Acné y Rosacea. Basado en el libro del Maestro Dr. Amado Saul Cano, con fotografias de Plewig y Kligman

1. ACNÉ Y ROSÁCEA
DR. GERARDO SOLIS ARREOLA
DERMATÓLOGO
FACULTAD DE MEDICINA UAEMEX

2. Datos epidemiológicos
Afecta del 20 hasta el 50 % de los
adolescentes y es cada vez mas frecuente
en la vida adulta.
En los EU afecta a 50 millones de
personas y 17 mill. acné vulgar.
Predomina en mujeres
79-95 % de los adolescentes lo padecen
Inicia en las mujeres a los 10 años, vive su
peor época a los 15 y termina a los 19.
En los hombres inicia a los 12-13 años, su
akmé es a los 19 y termina a los 25.
Tanto en hombres como mujeres tiene su
debut en la adrenarquia.

3. Cuadro clínico
Es una enfermedad polimorfa pero para hacer el diagnóstico es requisito la
presencia de comedones.
Siempre va acompañada de seborrea. Pero hay pacientes con piel muy
seborreíca que no padecen acné.
Dependiendo de factores como: el grosor de la piel, la topografía, el número
de glándulas por cm2, la tendencia al enrojecimiento facial, la tendencia
genética al desarrollo de cicatrices va a cambiar el tipo de lesiones
secundarias
Afecta en forma diseminada, piel cabelluda, pabellones auriculares, cara,
cuello, dorso, hombros, pecho.
Es muy simétrica, aunque en la cara es mas inflamatoria en el lado que
prefiere el paciente recargar al dormir.

4. Tipo de lesiones
No inflamatorias
• Comedones abiertos y cerrados
Inflamatorias
• Pápulas
• Pústulas
• Abscesos
• Comedones fistulosos
Residuales
• Manchas
• Cicatrices
• Quistes

6. Clasificación clínica
morfológica
Acné Comedónico
Acné Pustuloso
Acné Papuloso
Acné Papulo-Pustuloso
Acné Conglobata

8. Variantes clinicas
Acné Neonatal
Acné Excoriado de las
jovencitas
Acné de la espalda de
post-adolescentes.
Acné Fulminante
Acné Pomada
Acné Tropical

10. Síndrome de ovarios
poliquísticos
Acné
Hirsutismo
Alopecia
Menstruaciones Irregulares
Infertilidad
Sobrepeso u obesidad
aunque no es necesario.

11. Patogenia
Son dos los factores
determinantes y necesarios
para la formación de acné
• Factores genéticos mas
no hereditarios
• Alteraciones hormonal

12. Factores agravantes del
acné
Alimentos
• Leche (alto contenido hormonal)
• Dietas ricas en calorías
• Chocolate (tobramida)
• Chiles rojos (capsaícina)
• Bebidas alcohólicas
Tensión emocional
Cambios de clima
Actividad física
Período menstrual
Uso de cosméticos o cremas

13. Mitos
Aseo
Actividad sexual
Contagio
Trastornos digestivos

14. Histopatología
de los
comedones

16. Alteraciones hormonales

18. Secuelas
Manchas
• Melánicas
• Hemáticas
Cicatrices
• Atróficas
• Picahielo
• Rollo
• Cuadrangulares
• Hipertróficas
• Queloides

20. Diagnostico diferencial
Rosácea
Dermatitis acneíformes
Dermatitis perioral

22. Tratamiento
Tópico
• Queratolíticos (Ac. Salícilico, Resorcina, Alfahidroxiácidos)
• Peróxido de benzoilo
• Ácido azelaico
• Antibióticos (clindamicina, eritromicina, quinolonas)
• Retinoides (Ac. Retinóico, tretinoina, adapaleno, tazaroteno)
Orales
• Antibióticos (Sulfas, clindamicina, tetraciclinas)
• Anticonceptivos orales
• Isotretinoina.

23. Tratamiento de las secuelas

24. “El acné no es una enfermedad que quite la vida
pero si la hecha a perder”
– Dr. Gerardo Solís Sánchez

25. Rosácea
Afección muy común. (En EU a 13 mill. de personas)
Predomina en mujeres
Puede afectar cualquier edad y raza, aunque
predomina en caucásicos.
Gen celta

26. Cuadro clínico
Topografía
• Cara (frente, mejillas, nariz, mentón,
glabela)
Morfología
• Ausencia de comedones
• Telangiectasias
• Enrojecimiento persistente
• Rubor facial rápido
• Pápulas eritematosas
• Pústulas

27. Variedades
Eritematosa o
Telangiectásica
Papulosa
Granulomatosa
Rinofima

29. Patogenia
Sol
Alimentos irritantes
• Chile rojo
• Alcohol
• Alimentos calientes
• Alimentos condimentados
Factores emocionales
• Rosa, enojo, pena, etc.
Alteraciones hormonales
Higiene
• Agua caliente
• Tallar la piel

30. Diagnostico diferencial
Demodecidosis
Dermatitis perioral
Dermatitis seborreíca
Acné

31. Tratamiento
Evitar los factores causales en la medida de lo posible
Queratolíticos
Metronidazol tópico
Brimonidina
Tetraciclinas orales
Tratamiento del Helicobacter Pylori.
Anticonceptivos orales
Isotretinoina oral.