Este documento trata sobre la bioética y aborda varios temas clave. Primero, define la bioética como el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y de la atención médica desde una perspectiva de valores y principios morales. Luego, discute problemas bioéticos como el aborto, la eutanasia, la investigación con células madre y más. Finalmente, presenta diferentes posturas éticas como el utilitarismo, el liberalismo y los derechos humanos que se pueden aplicar a est

1. Bioética I: Definición
Derecho: Lo legal
BIOÉTICA
Ética aplicada a los
avances tecnológicos de la
rama sanitaria
Medicina
Religión y tradiciones
culturales
Reflexión desde la ética filosófica
Biología
Bioética: “estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las
ciencias biológicas y de atención de la salud, en la medida en que esta
conducta se examina a través de valores y principios morales”.
(Reich, Encyplopedia of Bioethics, 1995)

2. Bioética: historia
P
R
O
B
L
E
M
A
S
eugenesia
Aborto
Eutanasia/ suicidio asistido
Trato paciente/médico
Selección de embriones
Diagnóstico prenatal
Investigación de células madre
Alimentos transgénicos
Trasplante de órganos
Experimentación de laboratorio
Clonación
Reproducción asistida
Fecundación “in vitro” (1968)
Debate sobre el aborto (1973)
Informe Warnock (1984)
Fundación del ELSI (1990)
Evangelium Vitae (1995)
Ley del aborto (1995)
Holanda legaliza la eutanasia
(1995, 2003)
“Dolly” (1997)
Proyecto Genoma Humano
(1990 – 2003)
Se levanta la prohibición de investigar
con células madre en EEUU (2009)
Reforma de la ley del aborto
C
R
O
N
O
L
O
G
Í
A
Gaudium et spes (1965)

3. Bioética: el lenguaje
Afirmaciones de la ciencia
Leyes jurídicas, convenciones
Juicios de hecho
Descripciones objetivas
de la realidad
Juicios de valor
Interpretaciones
subjetivas de la
realidad.
Afirmaciones éticas o morales
Sentimientos personales
Creencias religiosas
“El aborto es un asesinato”
“La investigación con células madre puede llegar a ser peligrosa”
“Estoy en contra de la clonación”
“El aborto es la interrupción voluntaria del embarazo”
“La eutanasia activa es legal en Holanda desde 2003”
“El código genético humano cuenta con 30000 genes.”

4. Bioética: el concepto de persona
Ser vivo
Ser con funciones vitales básicas
(reduccionismo biológico, materialismo)
fd
Sustancia individual racional
(Boecio, tradición cristiana)
d
Ser con capacidad de hacer planes
de vida autonómamente(derechos humanos, Rawls)
d
Ser en comunidad con sus
Semejantes (personalismo)
j
Ser religado hacia la divinidad
(X. Zubiri)
A la hora de plantear una ética, necesitamos también una Idea de hombre:

5. Bioética: las posturas éticas
De acuerdo con el concepto de “persona”, lo bueno será…
Utilitarismo social /
pragmatismo:
lo “bueno” es aquello
que beneficia al mayor
número de personas.
Colectivismo /
comunitarismos antiguos:
El interés de la comunidad
prima sobre el de los
individuos
Liberalis
Dependiendo de las consecuencias (éticas consecuencialistas)
Utilitarismo
postmoderno
Lo bueno es el interés
Individual, por encima
de otra valoración
Dependiendo de deberes previos (eticas deontológicas o de valores)…
Liberalismo clásico
Principio de autonomía
de la persona y de
respeto a la libertad de
los demás
Derechos Humanos
Principio de defensa
de la dignidad de las
Personas (art.1,3).
Código deontológico
Posición de la Iglesia
El hombre como imagen de
Dios.
El principio de vida como
valor ético supremo por
encima de la autonomía
personal

6. Bioética: agentes.
Individuo
Sociedad
Personal médico
Códigos deontológicos
¿Hasta qué punto el personal médico
puede actuar de forma paternalista o en
contra de su código del deber?
Principio de autonomía
Comunitarismo
¿Tiene la sociedad/familia
derecho a imponer su criterio?
Caso Marcos (1994)
Caso Van Ooijen (2002)
¿tiene el individuo derecho
total de decisión?
Reforma del aborto
Caso Sampedro
BIOÉTICA Estado
Puede imponer el estado
un código ético sin
consulta a la sociedad
civil?
Referendum Portugal
vs. España

7. Bioética: problemas y riesgos
Relativismo cultural
Decadencia de la cultura
occidental, influjo asiático
Intereses económicos:
Mercantilización de las
relaciones humanas
globalización
Hacia una nueva bioética:
Retroceso del humanismo
Importancia de la justicia social
Crisis ecológica
Problemas de
Sostenibilidad
a largo plazo
SOCIEDAD DEL RIESGO
Relativismo moral
Crisis de valores,
individualismo

