El documento habla sobre la administración transdérmica de fármacos. Explica que consiste en la aplicación de principios activos a través de la piel mediante difusión y penetración en las capas cutáneas. Los parches transdérmicos son una forma farmacéutica común para esta vía. La administración transdérmica permite niveles plasmáticos constantes y prolongados sin los riesgos de la degradación gastrointestinal.
Al ser la Farmacocinética una de las principales ramas de la farmacología es una necesidad todo profesional de la salud se empodere de sus principios para poder entender el mecanismo de interacción entre el cuerpo y el medicamento
Al ser la Farmacocinética una de las principales ramas de la farmacología es una necesidad todo profesional de la salud se empodere de sus principios para poder entender el mecanismo de interacción entre el cuerpo y el medicamento
Determinación de los siguientes patógenos: Inftuenza Ar fluenza B, Vims Sincitial
/tesp/ratorio, Parainfluenza (1,2,3,4,), Adenovirus, Metapneumovirus humano (A/B), Bocavirus, Rhinovirus, Enterovirus, Coronavirus (229E, HKU 1, NL63, OC43), Legionella pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, ñfycop/asma pneumonlae, Haemophilus influenzae Tipo B, Streptococcus pneumoniae y JVoraxe/la catarrhalis, se realizan mediante Reacciones en Cadena de \a Polimerasa Multiplex en Tiempo Real y Sondas TaqMan.
RESULTADOS.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA DE FÁRMACOS
CONSIST EN LA APLICACIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS A TRAVEZ DE LA PIEL.
•ABSORCIÓN PERCUTÁNEA :
–DIFUSIÓN DEL PRINCIPIO ACTIVO HASTA LA SUPERFICIE CUTÁNEA.
–PENETRACIÓN EN LA CAPA CÓRNEA.
–INCORPORACIÓN A LA MICROCIRCULACIÓN DÉRMICA
3. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA DE FÁRMACOS
•FORMA FARMACÉUTICA:
–PARCHES TRANSDÉRMICOS
PERMITE EL USO DE FARMACOS CON UN ESTRECHO RANGO TERAPÉUTICO,
EVITAN LA DEGRADACIÓN A PH GÁSTRICO Y SU ADMINISTRACIÓN PUEDE
INTERRUMPIRSE DE MANERA INMEDIATA.
LA PIEL ES EL ÓRGANO MÁS ACCESIBLE DEL CUERPO HUMANO PENETRACIÓN
CONSTANTE DE PRINCIPIO ACTIVO CON NIVELES PLASMÁTICOS UNIFORMES,
CONSTANTES Y SOSTENIDOS
4. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA DE FÁRMACOS
USO SENCILLO, INDOLORO, BUENA ACEPTACIÓN, OPTIMIZA LA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.
MEJORA EL CUMPLIMIENTO DE LA PRESCRIPCIÓN
EFECTIVO PARA SUSTANCIAS DE VIDA MEDIA DE ELIMINACIÓN MUY CORTA (
6-8 HORAS)
–FARMACOS CON VIDA MEDIA CORTA: REDUCCIÓN DE LA DOSIS Y REDUCCIÓN
DE REACCIONES ADVERSAS Y CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA CONSTANTE.
5. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA DE FÁRMACOS
LA PRINCIPAL BARRERA DE LIBERACIÓN DE PRINCIPIOS
ACTIVOS A TRAVÉS DE LA PIEL ES EL ESTRATO CÓRNEO (MUY
LIPOFÍLICO)
ABSORCIÓN MÁS FÁCIL A TRAVÉS DE LA EPIDEMIS-DERMIS
( HIDROFÍLICA)
8. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA DE FÁRMACOS
FÁRMACOS QUE PUEDE ADMINISTRARSE POR ESTA VÍA:
–BAJO PESO MOLECULAR
–LIPOFILIA INTERMEDIA
–ELEVADA POTENCIA
–SEMIVIDA DE ELIMINACIÓN CORTA
12. ADMINISTRACIÓN CUTÁNEA
PREPARADOS CON ACCIÓN LOCAL PARA APLICAR SOBRE LA PIEL
(EPIDERMIS/DERMIS) O MUCOSAS.
•FORMAS FARMACÉUTICAS:
–POMADAS: UNA SOLA FASE+ PPIO ACTIVO (SÓLIDO/LÍQUIDO)
–CREMAS : FASE OLEOSA + FASE ACUOSA
–GELES: LÍQUIDOS GELIFICADOS.
