Actualización sobre recomendaciones en la vacunación de adultos

1. Vacunación en el adulto
Febrero 2024
Rubén Castaño Pacho
Rubén Castaño Pacho
Federico Fernández Noval
Federico Fernández Noval

2. • La inmunización es un componente esencial de la actividad preventiva en atención
primaria de salud y una herramienta básica para luchar contra la resistencia a los
antimicrobianos.
• Las personas todavía enferman gravemente o mueren de enfermedades que las
vacunas ayudan a prevenir.
• Una parte importante de los adultos y mayores todavía no está adecuadamente
Vacunaciones en el adulto
• Una parte importante de los adultos y mayores todavía no está adecuadamente
inmunizada de acuerdo con las recomendaciones actuales.
• La vacunación del adulto debería ser una práctica de rutina en la atención sanitaria
y es fundamental su integración en la práctica asistencial cotidiana.
• Debe aprovecharse cualquier contacto de las personas adultas con el sistema
sanitario para informar y actualizar su estado de vacunación.
• El incremento del envejecimiento de la población y el uso de tratamientos
inmunosupresores aumenta la necesidad de protección mediante vacunas.

3. Vacunaciones en el adulto
• Existen recomendaciones de vacunación a lo largo de toda la
vida de las personas.
• Toda persona adulta, sana o
• Toda persona adulta, sana o
enferma, tiene unas
recomendaciones específicas
de vacunación según su edad y
situación clínica.
• Dichas recomendaciones
deben ser siempre valoradas
de forma individual, en
cualquier visita a la consulta.

4. Vacunaciones en el adulto
• Las recomendaciones de vacunación en los adultos deben tener
en cuenta:
– Edad
– Vacunaciones previas
• Todas las dosis correctamente aplicadas y registradas cuentan.
• Todas las dosis correctamente aplicadas y registradas cuentan.
– Situación de salud
– Ocupación
– Estilo de vida
– Viajes a otros países

5. Hay que distinguir:
• Adulto sano.
• Adulto con enfermedad crónica
Vacunaciones en el adulto
• Adulto con enfermedad crónica
inmunocompetente.
• Adulto con inmunodepresión o candidato a
padecerla.

6. Vacunación en el adulto sano
• Según edad:
– Td/Tdpa……….……….a partir de los 7 años de edad
– Men ACWY…………..hasta los 18 años de edad inclusive
– VPH 9……………………a mujeres hasta los 26 años de edad inclusive
– Gripe…………………….a partir de 60 años de edad
– Herpes zóster……….a los 65 y a los 80 años de edad
(Las vacunas frente a Covid-19 y VRS dependerán delas recomendaciones específicas que se
establezcan)
• No inmunes:
– SRP nacidos a partir de 1978 en Asturias, de 1970 resto de España
– Varicela (previa serología)
• Según determinadas situaciones particulares de riesgo

7. ADULTO SANO EN SITUACIONES
PARTICULARES DE RIESGO
Por riesgo propio:
• Parejas sexuales
• Convivencia con portador o enfermo agudo
• Ocupación
• Estilo de vida
• Estilo de vida
• Embarazo
• Viajes internacionales
• Cualquier otro riesgo de exposición
Por riesgo ajeno:
• Convivencia con enfermos crónicos
• Convivencia con inmunodeprimidos

8. Vacunas en el enfermo crónico inmunocompetente
• Muchas enfermedades crónicas suponen un mayor riesgo de enfermedad
grave en caso de infección:
– Cardiovasculares
– Respiratorias
– Metabólicas (Diabetes)
– Metabólicas (Diabetes)
– Hepáticas
– Renales
– Neuromusculares graves
– Anemias crónicas
– Hemoglobinopatías
– Pérdidas de líquido cefalorraquídeo
– Implante coclear
– Síndrome de Down

9. Vacunas en el enfermo crónico inmunocompetente
Las recomendaciones financiadas varían según la patología.
• A todos los enfermos crónicos (independientemente de la edad):
– Gripe (anual)
– Neumococo (pauta combinada)
– Neumococo (pauta combinada)
• Vacunas recomendadas según grupos de riesgo:
– Meningococo (pauta combinada)
– Hepatitis B (dosis adulto estándar)
– Hepatitis A
– VPH
– Hib

