Descripción de los problemas otorrinonaringológicos más frecuentes en atención primaria: diagnóstico y tratamiento

1. ORL EN
ATENCIÓN
PRIMARIA
Javier Costas García
6º de Medicina Universidad de Oviedo

2. A
N
A
T
O
M
Í
A

3. O
Í
D
O

4. EXPLORACIÓN DIAGNOSTICA

5. RINITIS
ALÉRGICA Profilaxis (evitar el alérgeno)
Estabilizadores de membrana (cromoglicato
disódico)
Anticolinérgicos (bromuro de ipatropio)
Vasoconstrictores locales o tópicos (menos
de 7 días para evitar rebote o taquifilaxia…)
Antihistamínicos sitémicos o locales
Corticoides
 Reacción inmunológica
mediada por IgE
 Alérgenos
 Comorbilidades
 Prick test

6. EPISTAXIS
■ Anamnesis: inicio, duración, AP, traumatismo…
■ Exploración física: constantes vitales, rinoscopia
anterior
Si criterios de gravedad -> derivar
Si medicación con ACO
ANTERIOR
o Algodón impregnado con
agua oxigenada y compresión
nasal
o Cauterización con nitrato de
plata 30s
o Merocel ó Surgicel
POSTERIOR
o Sonda Foley + esponja de celulosa
prensada

7. FARINGOAMIGDALITIS
CRITERIOS CENTOR
 Exudado amigdalar
 Adenopatía cervical
 Fiebre >38º
 Ausencia de tos

8. SINUSITIS
Rinorrea
Obstrucción
nasal
Dolor facial
Sintomatología >7
días
Amoxicilina-clavulánico

9. VÉRTIGO
■ Anamnesis y antecedentes personales
■ Exploración completa
■ Tratamiento con Sulpirida o SERC

10. DISFONÍA
Derivar a especialista si persiste
>2 semanas

11. OTITIS
EXTERNA P. areuginosa
■ Signo del trago +, otalgia con
secreciones
■ Otoscopia dolorosa, CAE hiperémico
y edematoso con secreción, eccema,
ausencia de afectación de
membrana timpánica
■ Tratamiento: ciprofloxacino +
corticoide

12. OTITIS
MEDIA
AGUDA
S. Pneumoniae y H. Influenza
■ Anamnesis: mal estado general, fiebre,
otalgia que cede con otorrea, hipoacusia
de transmisión, acúfenos, procesos
catarrales previos
■ Otoscopia: tímpano abombado y
deslustrado acompañado de secreciones
■ Tratamiento: amoxicilina y analgesia

13. ACÚFENOS
■ Afectación tanto coclear como SNC
■ Causa idópatica (50%)
■ Anamnesis detallada
■ Exploración ORL completa
■ Higiene sonora
HIPOACUSI
A
TINNITUS

14. HIPOACUSIA
■ Presbiacusia -> 50-60 años
■ Ubicación anatómica y etiología
■ Exploración
■ Derivar al especialista para
diagnosticar tipo de hipoacusia (30dB)
DEMENCI
A

15. IMPLANTE
COCLEAR
PACIENC
IA
 Rehabilitación duradera
 Trato hacia el paciente con
vocalización adecuada,
hablar de frente y repetición
requerida

16. “La ceguera separa a la gente de las
cosas, pero la sordera separa a las
personas de otras personas”
Helen A. Keller
(1880-1968)