Este documento describe las aceleraciones cardíacas fetales, incluyendo sus definiciones, requisitos y causas. Existen dos tipos principales de aceleraciones: no periódicas relacionadas con movimientos fetales, y periódicas que pueden indicar compresión del cordón umbilical. La reactividad fetal se evalúa midiendo las aceleraciones en respuesta a estímulos y refleja la integridad del sistema nervioso central y cardiovascular fetal. La disminución de la reactividad puede estar asociada a hipoxia fetal u otras alteraciones.

2.  DEFINICION: Son ascensos transitorios de
la frecuencia cardiaca fetal por encima
de la línea de base, pueden presentarse
en forma espontáneas, por movimientos
fetales o ser inducidas por la actividad
uterina

3.  REQUISITOS:
- Amplitud.- > o igual de 15 latidos por
encima de la FCF basal.
- Duración.- > o igual a 15 seg. Y
menor de 10 min.

4. AMPLITUD
DURACION

5.  La aceleración se puede producir por las
siguientes causas:
1.- Movimiento fetal espontáneo
2.- Exploración vaginal
3.- Presentación de nalgas
4.- Contracciones uterinas
5.- Palpación abdominal

6. ACELERACION
MOVIMIENTOS
FETALES

7. CONTRACCION
ACELERACION

8. ACELERACION POR PALPACION

9.  A. Aceleraciones No Periódicas:
- Son de intervalo casi regulares
- Están relacionadas con
movimientos fetales y EVA
- No tiene relación con las
contracciones uterinas

10.  SIGNIFICADO:
Relacionado con buen pronóstico
fetal. (Lee y cols 1975)

11. ACELERACIONES NO PERIODICASACELERACIONES NO PERIODICAS

12.  B. Aceleraciones Periódicas:
B1 Aceleraciones Puras.-
- Son uniformes y simultáneas
con las CU
- Se asocian a: presentación
podálicas. Inmadurez del SNC,
compresión funicular

13. ACEL
PURA
ACEL
PURA

14. ACELERACIONES PERIODICAS PURASACELERACIONES PERIODICAS PURAS
Significado: con signos sugestivo de distocia funicular
Parto: Vaginal con triple circular de cordón

15.  B2 Patrón de aceleraciones
compensatorias.-
- Aceleraciones pre y post
desaceleración
- Pueden ser uniformes o no
-Pueden tener cierta intensidad o no
-Asociadas a compresión funicular

16.  SIGNIFICADO:
Son de alarma si desaparecen, y
las desaceleraciones se
intensifican

17.  Las aceleraciones que son producidas en
respuesta a los movimientos fetales y
contracciones uterinas es un signo tranquilizador
que refleja un SNC normal.
 Aceleraciones uniformes que se producen sobre
CU en forma repetida es indicador de compresión
funicular

18. ACELERACION
COMPENSATORIA
ACELERACION
COMPENSATORIA

19.  Alrededor de 32 sem. los fetos normales
presentan episodios de 20 a 40 min. de
aceleraciones asociadas a movimientos
corporales
 Rara vez ocurren antes de las 24 sem.
 Esto indica maduración del SNC

20.  Si esta más de 80 min. con ausencia
de reactividad, puede haber daño o
compromiso cerebral
 Anormalidades del SNC, alteran la
reactividad
 Barbitúricos e hipotensotes, alteran la
reactividad

21.  En fetos con hipoxia progresiva los Dips II
preceden a la pérdida de la reactividad.

22. REACTIVIDAD FETALREACTIVIDAD FETAL

23. REQUISITOS:
- > o igual de 2 aceleraciones en 10 min.
- > o igual de 5 aceleraciones en 30 min.
- > o igual de 6 aceleraciones por cada 10
movimientos fetales
- Una aceleración > o igual de 3 min.
después de un EVA

25. SIGNIFICADO: Integridad del SNC y del
Sistema cardiovascular

26.  EN AUMENTO
 Despertar del feto
 Sobre estimulación
simpática
 Drogadicción
 Probable HIPOXIA
FETAL
 EN DISMINUCION
 Letargia profunda
 RCIU
 Fármacos y
drogas
 Alteraciones del
SNC
 Malformaciones
 HIPOXIA

27.  Respuesta del feto frente a estímulos
como los movimientos, contracciones
 La reactividad esta asociado a
aceleraciones, cuando éstas se asocian
a los movimientos fetales significan que
hay integridad del eje
neurocardiolocomotor que en la mayoría
de los casos es un signo de buen
pronóstico.

28.  Cuando hay trastorno hemodinámica una
de las manifestaciones es ausencia de
aceleraciones por lo tanto perdida de
reactividad

30. REACTIVIDAD DISMINUIDA