10. • Inmunodeficiencias primarias (congénitas, hereditarias)
• Inmunodeficiencias secundarias (adquiridas):
– Tratamientos inmunosupresores
– Tratamientos inmunomoduladores (biológicos)
Vacunaciones en el adulto inmunodeprimido
– Quimioterapia anticancerosa
– Insuficiencia renal crónica
– Asplenia, hiposplenia
– Trasplantes de órgano sólido
– Trasplantes de progenitores hematopoyéticos
– VIH

11. En las personas inmunodeprimidas:
• Mayor riesgo de infecciones graves y mortalidad.
• Menor respuesta inmune a las vacunas.
• Información escasa sobre efectividad de las vacunas.
Necesidad de:
Vacunaciones en el adulto inmunodeprimido
Necesidad de:
• Recomendar vacunas específicas (inmunogenicidad reforzada).
• Pautas especiales de vacunación (mayor número de dosis).
• En algunos casos, indicaciones fuera de ficha técnica.
• Revisar y actualizar la vacunación de convivientes y cuidadores.
• En algunos casos, medir la respuesta de anticuerpos y recomendar dosis de
refuerzo si fuese necesario.
En general, se contraindican las vacunas vivas.

12. En pacientes con tratamiento inmunosupresor actual o futuro:
• Serología completa previa de Hepatitis B y Varicela.
• Completar la pauta antes de tratar y cuanto antes mejor. Lo ideal es al menos
4 semanas antes para las vacunas vivas y 2 semanas para las inactivadas.
• Si esto no es posible, vacunar en períodos con mejor situación inmunitaria
Vacunaciones en el adulto inmunodeprimido
• Si esto no es posible, vacunar en períodos con mejor situación inmunitaria
(ej.: en fase de interrupción de tratamiento).
• En general, las vacunas vivas están contraindicadas si ya existe
inmunodepresión, las inactivadas no.
• Las vacunas inactivadas se pueden administrar durante el tratamiento, pero
la respuesta será menor. Para obtener mejor respuesta vacunar a partir de
los 3 meses tras el tratamiento.
• Tras un tratamiento inmunosupresor es necesario esperar al menos entre 3 y
6 meses (1 mes para los corticoides) para administrar vacunas vivas.

13. Gripe Td Tdpa-PI SRP VAR Pneu Men HB HA Hib VPH HZ
VIH X X X X X X X X X
TOS X X X X X X X X X
TPH X X X X X X X X X
Vacunaciones en el adulto inmunodeprimido
QT X X X X X X X X X
Inmunosupresión X X X X X X X X
Asplenia X X X X
Convivientes
y cuidadores
X X X
X: administrar siempre
X: administrar según condiciones

14. Vacunación en convivientes y cuidadores de pacientes
inmunodeprimidos
• Gripe
– 1 dosis anual con vacuna inactivada
• Varicela
– Serología y vacunación si no hay inmunidad
– Serología y vacunación si no hay inmunidad
• SRP
– Vacunación si no hay evidencia de inmunidad
• Precaución con otras vacunas vivas
– Se contraindican la polio oral y la tifoidea oral

15. VACUNAS EN EL ADULTO

16. • Herpes zóster
• Hepatitis A
• Haemophilus inf. tipo b
• Poliomielitis
• Rabia
• Covid-19
VACUNAS EN EL ADULTO
• Gripe
• Tétanos
• Difteria
• Tosferina
• Sarampión
• Rubeola • Covid-19
• VRS
• Fiebre amarilla
• Fiebre tifoidea
• Cólera
• Encefalitis centroeuropea
• Encefalitis japonesa
• Rubeola
• Parotiditis
• Varicela
• Neumococo
• Meningococo
• Hepatitis B
• Papilomavirus

17. Vacunas en el adulto
Tétanos-difteria (Td)
• A partir de los 7 años de edad, en personas sin vacunación
previa, la pauta es de 3 dosis y 2 refuerzos:
0 1 7/12 10 10
1ª D 2ª D 3ª D 1º R 2º R
meses años
• Si la pauta completa (5 dosis) se finaliza antes de los 30 años
de edad, solo será necesaria una dosis de recuerdo entre los
60 y los 65 años de edad (esto incluye a los niños que tengan
el calendario infantil completo al llegar a los 14 años de edad).
• Si la pauta se completa después de los 30 años de edad no
serán necesarias más dosis (salvo circunstancia especial).
1ª D 2ª D 3ª D 1º R 2º R