13. ADMINISTRACIÓN CUTÁNEA
–PASTAS: ELEVADA CONSISTENCIA
•LOS PREPARADOS FARMACOLÓGICOS QUE SE APLICAN DIRECTAMENTE SOBRE
LA PIEL ESTÁN FORMADOS POR:
–FÁRMACO O PRINCIPIO ACTIVO
–VEHÍCULO O BASE
–PRODUCTOS SECUNDARIOS COMO CONSERVANTES, AROMATIZANTES Y
COLORANTES
14. ADMINISTRACIÓN CUTÁNEA
PERMEACION: CONSISTE EN EL PASO DEL FARMACO A LA PIEL POR DIFUSION.
DEBE EVITARSE LA ABSORCIÓN TRASNCUTÁNEA DEL PRINCIPIO ACTIVO Y
EXCIPIENTES (R.ADVERSAS)
•UTILIDAD: PRINCIPALMENTE EN DERMATOLOGÍA, TAMBIÉN ADMINISTRACIÓN DE
ANTIINFLAMATORIOS, ANTIHISTAMÍNICOS, ANESTÉSICOS LOCALES.
15. ADMINISTRACIÓN CUTÁNEA
PIEL DESCAMADA, INFLAMADA O LESIONADA, O CUANDO EL ÁREA A TRATAR SEA
EXTENSA: MAYOR ABSORCIÓN DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS (R.ADVERSAS)
18. VIA DE ADMINISTRACIÓN OCULAR
POMADAS OFTÁLMICAS. SON PREPARACIONES SEMISÓLIDAS
DESTINADAS A SU APLICACIÓN SOBRE LA CONJUNTIVA.
LOS COLIRIOS. SON SOLUCIONES O SUSPENSIONES ACUOSAS U
OLEOSAS DESTINADAS A LA INSTILACIÓN OCULAR.
CON RESPECTO A LOS COLIRIOS ES CONVENIENTE SEÑALAR QUE:
SU PERIODO DE CADUCIDAD UNA VEZ ABIERTOS ES DE UN MES.
19. VIA DE ADMINISTRACIÓN OCULAR
CADA GOTA DE COLIRIO POSEE UN VOLUMEN DE 25-50 MICROL. MIENTRAS QUE,
DEPENDIENDO DEL PARPADEO, EL VOLUMEN QUE PUEDE RETENER EL OJO ES DE
10 MICROL. POR LO TANTO, LA INSTILACIÓN DE DOSIS DE MÁS DE UNA GOTA EN
CADA OJO ES DE DUDOSA EFICACIA. DE HECHO, CUANDO SE PRESCRIBE MÁS DE
UNA GOTA, ES CUANDO SE QUIERE ASEGURAR UNA CORRECTA ADMINISTRACIÓN
(ALTERACIÓN DE LA DESTREZA MOTORA, ANCIANOS, DISCAPACITADOS, ETC.).
CUANDO EL TRATAMIENTO ES MÚLTIPLE, CON DIFERENTES COLIRIOS, LA
ADMINISTRACIÓN DE CADA UNO DE ELLOS DEBE REALIZARSE AL MENOS CON UN
INTERVALO DE 5 MINUTOS.
20. VIA DE ADMINISTRACIÓN OCULAR
•ABSORCIÓN RÁPIDA, ACCIÓN LOCAL.
•EL FÁRMACO DEBE PRESENTAR CIERTA LIPOFILIA PERO CON UN MÍNIMO DE
HIDROSOLUBILIDAD PARA QUE PUEDA DIFUNDIR.
•FORMAS DE DOSIFICACIÓN:
–GOTAS: COLIRIOS.
–POMADAS: PROLONGAN EL TIEMPO DE CONTACTO.
–SISTEMAS DE CESIÓN MODIFICADA: LENTES DE CONTACTO, IMPLANTES
TERAPÉUTICOS (OCUSERT®)
•FÁRMACOS: ANTIINFLAMATORIOS, ANTIHISTAMÍNICOS, ANTIINFECCIOSOS,
TRATAMIENTOS GLAUCOMA.
21. VIA DE ADMINISTRACIÓN OCULAR
Las formas farmacéuticas de administración oftálmica deben ser estériles
24. VIA DE ADMINISTRACIÓN OTICA
SE REFIERE A LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS A TRAVEZ DEL CANAL
AUDITIVO EN FORMA DE GOTAS O
SOLUCIONES DE IRRIGACION.