8. El aborto: elementos confluyentes.
Disposiciones
legales
Descripciones
Científicas
(juicios de hecho)
Creencias
religiosas
Argumentos morales,
razonables
Sentimientos y experiencias
afectivas, subjetivas
(juicios de valor)
Contaminaciones ideológicas
y culturales
ABORTO

9. Aborto: historia.
Interpretaciones históricas: la antigüedad
• Grecia: Se aceptan medidas eugenésicas y abortistas teniendo en
cuenta la salud de la madre, malformaciones graves y la viabilidad
de la familia. Prima los intereses de la comunidad sobre los
derechos individuales.
– Aristóteles: A partir de los 40 días, en los que el feto cobra apariencia
humana y sus características racionales, y el aborto debe ser prohibido
en condiciones normales
• Mundo judío: Se acepta el aborto en los supuestos anteriores.
• Derecho romano: Se acepta el aborto, en cuanto que el feto se
considera una posesión de la madre.
• Tradición cristiana: sigue la teoría aristotélica. Introducción del
concepto de “persona” (Boecio)
• Islam: diversidad de interpretaciones.
• Protestantismo: prohibicionistas (calvinistas) y tolerantes
(protestantes)

10. El aborto: legalidad vigente
Azul: Legal. Amarillo: legal en cuatro supuestos.
Violeta: Legal en los tres supuestos. Marrón: Legal en dos supuestos
1984 1949

11. Bioética I: el aborto
El problema filosófico:
 ¿Es el embrión/feto una persona, con los
derechos pertinentes para ella?
 Si la respuesta es afirmativa, ¿desde qué
momento del embarazo se puede confirmar
esos derechos para el feto?
Dos posibilidades
Entender cada fase del embarazo de forma
Separada, en tiempo puramente presente (acto).
Entender todo el proceso como único, inseparable
Y que forma parte de un mismo desarrollo (potencia)

12. Bioética I: el aborto
Embrión /feto Recién nacido
Visión abortista
=
Persona con derechos legales
Embrión / feto Recién nacido
Visión antiabortista
Forma parte de un mismo desarrollo:
Persona con derechos legales.
Madre
Madre
Los derechos de la madre priman
solo si se pone en riesgo su vida
Los derechos de la madre priman sobre los del feto.

13. El aborto: descripción del embarazo
(juicios de hecho)
 Concepción: unión espermatozoide/ovocito. Formación
del blastocito/cigoto.
 15 días. Anidación del cigoto en las paredes del útero.
 18 días: Formación de la cresta neural y último momento en que
puedan aparecer gemelos. Comienza la diferenciación de tejidos.
 Semana 4: comienza la formación de la cabeza, el corazón y el
intestino.
 43-45 días: Se inicia la formación del cerebro, el cráneo y la
diferenciación sexual.
 Semana 22: el sistema nervioso se ha desarrollado plenamente.
 Semana 24: Se inicia el desarrollo de los sentidos.

14. Bioética I: el aborto
La interpretación ética (juicio de valor)
 Concepción: existe una persona a partir de la misma unión
ovocito / espermatozoide (posición oficial de la iglesia)
 Día 14: Existe una persona a partir de la determinación individual
del cigoto –preembrión- (comité Warnock, parte de la teología)
 Semana 7: Existe una persona en la medida en que desarrolla su
estructura neuronal y nerviosa. El feto siente (tradición
aristotélica)
 Semana 20: último momento de posible aborto en muchas
legislaciones occidentales.
 Nacimiento: existe una persona solo en el momento en el que se
independiza físicamente de la madre (judaísmo, abortismo
radical)

15. Anidación del cigotoCigoto /blastocito
Embrión de dos semanas Embrión dos meses

16. Bioética: la casuística
Condicionantes
Favorecedores
Del aborto
Caso de violación de la madre
Malformaciones graves del feto, conocidas
por el diagnóstico prenatal
Falta de planificación: Imposibilidad material
de mantener el futuro recién nacido
La salud de la madre corre peligro
Medidas de planificación social, acompañadas de
esterilización, control de la natalidad etc… (Asia)
La casuística: circunstancias en el que la ley general puede
ponerse en cuestión por razones de peso o conflictos de valores
Tres
supuestos
de la ley
del aborto
Cuarto
supuesto

17. Aborto: el diagnóstico prenatal
Evaluación
moral
Terapeútico: su finalidad es detectar enfermedades
genéticas y evitarlas si es posible.
Eugenésico (aborto encubierto) propone favorecer
el aborto ante enfermedades imprevistas y graves.
Tipología
Visuales: ecografías, embrioscopias, fetoscopias, endoscopias
Análisis fetales: amniocentesis, biopsia corial
Problemas: grado de verificación del diagnóstico prenatal
Definición Diagnóstico previo al nacimiento que posibilita la detección
Precoz de enfermedades (espina bífida, síndrome Down…)