18. Recomendada y financiada en:
• 1 dosis en personal sanitario que trabaje en las áreas de
obstetricia y pediatría, tanto en atención primaria como en
atención especializada.
Vacunas en el adulto
Tétanos-difteria-tosferina acelular (Tdpa)
• 1 dosis, preferentemente la primera, en la primovacunación a
partir de los 7 años de edad.
• 1 dosis en mujeres embarazadas, entre las semanas 28 a 36
del embarazo, en cada embarazo, con el objetivo fundamental
de proteger al recién nacido.
(En todos los casos esta dosis se ha de administrar independientemente
de las dosis de Td recibidas anteriormente)

19. Vacunas en el adulto
Sarampión-Rubeola-Parotiditis (SRP)
• Pauta: 2 dosis con 1 mes mínimo de intervalo
• Recomendada y financiada a todas las personas sin presunción de
inmunidad nacidos a partir de 1978 en Asturias.
Profilaxis postexposición
(sarampión):
Tras exposición a un caso y hasta
72 horas después
• En mujeres descartar embarazo y evitarlo hasta 1 mes después de la
segunda dosis.
• En mujeres seronegativas a rubeola con vacunación completa (2 dosis) no
se recomiendan más dosis.
• Contraindicada en inmunodepresión y embarazo.
• En VIH con ≥ 15% o ≥ 200/µl de CD4, se puede vacunar, con 3 meses de
intervalo entre ambas dosis.
72 horas después

20. Vacunas en el adulto
Varicela
• Pauta: 2 dosis con 1 mes mínimo de intervalo
• Recomendada y financiada a todas las personas no inmunes o sin
presunción de inmunidad:
Profilaxis postexposición:
tras exposición significativa
y hasta 3-5 días después
• Serología previa.
• En mujeres descartar embarazo y evitarlo hasta 1 mes después de la
segunda dosis.
• En VIH con ≥ 15% o ≥ 200/µl de CD4, se puede vacunar, con 3 meses de
intervalo entre ambas dosis.
• Contraindicada en inmunodepresión y embarazo.
y hasta 3-5 días después

21. • En Asturias no está establecida, por el momento, la vacunación por
edad frente a neumococo.
• La vacunación está financiada a determinados grupos de riesgo, que
en general son las personas con enfermedad crónica y las personas
institucionalizadas.
Vacunas en el adulto
Neumococo
institucionalizadas.
• La vacunación frente a neumococo en el adulto se realiza
actualmente con pauta combinada en todos los casos:
– Vacuna Conjugada (Prevenar 13) + Vacuna Polisacárida (Pneumovax 23)
• Están disponibles dos nuevas vacunas conjugadas frente a
neumococo:
– Apexxnar de Pfizer, con 20 serotipos.
– Vaxneuvance de MSD, con 15 serotipos.

22. • Vacunación combinada frente a neumococo
Prevenar13® Pneumovax23® Pneumovax23®
Pneumovax23®
> 65 años
●Enfermo crónico
sin inmunodepresión
1 dosis 1 año
1 dosis (solo si la/s
previas se recibieron
Vacunas en el adulto
Neumococo
sin inmunodepresión
•Enf. hepática crónica
•Antecedente de ENI
1 dosis
1 dosis 1 año
después del
Prevenar13®
previas se recibieron
antes de cumplir los
65 años)
● Implante coclear
● Pérdidas de LCR
1 dosis
1 dosis 2 meses
después del
Prevenar13®
1 dosis (solo si la/s
previas se recibieron
antes de cumplir los
65 años)
●Inmunodepresión
●Asplenia/hiposplenia
1 dosis
1 dosis 2 meses
después del
Prevenar13®
1 dosis a los 5 años
de la anterior
1 dosis (solo si la/s
previas se recibieron
antes de cumplir los
65 años)

23. • Médicas:
– Inmunodeficiencias primarias
– Déficits de complemento
– Tratamiento con Eculizumab
Vacunas en el adulto
Meningococo. Indicaciones financiadas
• En las indicaciones médicas: MenB (2 dosis)
+ MenACWY (2 dosis).
La vacunación se hará siempre con pauta combinada
– Tratamiento con Eculizumab
(Soliris®) y derivados
– Asplenia e hiposplenia
– Anemia de células falciformes
– Neoplasias hematológicas con
afectación esplénica
– Trasplante de progenitores
hematopoyéticos
– Infección por el VIH
En todos los grupos, además:
•1 dosis de recuerdo de MenACWY a los 5 años de la
última.
•1 dosis de recuerdo de MenB-4C al año de la última
y otra cada 5 años mientras persista la situación de
riesgo.