25. VIA DE ADMINISTRACIÓN OTICA
LAS GOTAS ÓTICAS SON PREPARADOS LÍQUIDOS DESTINADOS A SER APLICADOS EN
EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PARA EJERCER UNA ACCIÓN LOCAL. UTILIDADES:
–TTO DE INFECCIONES
–ADMINISTRACIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS
–PARA LIMPIEZA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
•PRECAUCIONES:
–CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON LA MEMBRANA TIMPÁNICA PERFORADA.
–ES IMPORTANTE ATEMPERAR LAS GOTAS PREVIAS A SU ADMINISTRACIÓN.
29. VIA DE ADMINISTRACIÓN NASAL
ACCIÓN SISTÉMICA: ES UNA VÍA DE ADMINISTRACIÓN ALTERNATIVA A LA
PARENTERAL EN AQUELLOS FCOS CUYA ADMON ORAL NO ES POSIBLE.
–EJ:CALCITONINA, DESMOPRESINA, OXITOCINA, AGONISTAS DE LA GNRH.
EJ. ACCIÓN SISTÉMICA:
DESMOPRESINA NASAL (MINURIN ®) PARA TRATAMIENTO DE ENURESIS
NOCTURNA
•ACCIÓN LOCAL: VASOCONSTRICTORES (DESCONGESTIÓN NASAL,
ANTIALÉRGICOS, ANTIINFECCIOSOS).
32. VIA DE ADMINISTRACIÓN NASAL
COLOCAR AL PACIENTE CON EL CUELLO EN HIPEREXTENSIÓN.
• LIMPIAR LOS ORIFICIOS NASALES.
• PRESIONAR SUAVEMENTE LA PUNTA DE LA NARIZ Y COLOCAR EL FRASCO O
GOTERO EN EL ORIFICIO NASAL, EVITANDO QUE TOQUE LA NARIZ, Y ASÍ IMPEDIR
QUE PUEDA CONTAMINARSE.
• DIRIGIR LA PUNTA DEL FRASCO O GOTERO HACIA LA LÍNEA MEDIA DEL
CORNETE SUPERIOR, PARA QUE EL MEDICAMENTO PENETRE A LA PARTE
POSTERIOR DE LA NARIZ Y NO A LA GARGANTA.
33. VIA DE ADMINISTRACIÓN NASAL
• INSTILAR EL MEDICAMENTO, PIDIENDO AL PACIENTE QUE RESPIRE POR LA
BOCA Y NO POR LA NARIZ, PARA DISMINUIR LA SENSACIÓN DE ESTORNUDO, CON
LO CUAL PODRÍA IMPULSAR EL MEDICAMENTO HACIA LOS SENOS PARANASALES.
• MANTENER AL PACIENTE EN HIPEREXTENSIÓN POR CINCO MINUTOS UNA VEZ
ADMINISTRADO EL MEDICAMENTO.
35. VIA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL
ESTA VÍA NO ES UNA ALTERNATIVA A LA ADMINISTRACIÓN ORAL DE USO
GENERAL.
DURANTE UN TIEMPO ESTUVO EXTENDIDA EN EUROPA, PERO HA IDO
PERDIENDO POPULARIDAD POR LAS DIFICULTADES EN LA ABSORCIÓN SISTÉMICA,
YA QUE PUEDEN RESULTAR IRRITANTES.
36. VIA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN FORMA DE POMADA O SUPOSITORIO EN
EL RECTO CON FINES TERAPÉUTICOS Y/O DIAGNÓSTICOS.
LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DEL RECTO SUPONE UNA VÍA
SEGURA Y ES UNA PRÁCTICA FRECUENTE EN DETERMINADAS SITUACIONES,
CONSIGUIENDO UN EFECTO LOCAL Y/O SISTÉMICO.
37. VIA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL
LA ADMINISTRACIÓN POR ESTA VÍA NO SUELE TENER PROBLEMAS.
LA RAPIDEZ DE ABSORCIÓN QUE SE CONSIGUE ES UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE
ESTA VÍA, ADEMÁS DE EVITAR, DEBIDO A LA ANATOMÍA VENOSA DE LA ZONA, PASAR
POR EL FILTRO HEPÁTICO.