18. El aborto: de la ética a la política
Ética:
decisiones personales
Privadas, guiadas por
Nuestras convicciones
propias
Política:
decisiones tomadas en
consenso
para una sociedad
plural y democrática
Ámbito del derecho y lo legal
Sociedad civil
Creencias religiosas,
Ideológicas o culturales
que influyen en el individuo
y su comunidad más cercana
Dos posiciones
Ética = Política (postura oficial iglesia española)
La política se entiende como consecuencia de la
ética (sociedades más tradicionales).
Ética = Política (Engelhart, Maciá, iglesia EEUU)
La política no tiene por qué ser similar a
la visión ética particular (sociedades plurales).

19. Bioética I: el aborto
Argumentos
Antiabortistas
Existe una ley natural que debe cumplirse
en la sociedad humana y que está por encima
de la ley positiva: el principio de la vida.
En la medida en que esa ley natural es
incuestionable, las leyes positivas pueden
cuestionarse y estamos en la obligación
moral de cambiarlas
Respeto a la objeción de
Conciencia del personal
médico
Endurecimiento de
Las leyes del
aborto
Importancia
de las decisiones
de la sociedad
Sobre el individuo
Alternativas al
Aborto: políticas
Activas de
adopción
Ética deontológica
El cumplimiento de un principio
ético está antes de cualquier
cálculo personal o social

20. Bioética I: el aborto
En la medida que vivimos en una
Sociedad cada vez más plural, se impone
Una concepción relativista del derecho
Tenemos que intentar alcanzar unas leyes
que sean capaces de respetar el mayor
número de derechos a los individuos
Puesto que no podemos llegar a un acuerdo
en materia de aborto, tenemos que intentar
Respetar los derechos de todos
(principio democrático)
Acatamiento de la
Ley, en referendum
O decisión parlamentaria
Importancia de la
Decisión personal
De la afectada
C
Importancia del
cálculo de las
consecuencias
Una legalidad
flexible permite
menos abortos
Fuera de la ley
Argumentos
abortistas
Utilitarismo
Ética consecuencialista
(cálculo de las consecuencias
de nuestros actos)
Principio de autonomía
individual

21. Bioética I: el aborto
Una interpretación antiabortista consecuente
debe atender a lo siguiente
Reconocer que
vive en una
Sociedad plural
y que no puede partir
del descrédito y la
criminalización del
contrario. No fallan
Los valores, pero sí
las formas.
No proponer únicamente
Medidas coercitivas por
parte del estado, costosas
y poco efectivas.
Hay que plantear medidas
económicas que den
viabilidad al futuro niño,
reforzar las políticas de
adopción y de maternidad.
Reforzar las medidas
educativas y
preventivas en materia de
educación sexual,
para no llegar al extremo
del aborto.

22. Bioética I: el aborto
LOS RETOS
¿Somos demasiado dogmáticos y rígidos en
nuestras creencias?
¿Somos excesivamente paternalistas y autoritarios
con los que no piensan como nosotros?
¿Tendremos que distinguir entre concepción
y embarazo?
¿Tendremos que cambiar nuestras políticas de
educación sexual?
¿Tiene que cambiar la postura oficial respecto
a los anticonceptivos y aceptarla como
una forma de prevención importante?
Y las preguntas
que nos puede
formular un
abortista
razonable…

23. Eutanasia: concepto
 La eutanasia se define tradicionalmente como “muerte
digna” o “buena muerte”. Se podría entender también
como suicidio asistido.
Eutanasia pasiva:
interrupción de un
tratamiento gravoso y
crónico para un enfermo.
Eutanasia activa:
intervención externa de
un agente humano que
concluye la vida del
enfermo.
Problemas: la eutanasia pasiva y activa no se pueden diferenciar
en muchas ocasiones. La intervención externa (o su no intervención)
tiene el mismo carácter intencional: el suicidio (Ferrater Mora, 1994).

24. Eutanasia: historia
• Los pueblos antiguos y la cultura asiática solía aceptar la eutanasia
como forma de control sobre la población.
- Japón: la eutanasia y el suicidio se ve como “fin honorable” de la vida.
• La tradición judeocristiana e islámica se opone a la eutanasia como
un pecado del hombre (criatura) contra el dios (creador), en la
misma visión que el suicidio.
• Históricamente, la eutanasia era aceptada por la tradición filosófica
antigua incluso como ideal a seguir:
– Aristóteles: cuando el individuo pierde sus facultades que lo hacen
“autárquico” (independiente) , la eutanasia sería permitida
éticamente.
– Estoicos: el ideal estoico (apatheia o indiferencia) busca estar por
encima de las adversidades y favorecer en determinados casos el
suicidio como salida ética (Séneca).
– “Juramento hipocrático” (60 a.C.) : Prohibición de practicar la
eutanasia activa a los médicos –suministrar medicamentos-.