24. • En las indicaciones epidemiológicas:
MenB (2 dosis) + MenACWY (1 dosis)
• Epidemiológicas:
1. Algún episodio previo de
enfermedad meningocócica
invasiva
Vacunas en el adulto
Meningococo. Indicaciones financiadas
La vacunación se hará siempre con pauta combinada
(excepto en la indicación a adolescentes y jóvenes que viajen a zonas de endemia, en cuyo caso solo se recomienda la MenACWY, y
en brotes que será con el serogrupo causante):
invasiva
2. Personal de laboratorio que
trabaje con el
microorganismo
3. Adolescentes y jóvenes que
viajan a zonas
hiperendémicas*
4. Contactos estrechos de casos
de enfermedad invasiva**
*Solo MenACWY
**Según serogrupo del caso
En el grupo 2, además:
1 dosis de recuerdo de MenB-4C al año de la última y
otra cada 5 años mientras persista la situación de
riesgo.

25. • En adulto sano y en enfermo crónico inmunocompetente:
3 dosis de vacuna estándar (Engerix B 20µg o HBVaxpro 10µg)
Pauta: 0-1-6 meses
A partir de 16 años de edad
Vacunaciones en el adulto
Hepatitis B
A partir de 16 años de edad
• En insuficiencia renal, insuficiencia hepática e inmunodepresión:
4 dosis de vacuna adyuvada (Fendrix) o de alta carga (HBVaxpro 40µg)
Pauta: 0-1-2-6 meses
A partir de 15 años de edad

26. • En personas inmunocompetentes con pauta completa no son necesarias
dosis de recuerdo (aunque con el tiempo presenten serología negativa).
• En situaciones de inmunosupresión se recomienda realizar serologías cada
6-12 meses y aplicar una dosis de recuerdo cuando el nivel de anticuerpos
(HBsAc) cae por debajo de 10 mUI/ml.
• No se recomienda de forma sistemática la serología tras la vacunación,
solo en los siguientes casos:
Vacunaciones en el adulto
Hepatitis B
No se recomienda de forma sistemática la serología tras la vacunación,
solo en los siguientes casos:
– Inmunodepresión (VIH, trasplantes, fármacos, etc…)
– Insuficiencia renal, diálisis renal
– Insuficiencia hepática
– Riesgo ocupacional (laboratorio, personal sanitario,…)
– Convivientes y parejas sexuales de portadores crónicos de HB
Ante una serología negativa tras la pauta básica se debe repetir otra pauta completa (3 dosis o solo 2
dosis si la básica ha sido con Fendrix). Si persiste la negatividad se descartará infección crónica
mediante la determinación de HBsAg y se considerará “no respondedor”.

27. • Pauta de tres dosis: 0/1-2/6 meses (*)
(a partir de los 15 años de edad)
• Financiada:
Vacunaciones en el adulto
Papilomavirus humano
Sexo Edad
Inmunodeficiencias
primarias
ambos
sexos
cualquier
edad
personas en
prostitución (*)
ambos
sexos
cualquier
edad
Con vacuna VPH9
• Financiada:
– En mujeres sanas hasta los 26
años de edad (*)
– En grupos de riesgo:
prostitución (*) sexos edad
Infección
por VIH
ambos
sexos
hasta
26 años
trasplantes
(TOS y TPH)
mujeres
hasta
26 años
Inmunosupresión
adquirida
mujeres
hasta
26 años
Cualquier grado de
lesión intraepitelial del
cérvix
mujeres
cualquier
edad
Hombres que practican
sexo con hombres (*)
hombres
cualquier
edad
* Próximo cambio de pauta:
hasta 25 años de edad
2 dosis con intervalo de 6 meses

28. • Con vacuna recombinante, inactivada y adyuvada (Shingrix).
• Pauta: 2 dosis con 2 meses de intervalo (1-6 meses).
• La vacuna precisa reconstitución.
• Financiada a:
– Cohortes que cumplen 65 y 80 años en el año en curso.
Vacunaciones en el adulto
Herpes zóster
– Cohortes que cumplen 65 y 80 años en el año en curso.
• Si no se vacunan en el año en que les corresponde se pueden vacunar en los siguientes.
– Grupos de alto riesgo (a partir de 18 años de edad):
• TPH últimos 5 años
• TOS con tto. Inmunosupresor o en lista de espera
• Tto. con fármacos anti-JAK
• Tto. con otros inmunosupresores ≥ 50 años (circular 4/2023)
• Infección por VIH
• Hemopatías malignas
• Tumores sólidos con QT últimos 6 meses
• Al menos 2 episodios previos de herpes zóster

