-11
años
Apendicitis
aguda
Neumonía
Traumatismo
Adolescente
Enterocolitis
Apendicitis
Enf. Inflamatoria
intestinal
Enf. Inflamatoria
pelvica

11. Abdomen
agudo
quirúrgico
en RN
Obstrucción
Intestinal
Enterocolitis
Necrosante
Abdomen
agudo
quirúrgico
en el
Lactante
Invaginación
intestinal.
Abdomen
agudo
quirúrgico
en
Preescolar y
Escolar.
Apendicitis

12. Invaginaciones
CRITERIOS
DE
HOSPITALIZACIÓN
Todo dolor abdominal
que persiste a pesar del
manejo y con mal
estado general
Padecimientos
intraabdominales que
requieren de cirugía
inmediata
Traumatismo abdominal
de bajo riesgo.

13. TRATAMIENTO
El tratamiento
definitivo
dependerá de la
causa del dolor
abdominal, pero la
prioridad es La
estabilización del
paciente.
El dolor abdominal
puede ser la
presentación de
distintas enfermedades
y, hasta esclarecer su
causa, el paciente
permanecerá a dieta
absoluta.
La analgesia no
enmascara el
diagnóstico y no
retrasa el tratamiento.