Este documento describe cuatro ritmos de paro cardíaco: fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, asistolia y actividad eléctrica sin pulso. Se explica que la actividad eléctrica sin pulso es un ritmo en el que hay actividad eléctrica en el electrocardiograma pero no hay pulso palpable, y puede deberse a varias causas como hipovolemia, hipoxemia o acidosis. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de la actividad eléctrica sin pulso, incluyendo la administración

1. RITMOS DE PARO

2. EKG

4. CUATRO RITMOS DE PARO:
FIBRILACION VENTRICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN
PULSO
ASISTOLIA
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

5. NUNCA SE OLVIDEN DE ESTE RITMO
UN CAOS

6. QUE LES PARECE ESTE RITMO

7. ASISTOLIA
QUE DEBEMOS HACER?

8. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

9. QUE LES PARECE?

10. COMO ESTAN LOS COMPLEJOS?

11. NO LESPARECE MUY LENTO

12. TAQUICARDIA

13. Y LA P?

14. IMA

15. CODIGO
AZUL

16. CADENA DE SOBREVIDA

21. Actividad Eléctrica sin
Pulso

23. NO PULSO
AESP

24. Definición:
• Cualquier ritmo diferente a FV,
TV y Asistolia con ausencia de
pulso palpable

25. Etiología:
• Primaria:
Desorden del acoplamiento.
• Secundaria:
Cambios en las presiones y
volúmenes de llenado

26. AESP
• 13% a 22% .
• 50% área prehospitalaria.
• Causa identificable.
• Ultima actividad eléctrica de un
miocardio que esta muriendo.
• RITMO DE SUPERVIVENCIA

27. AESP
• DEM.
• PSEUDODEM
• Ritmo idioventricular.
• Ritmos de escape.
• Bradiasistolia.

28. AESP

29. Causas AESP
• Taponamiento.
• Hipovolemia
• Trombosis
coronaria • Hipoxemia.
• Trombosis
pulmonar • Hidrogeniones.
• Tabletas • Hipo/Hiperkalemia
• Neumotórax a
Tensión • Hipotermia

30. Hipotermia
Acidosis
Hiperk/hipok
Hipoxemia
Hipovolemia

31. taponamiento
IMA
Neumotorax
TEP
Tabletas

32. Diagnóstico
• Pensar en este ritmo.
• Examinar al paciente.
• Acompañante de gran ayuda.
• Tener tranquilidad.
• Descartar las causas

33. Manejo

34. Paciente no responde
ABCD primario (Trauma?)

35. Ritmo ?
ABCD secundario
C: Fármacos
D: Diagnóstico diferencial.

36. AESP

37. Farmacos:
• Adrenalina: 1 mg cada 3 a 5
min.
• Atropina: 1 mg cada 3 a 5 min.
• Bicarbonato:1 meq/Kg
• Vasopresina:40 U

38. CAUSA DIAGNOSTICO TTO TTO
PALIATIVO DEFINITIVO
Hipovolemia HC, signos de Volumen. Control del
hipovolemia,Res- origen del
puesta a volumen sangrado
Hipoxia Cianosis, gases Oxigenación Tratamiento
arteriales de la causa
respuesta a
oxigenación
Hipotermia Temperatura Recalentamien
rectal to
Acidosis Gases arteriales HCO3_ Tto causa
Hiper- IRA,K elevado Calcio,isulina, Hemodiálisis
hipokalemia HCO3
Taponamient Ecocardiagrafia,cli Pericaridocen Toracotomia
o nica tesis
Neumotórax Timpanismo Aguja Tubo de Tórax
TEP Fact.riesgo,TVP Trombo lisis
Sobredosis Historia Tto especifico TTO especifico
IMA Fact.riesgo Stent

39. AESP en trauma:
• Uno de los signos de vida.
Toracotomia de reanimación

40. IMPORTANTE RECORDAR….
Existe un gradiente que impulsa el
flujo
Presión en Coronarias relacionada
directamente con P° Diastólica aórtica
Durante la sístole ventricular hay
“estrangulamiento coronario”
Diástole: Mayor aporte sanguíneo
al corazón (80%)

41. Errores frecuentes:
1. No valorar al paciente
2. No considerar posibles causas de
AESP
3. Solo tratar con epinefrina
4. No resolver problemas de
ventilación/intubación
5. No administrar infusión de volumen
(carga)
6. Desfibrilación
7. No ejecutar compresiones torácicas

42. Pronostico
• A quienes les va • A quienes les va
mejor: peor
Complejos rápidos Complejos lentos y
y angostos anchos

43. El corazón de las personas detiene su latido
todos los días. En muchos casos la parada
es prematura: sus corazones están aun en
muy buenas condiciones como para morir.
La restauración rápida de un corazón ofrece
una mejor oportunidad de lograr la meta
final: Un ser humano sano, pensante y con
sentimientos

44. Muchas
Gracias