29. Vacunaciones en el adulto
Hepatitis A
• Excluir inmunidad previa (enfermedad, vacunación, serología positiva)
• Se considerarán inmunes las personas nacidas antes de 1961
• Financiada a grupos de riesgo:
Indicaciones médicas:
• Enfermedad hepática crónica
• Fibrosis quística
• Receptores frecuentes de hemoderivados
Indicaciones epidemiológicas:
• Conductas sexuales de riesgo
• Usuarios de drogas
• Contactos estrechos de pacientes con HA
• Pauta: 2 dosis con intervalo de al menos 6 meses entre ambas.
• Serología previa a los nacidos antes de 1.977.
• Serología postvacunal en inmunodepresión
• Dosis de adulto a partir de los 18 años de edad.
• Receptores frecuentes de hemoderivados
• Candidatos a TOS
• Ttos inmunosupresores hepatotóxicos
• Contactos estrechos de pacientes con HA
• Niños hasta 5 años de edad hijos de familias
procedentes de países con endemia
Indicaciones ocupacionales:
• Trabajadores de laboratorio expuestos al virus
• Veterinarios, personas en contacto con
primates no humanos
La vacuna también se recomienda
en viajes a países de riesgo, pero
esta indicación no está financiada.

30. • Haemophilus influenzae tipo b (Hib):
– 1 sola dosis en asplenia, inmunodepresión, neoplasias hematológicas, infección
por VIH, trasplantes (si el trasplante es TPH, 4 dosis ) e implante coclear.
• Polio IM:
– Revacunación tras TPH con pauta específica.
Vacunaciones en el adulto
Hib, Polio, Rabia
– 1 dosis de recuerdo tras quimioterapia, con hexavalente en < 7 años de edad y
con vacuna de polio a partir de esa edad (junto con 1 dosis de Tdpa)
– En viajes a países con circulación de virus salvaje, 1 sola dosis una única vez en la
vida (independientemente de su vacunación previa).
• Rabia:
–Profilaxis preexposición: Para grupos de riesgo.
–profilaxis postexposición: Tras herida por animal sospechoso.
–Las pautas varían en función de la situación inmunitaria y de si hay
profilaxis preexposición previa o no.

31. Vacunación en grupos
especiales

32. Vacunación en los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH)
• Estos pacientes requieren una completa restitución de su inmunidad, por lo
que se les recomienda:
– Gripe: 1 dosis de vacuna antigripal cada año. A los 6 meses tras el trasplante.
– Neumococo: 3 dosis de VCN13 + 1 dosis de VPN23 (+ 1 VPN23 a los 3-5 años).
A los 3 meses tras el trasplante.
– DTPa-Hib-HB-PI: 3 dosis de vacuna hexavalente (+ 1 dosis a los 18 meses del trasplante) (+ 1
dosis de Td cada 10 años). A los 6 meses tras el trasplante.
– Meningococo: 2 dosis MenACWY (+ 1 dosis a los 5 años) + 2 dosis MenB.
A los 6-12 meses tras el trasplante.
– VPH: A mujeres de 9 a 26 años de edad, 3 dosis. A los 6 meses tras el trasplante.
– SRP (sin tto inmunosupresor ni EICH): 2 dosis con intervalo de 2 meses.
A los 2 años tras el trasplante.
– Varicela (sin tto inmunosupresor ni EICH): En seronegativos. 2 dosis con intervalo de 2
meses. A los 2 años tras el trasplante.
– Herpes zóster: 2 dosis. A los 3 meses del trasplante.
• Prioridad en el primer año para las vacunas frente a neumococo, gripe y Hib.