25. Eutanasia: historia
• Francis Bacon (siglo XVII) hace una primera defensa de la
eutanasia como modo de muerte digna. Schopenhauer y Paul
Laforgue siguen en esa linea.
• El novelista Aldous Huxley enfermo de cáncer, muere después de
una intoxicación voluntaria de heroína.
• Pio XII y después la Gaudium et spes rechazan la eutanasia
moderna.
• Juan Pablo II en la Evagelium vitae convierte la eutanasia en tema
de referencia (“cultura de la muerte”)
• El “testamento vital” aparece en EEUU en 1976.
• Holanda (1984) y Australia (1989) y después Bélgica legalizan la
eutanasia en el mundo occidental.
• Código penal español, art.143: la eutanasia activa es penalizada,
aunque no así la pasiva.

26. Eutanasia: marco legal actual

27. Eutanasia: enfoques éticos
ARGUMENTOS FAVORABLES
• Principio de conservación: el individuo tiene derecho a disponer
de su vida libremente, aunque no queda claro si es posible atentar
contra ella (liberalismo clásico).
• Principio de autonomía: la vida queda a merced del dueño último
de esa vida (visión existencialista).
• Principio de vida “digna de ser vivida” La incapacidad de llevar a
cabo planes de vida autónomos permitiría la eutanasia (Peter
Singer).
•
• Rechazo al sufrimiento innecesario: no solo hay que buscar una
dignidad en la vida, sino también en la muerte (Epicuro: la muerte
no es el problema, sino el sufrimiento que conlleva).

28. Eutanasia: enfoques éticos
ARGUMENTOS EN CONTRA
- Rechazo del individualismo radical: el individuo vive dentro de
una comunidad (con responsabilidades hacia ella) y no puede
prescindir de ella gratuitamente.
- Código deontológico médico: La intervención de terceros
(personal médico) cuestiona la legitimidad de la eutanasia y juega
con la conciencia ética de otros.
- “Ortotanasia”: muerte “recta” frente a la muerte “buena”. Hay que
asumir de forma natural la muerte o el envejecimiento como parte
del propio proceso vital y como desenlace inevitable.

29. Eutanasia: rechazo al sufrimiento gratuito
VISIÓN
TRADICIONAL
Respeto a la vida
como principio
moral
VISIÓN
ACTUAL
Respeto a la vida
en condiciones
dignas
Evitar el
encarnizamiento
terapéutico en
enfermos terminales:
No prolongar la vida
a costa de dolor.
(Pío XII)
Testamento vital:
Respeto a la
voluntad del
enfermo en
circunstancias
graves.
Aceptar aplicaciones
paliativas que
podrían conducir
a la muerte
del paciente crónico
de forma no deseada
La tecnología
actual permite
un mantenimiento
muy prolongado
de la vida humana
más allá de sus
posiblidades
biológicas

30. Eutanasia: la vida digna
Dignidad
humana
Autonomía
para las funciones
Vitales (Aristóteles)
Capacidad de
desarrollar planes de vida
para el presente y el futuro
Grado de satisfacción
Personal con la vida
Capacidad de encontrar un
Sentido a la existencia
Índices de calidad
de vida (perfil de
Impacto de la
Enfermedad)
+ objetividad + subjetividad
La “vida digna” en último término encierra una subjetividad tan fuerte,
que no es fácilmente transcribible en códigos legales
(se rechazan 2 de cada 3 peticiones de eutanasia en Holanda).

31. Eutanasia: el principio de autonomía
Paciente
Paciente
(capazde
decidir)
Familiar /
amigos
Agentes que deciden la eutanasia, pasiva o activa,
en situaciones donde es legal.
Decisión autónoma
Testamento vital
firmado por el
enfermo
Autoridad
médica
Ejercen la
voluntad del
Paciente o
Actúan en
Su nombre
Legislación holandesa
1. Sabe que el paciente no miente
2. El paciente está informado
3. No se puede evitar el sufrimiento
4. No hay alternativa médica.
5. Tiene la confirmación de otra
autoridad médica independiente.
Autoridad
judicial
Examina
la licitud de
las peticiones
de eutanasia.

32. Eutanasia: conclusiones
La eutanasia…
Es aceptada en su sentido más reducido del término:
paliación del dolor en situaciones de irreversibilidad.
La distinción técnica entre eutanasia activa y pasiva
no es moralmente válida en muchas ocasiones.
No se puede ejercer fácilmente en el ámbito legal
debido al carácter maleable de la “dignidad humana”.
En este último sentido , la eutanasia tiene las mismas
connotaciones morales que el suicidio.