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Subido porGerardo Victor Solis Arreola
Acné y rosácea
El documento detalla la prevalencia del acné y la rosácea, destacando que el acné afecta entre el 20% y 50% de los adolescentes, y puede ser más común en mujeres. Se discuten factores de riesgo, clasificaciones, cuadros clínicos y tratamientos para ambas condiciones, así como sus diferencias, como la ausencia de comedones en la rosácea. Además, se abordan mitos y factores agravantes del acné, proporcionando un enfoque integral sobre su patogenia y manejo.
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Acné y rosácea
- 1. ACNÉ Y ROSÁCEA DR. GERARDO SOLIS ARREOLA DERMATÓLOGO FACULTAD DE MEDICINA UAEMEX
- 2. Datos epidemiológicos Afectadel 20 hasta el 50 % de los adolescentes y es cada vez mas frecuente en la vida adulta. En los EU afecta a 50 millones de personas y 17 mill. acné vulgar. Predomina en mujeres 79-95 % de los adolescentes lo padecen Inicia en las mujeres a los 10 años, vive su peor época a los 15 y termina a los 19. En los hombres inicia a los 12-13 años, su akmé es a los 19 y termina a los 25. Tanto en hombres como mujeres tiene su debut en la adrenarquia.
- 3. Cuadro clínico Esuna enfermedad polimorfa pero para hacer el diagnóstico es requisito la presencia de comedones. Siempre va acompañada de seborrea. Pero hay pacientes con piel muy seborreíca que no padecen acné. Dependiendo de factores como: el grosor de la piel, la topografía, el número de glándulas por cm2, la tendencia al enrojecimiento facial, la tendencia genética al desarrollo de cicatrices va a cambiar el tipo de lesiones secundarias Afecta en forma diseminada, piel cabelluda, pabellones auriculares, cara, cuello, dorso, hombros, pecho. Es muy simétrica, aunque en la cara es mas inflamatoria en el lado que prefiere el paciente recargar al dormir.
- 4. Tipo de lesiones No inflamatorias • Comedones abiertos y cerrados Inflamatorias • Pápulas • Pústulas • Abscesos • Comedones fistulosos Residuales • Manchas • Cicatrices • Quistes
- 6. Clasificación clínica morfológica Acné Comedónico Acné Pustuloso Acné Papuloso Acné Papulo-Pustuloso Acné Conglobata
- 8. Variantes clinicas AcnéNeonatal Acné Excoriado de las jovencitas Acné de la espalda de post-adolescentes. Acné Fulminante Acné Pomada Acné Tropical
- 10. Síndrome de ovarios poliquísticos Acné Hirsutismo Alopecia Menstruaciones Irregulares Infertilidad Sobrepeso u obesidad aunque no es necesario.
- 11. Patogenia Son doslos factores determinantes y necesarios para la formación de acné • Factores genéticos mas no hereditarios • Alteraciones hormonal
- 12. Factores agravantes del acné Alimentos • Leche (alto contenido hormonal) • Dietas ricas en calorías • Chocolate (tobramida) • Chiles rojos (capsaícina) • Bebidas alcohólicas Tensión emocional Cambios de clima Actividad física Período menstrual Uso de cosméticos o cremas
- 13. Mitos Aseo Actividadsexual Contagio Trastornos digestivos
- 14. Histopatología de los comedones
- 16.
- 18. Secuelas Manchas •Melánicas • Hemáticas Cicatrices • Atróficas • Picahielo • Rollo • Cuadrangulares • Hipertróficas • Queloides
- 20. Diagnostico diferencial Rosácea Dermatitis acneíformes Dermatitis perioral
- 22. Tratamiento Tópico •Queratolíticos (Ac. Salícilico, Resorcina, Alfahidroxiácidos) • Peróxido de benzoilo • Ácido azelaico • Antibióticos (clindamicina, eritromicina, quinolonas) • Retinoides (Ac. Retinóico, tretinoina, adapaleno, tazaroteno) Orales • Antibióticos (Sulfas, clindamicina, tetraciclinas) • Anticonceptivos orales • Isotretinoina.
- 23. Tratamiento de lassecuelas
- 24. “El acné noes una enfermedad que quite la vida pero si la hecha a perder” – Dr. Gerardo Solís Sánchez
- 25. Rosácea Afección muycomún. (En EU a 13 mill. de personas) Predomina en mujeres Puede afectar cualquier edad y raza, aunque predomina en caucásicos. Gen celta
- 26. Cuadro clínico Topografía • Cara (frente, mejillas, nariz, mentón, glabela) Morfología • Ausencia de comedones • Telangiectasias • Enrojecimiento persistente • Rubor facial rápido • Pápulas eritematosas • Pústulas
- 27. Variedades Eritematosa o Telangiectásica Papulosa Granulomatosa Rinofima
- 29. Patogenia Sol Alimentosirritantes • Chile rojo • Alcohol • Alimentos calientes • Alimentos condimentados Factores emocionales • Rosa, enojo, pena, etc. Alteraciones hormonales Higiene • Agua caliente • Tallar la piel
- 30. Diagnostico diferencial Demodecidosis Dermatitis perioral Dermatitis seborreíca Acné
- 31. Tratamiento Evitar losfactores causales en la medida de lo posible Queratolíticos Metronidazol tópico Brimonidina Tetraciclinas orales Tratamiento del Helicobacter Pylori. Anticonceptivos orales Isotretinoina oral.