El resumen describe los componentes clave de la RCP avanzada, incluyendo: 1) Proporcionada por profesionales de la salud para administrar medicación, desfibrilación y manejo avanzado de la vía aérea; 2) Incluye procedimientos básicos como compresiones torácicas y ventilación, así como técnicas médicas avanzadas e invasivas; 3) El objetivo es restaurar o revertir definitivamente la parada cardiorrespiratoria mediante la identificación y tratamiento de causas reversibles.

1. RCP avanzado

2. RCP Avanzado
• Proporcionada por profesionales
de la salud
• Administrar la medicación
necesaria
• Proporcionar desfibrilación
• Manejo avanzado de la vía aérea
• Garantizando un acceso
circulatorio
• Fuera o dentro del hospital
El objetivo
Básico: sustituir
Avanzado: restaurar o
revertir definitivamente
la parada
cardiorrespiratoria

3. RCP: Valoración Primaria
Utilización de las manos y un Desfibrilador.
• A: ( Airway) Vía aérea:
Asegurar y manejar la vía aérea sin técnicas invasivas
(cánulas bucofaríngeas y nasofaríngeas ).
• B: ( Breathing) Respiración:
Ventilar con presión positiva( Ambu ).
• C: (Circulation) Circulación:
Dar compresiones torácicas.
• D: (Desfibrillation) Desfibrilación:
En caso de FV/TVSP.
ABCD

4. RCP: Valoración Secundaria
Requiere técnicas médicas avanzadas e invasivas.
• A: (Airway)
Asegurar con intubación orotraqueal (IOT).
• B: (Breathing)
Comprobar la colocación del tubo
(mediante la auscultación de AMBOS campos pulmonares)
Dispositivos para determinar concentración CO2
Prevenir desplazamiento del tubo con sujección del mismo.
• C: (Circulation)
Oxígeno, vía periférica, monitor y líquidos:
Según el ritmo del paciente. Comprobar los signos vitales
• D: (Differential diagnoses)
Diagnóstico diferencial y déficit neurológico:
sobre todo en paro refractario.
ABCDEFGH

5. RCP Avanzado: Recomendaciones
IOT
es más importante que vía periférica y fármacos
El examen 1° es mas importante que examen 2°
TRATE AL PACIENTE, NO AL MONITOR.

6. RCP Avanzado: Causas Reversibles
• Neumotórax a
Tensión
• Taponamiento
cardíaco
• Toxinas
• Trombosis pulmonar
• Trombosis coronaria
• Hipovolemia
• Hipoxia
• Ion Hidrógeno
(acidosis)
• Hipocalemia/
Hipercalemia
• Hipotermia
• Hipoglucemia
Causas o factores predisponentes : Si se sospechan
en forma temprana el tratamiento es rápido

7. RCP Avanzado
Paro cardiorrespiratorio
Taquicardia Ventricular
Sin Pulso (TV)
Fibrilación Ventricular
(FV)
Asistolia Actividad Eléctrica Sin Pulso
(AESP)

8. RCP Avanzado: Monitorización
• El monitor cardiaco permite observar la
función eléctrica del corazón a través del
registro del ritmo cardiaco y determinar
anomalías.
• Monitoreo cardiaco
• Oxímetro de pulso
• Control de presión arterial
• Marcapaso externo
• Desfibrilador manual y automático
Dependen de la marca

9. RCP Avanzado: FV/TV
FV/ TV sin pulso Asistolia/AESP
Administrar descarga
Bifásico: 120-200J
Monofásico: 360J
Reanudar RCP
• Reanudar RCP
• Vasopresor:
-Epinefrina 1mg/3-5min
-Vasopresina 40U
(en lugar de epin)
• Atropina 1mg/3-5min
(máx. 3 dosis)
Desfibrilar, RCP, Fármacos
RCP: 30:2, 5 ciclos
Desfibrilable??
Si
No
Considerar administrar antiarritmicos
Amiodarona 300mg dosis única
Lidocaína
1° dosis 1-1.5mg/kg; 2° 0.5-0.75mg/kg
(máx. 3 dosis o 3mg/kg)

12. RCP Avanzado: Bradicardia
FC <60lpm
-Mantener permeabilidad vía aérea
-Administrar Oxigeno
-Vigilar ECG: ritmo, TA, oximetría
-Colocar una IV
Datos de hipoperfusión??
-TAS <90mmHg
-FC <40lpm
-Insuficiencia cardiaca
-Arritmias comprometen TA
-Dolor precordial, palidez, sudoración, datos de gasto cardiaco bajo

13. RCP Avanzado: Bradicardia
Si
No
Atropina
0.5mg IV
Riesgo de Asistolia??
Asistolia reciente
Bloqueo AV 2°
Bloqueo AV 3°
Pausa Ventricular >3s
Vigilar
Respuesta
Satisfactoria??
Si
Si
No
No

14. RCP Avanzado: Bradicardia
Medidas provisionales en espera de
tratamiento con Marcapasos
Atropina 0.5mg IV cada 3-5min hasta dosis máxima de 3mg
Epinefrina 2-10microgr/min IV
Dopamina 2-10microgr/kg/min IV
Si es Bloqueo de 3° grado pasar directo a Marcapasos

15. RCP Avanzado: Taquicardias
QRS
Estrecho Ancho
Identificar-tratar causas reversibles, conseguir ECG 12 derivaciones, Consultar EXPERTO
• Maniobras Vagales
• Adenosina 6mg IV
• Amiodarona
150mg IV en 10min
(Dosis máxima de 2.2gr/24hrs)

16. RCP Avanzado: D
• Déficit neurológico
• Estado mental.
• Respuesta pupilar.
• Glasgow.
• Examen rápido de focalización neurológica.
• Buscar causas reversibles de estado mental
alterado.
ABCDEFGH

17. RCP Avanzado: Escala de Glasgow

18. RCP Avanzado: E
• Exposición
• Exponer al
paciente, chequear
heridas, chequear pulsos en
extremidades, comprimir
sitios de sangrado, identificar
y estabilizar injurias obvias.
• Extremidades / Examinar la
piel

19. RCP Avanzado: F
• Fingers, Foley and Flip
• Fingers (tocar): Examen de pelvis y abdomen
bajo, examen genital, tacto vaginal y rectal para
detectar injurias en zona pélvica y perineal.
• Flip (voltear): Voltear al paciente para examinar el
dorso.
• Foley (catéter Foley): Insertar catéter foley para drenar
orina, tomar muestra, evaluar el volumen urinario por
hora.

20. RCP avanzado: G
• Sonda Gástrica (SNG / SOG)
• Aspirar sangre / Toxinas /
Ingesta de medicamentos.
• Liberar aire de estómago.
• Considerar tratamiento de
intoxicaciones o sobredosis.

21. RCP Avanzado: H
• H: Historia
• Documentos, entrevista
rápida a
familia, amigos, personal
del prehospitalario
(ambulancias).