INDICADA CUANDO SE QUIERE EVITAR UN TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR POR UNAS
DETERMINADAS CAUSAS , PATOLOGÍA, SABOR DESAGRADABLE O AGRESIVIDAD DEL
MEDICAMENTO.
PRECAUCIONES: EVITAR UTILIZAR ESTA VÍA PRINCIPALMENTE CUANDO EL PACIENTE
TENGA HEMORRAGIA RECTAL O HAYA SIDO INTERVENIDO DE ESTA ZONA.
38. VIA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL
LOS SUPOSITORIOS SON FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS CUYA FORMA,
SUPERFICIE, VOLUMEN Y CONSISTENCIA FAVORECEN SU ADMINISTRACIÓN POR VÍA
RECTAL.
ACCIÓN MECÁNICA.
ACCIÓN LOCAL ACCIÓN PARA EFECTUAR ACCIÓN ASTRINGENTE Y SEDANTE SOBRE LA
MUCOSA RECTAL Y LOS ESFÍNTERES.
SE FORMULAN PARA FAVORECER LA ABSORCIÓN DEL PRINCIPIO ACTIVO Y SU PASO A
LA CIRCULACIÓN GENERAL.
39. VIA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL
LOS ENEMAS SON FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS DESTINADAS A LA
ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL.
PUEDEN SER SOLUCIONES, SUSPENSIONES O EMULSIONES
LOS ENEMAS DE EFECTO LOCAL SE DESTINAN A LA EVACUACIÓN DEL INTESTINO
LOS ENEMAS TERAPÉUTICOS CONTIENEN FÁRMACOS PARA EJERCER ACCIÓN LOCAL
EN EL COLON O PRODUCIR UNA ACCIÓN GENERAL.
LOS ENEMAS DE CONTRASTE CONTIENEN SUSTANCIAS RADIOPACAS PARA FACILITAR
LAS EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS.
43. VIA DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL
EL FITOFÁRMACO ADMINISTRADO EN LA VAGINA PUEDE EJERCER UNA ACCIÓN LOCAL
O UNA ACCIÓN SISTÉMICA .
TRATAMIENTO SISTÉMICO: UNA CORRECTA FORMULACIÓN PERMITIRÍA UNA
ABSORCIÓN RÁPIDA Y UNIFORME A CIRCULACIÓN GENERAL SIN PRIMER PASO
HEPÁTICO
TRATAMIENTO LOCAL: PARA TRATAR PATOLOGÍA VAGINAL COMO SEQUEDAD,
IRRITACIONES, INFECCIONES, ATROFIA.
SU FORMULACIÓN SE DIRIGIRÍA A EVITAR LA ABSORCIÓN SISTÉMICA.
45. VIA DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL
MECANISMO DE ABSORCIÓN: DIFUSIÓN PASIVA
LA ABSORCIÓN DEPENDERÁ
LIPOFILIA (A MENOS LIPOFILIA MENOS ABSORCIÓN)
INONIZACION (A MÁS IONIZACIÓN A PH VAGINAL MENOS ABSORCIÓN)
RÁPIDEZ DE LIBERACIÓN DEL FÁRMACO (A MÁS LENTA MENOS ABSORCIÓN)
47. VIA DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL
VERIFIQUE EL MEDICAMENTO.
• EXPLICARLE AL USUARIO EL PROCEDIMIENTO QUE SE LE VA A REALIZAR.
• PROPORCIONAR INTIMIDAD.
• LAVARSE LAS MANOS.
• PÍDALE QUE VACÍE LA VEJIGA.
• AYUDAR A QUE ADOPTE LA POSICIÓN, ACOSTADA DE ESPALDA CON LAS RODILLAS
FLEXIONADAS Y LAS CADERA EN ROTACIÓN EXTERNA.
• PREPARA EL MEDICAMENTO YA SEA EN OVULO O EN CREMA.
48. VIA DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL
• INSPECCIONAR LA ZONA VAGINAL Y PREGUNTARLE SI SIENTE ALGUNA
MOLESTIA.
• LIMPIAR EL ÁREA.
• INTRODUCIR EL MEDICAMENTO.
• EN EL CASO DEL OVULO HAY QUE LUBRICARLO E INTRODUCIRLO UNOS 8 A 10
CM.
• PEDIRLE QUE PERMANEZCA ACOSTADA POR UNOS 5 A 10 MINUTOS