33. Vacunaciones en la mujer embarazada
Las vacunas recomendadas sistemáticamente son:
• Gripe.
• Tdpa (Td).
Si presenta indicación específica, no ha sido vacunada
anteriormente y su serología es negativa también se
anteriormente y su serología es negativa también se
recomienda:
• Hepatitis B.
• Contraindicadas
– Triple vírica
– Varicela
• Disponible: VRS

34. Vacunación en inmigrantes
Vacunas en personas inmigrantes y refugiados
Básicamente las mismas que para cualquier adulto. Hay que valorar
con detalle su estado vacunal, sobre todo si proceden de países donde
no hay garantías de buena cobertura de vacunación.
• Especial atención a:
• Td/Tdpa
• SRP
• Polio
• HB (serología previa)
• Meningococo

35. Vacunaciones en personal sanitario
(y estudiantes de ciencias de la salud)
Recomendaciones de vacunación en personal sanitario:
• Td
• Tdpa (una dosis si se trabaja en pediatría u obstetricia)
• Gripe
• SRP
• Varicela
• Hepatitis B

36. Viajes internacionales
Vacunas para viajeros (u otras circunstancias específicas):
• Fiebre tifoidea oral (receta médica financiada)
• Fiebre tifoidea inyectable (no financiada)
• Cólera (receta médica financiada)
• Fiebre amarilla (Sanidad Exterior)
• Fiebre amarilla (Sanidad Exterior)
• Rabia (Sanidad Exterior/Comunidad Autónoma)
• Encefalitis europea (Sanidad Exterior)
• Encefalitis japonesa (Sanidad Exterior)
Información: Centro de vacunación internacional de Gijón
(Sanidad Exterior): C/ Claudio Alvargonzález, nº 30.
Es necesario pedir cita con suficiente antelación
Tfno.: 984769410

37. FIN

38. ANEXOS

39. (1) Heridas limpias (heridas no incluidas en los siguientes apartados)
(2) Heridas tetanígenas: con importante grado de tejido desvitalizado, punzantes, con cuerpo extraño, con fractura, mordeduras,
congelación, que requieran cirugía y se retrase más de 6 horas, con sepsis sistémica.
(3) Inmunoglobulina antitetánica: en general 250 UI independientemente de la edad. 500 UI si han pasado más de 24 horas de
evolución, quemaduras, fracturas, mordeduras, con cuerpo extraño, infectadas y en personas con más de 90 kg de peso.
En VIH, inmunodeficiencias y drogadicción parenteral se recomienda la IgT en cualquier herida tetanígena sea o no de alto riesgo.
(4) Heridas tetanígenas contaminadas con gran cantidad de material que pueda contener esporas o con grandes zonas de tejido
desvitalizado.

40. (1) Considerar solamente las dosis de vacuna documentadas.
(2) Iniciar o completar pauta y serología posterior 1 o 2 meses después. Posibilidad de pauta rápida si la fuente es positiva.
(3) IgHB por vía IM en primeras 24 horas y hasta 7 días después de la exposición. 0.06 ml/kg (mín. 0,5 ml, máx. 5 ml).
(4) Respondedor: respuesta serológica documentada ≥ 10 mUI/ml de HBsAc.
(5) En el caso de que ya hayan recibido 6 dosis de vacuna, 2 dosis de IgHB separadas 1 mes.
(6) Personas vacunadas sin serología posterior.
(7) Serología de HBsAc tras la dosis de refuerzo y a los 4-6 meses de la IgHB. SI el resultado es negativo completar pauta de 3 dosis.

41. Grupos de alto riesgo para la vacunación financiada frente a herpes zóster
Antecedentes de 2 o más episodios de HZ Al menos 6 meses tras el último episodio en inmunocompetentes
En inmunodeprimidos se puede vacunar ya tras la recuperación

42. Vacunación frente a Rabia
(Protocolo Rabia DGSP. Agosto 2023)
• Profilaxis preexposición:
– Inmunocompetente: 2 dosis, 0-7 días
– Inmunodepresión: 3 dosis, 0-7-21/28 días
• Profilaxis postexposición:
• Profilaxis postexposición:
–Con profilaxis preexposición previa:
–Inmunocompetente: 2 dosis, 0-3 días
–Inmunodepresión: 4 dosis, 0-3-7-14/28 días + IG día 0 si riesgo categoría III, o
0-7-21/28 con 2 dosis el día 0 + IG día 0 si riesgo categoría III
–Sin profilaxis preexposición previa:
–Inmunocompetente: 4 dosis, 0-3-7-14/28 días + IG día 0 si riesgo categoría III

43. Vacunas frente a neumococo
1 2 3 4 5 6A 6B 7F 8 9N 9V 10A 11A 12F 14 15B 17F 18C 19A 19F 20 22F 23F 33F
Prevenar 13
Vaxneuvance 15
• Serotipos contenidos en las vacunas
Vaxneuvance 15
Apexxnar 20
Pneumovax 23