Las afasias son alteraciones del lenguaje causadas por lesiones cerebrales. Existen varios tipos como la afasia de Broca, causada por lesiones en el lóbulo frontal izquierdo que afectan principalmente la expresión pero no la comprensión, o la afasia de Wernicke causada por lesiones en el lóbulo temporal que alteran la comprensión pero no la expresión. La rehabilitación de la afasia de Broca incluye ejercicios de articulación, repetición, lectura y denominación progresivos.

1. AFASIAS

2. Definición
Alteración del lenguaje expresivo
y/o receptivo a causa de una lesión
cerebral en la zona responsable
del control del lenguaje, que en la
mayoría de las personas está
ubicada en el hemisferio izquierdo.

3. TIPOS DE AFASIA (I)
 Afasia de Broca
 Afasia de Wernicke
 Lesión en la circunvolución temporal superior izquierda
 Alteración de la comprensión verbal
 Expresión logorreica y con jerga
 Afasia global
 Expresión y comprensión verbal afectadas
 Repetición nula
 Mutismo y estereotipias
 Puede haber capacidades del lenguaje conservadas

4. TIPOS DE AFASIA (II)
 Afasia de conducción
 Lesión del fascículo arqueado que conecta el área de Broca y Wernicke.
 Dificultades en la repetición
 Expresión oral fluente con parafasias fonémicas
 Afasia anómica
 Lesión de la circunvolución angular
 Falta de vocablo
 Puede presentar el estado inicial de un proceso progresivo o la secuela de un
cuadro mas complejo (Wernicke)
 Afasia transcortical motora
 Lesión en el lóbulo frontal izquierdo
 Falta de incitación verbal
 Sin trastornos de articulación ni denominación

5. TIPOS DE AFASIA (III)
 Afasia transcortical sensorial
 Expresión verbal fluida
 Comprensión verbal limitada
 Repetición conservada
 Lectura y escritura alteradas
 Afasia transcortical mixta
 Habla espontánea pobre
 Ecolalias
 Comprensión verbal limitada
 Denominación, lectura y escritura alteradas
 Repetición conservada

6. AFASIA DE BROCA
Descripción

7. - 1961, Paul Broca
- Región frontal izquierda
- Predominio de los trastornos de la expresión
sobre los de la comprensión
- Expresión no fluida, agramatismo y anartria
- Reducción de la expresión
- Defectos articulatorios
- Reducción del vocabulario y de la extensión de
las frases

8. - Parafasias fonéticas y fonémicas
- La elocución es lenta y laboriosa
- Disprosodia o aprosodia
- Comprensión verbal casi normal
- Repetición gravemente afectada
- Denominación afectada
- Lectura invariablemente alterada
- Escritura afectada
- Hemiplejía

9. Tipos de afasia de Broca
Afasia de broca tipo I
Afasia de Broca tipo II
Afemia
Síndrome del acento extranjero o
Xenolaquia

10. AFASIA DE BROCA
Rehabilitación

11. - praxias bucofonatorias
- aplicar frío para estimular
- dar masajes en la zona afectada
HEMIPLEJIA

12. - series articulatorias habituales (números,
días de la semana, meses) apoyados por
aspectos mnésicos (aprendizajes antiguos)
- canciones y poemas
- ejercicios de repetición voluntaria
- emisión espontánea apoyada en
facilitaciones audiovisuales, primero
estructuras muy simples, como palabras
aisladas, después frases cortas
- antónimos
- expresión voluntaria a través de historietas
gráficas
MUTISMO

13. - hacer consciente al paciente de ellas
mediante imitaciones o señalizaciones (con
un gesto de silencio, negación con la cabeza,
o incluso tapar la boca del paciente)
ESTEREOTIPIAS

14. - ejercicios de imitación y de realización de
gestos a la orden
- emisión de onomatopeyas
- articulación de vocales de forma sostenida,
elevando y disminuyendo la intensidad,
haciendo diptongación (ei, ai, oi, eu, etc.)
- trabajar las consonantes en distintas
posiciones dentro de la palabra
- aumentar el vocabulario teniendo en
cuentas las dificultades y motivaciones del
paciente
APRAXIA BUCOFONATORIA

15. - ejercicios con el aparato bucofonatorio
reduciendo la velocidad y la longitud de la
frase
- poesías breves, diálogos, acentuar la
prosodia en interrogativas, negativas y
exclamativas
- ejercicios de encadenamiento vocálico, de
lectura y repetición de frases dándoles
diferentes sentidos (alegría, sorpresa, ira,
etc.)
DISPROSODIA

16. - denominar palabras de uso frecuente,
representables, semánticamente diferenciadas y de
gran valor semántico para el paciente.
- presentar al paciente de forma reiterada una serie
de imágenes
- progresivamente se amplía el material y su
complejidad: denominar partes de objetos,
discriminar objetos del mismo campo semántico o
relacionado por contigüidad
- abordar palabras menos usuales
- incluir estos términos en frases cortas completas a
nivel gramatical
- trabajar la lectura y la escritura
ANOMIA

17. AGRAMATISMO
- trabajar con frases simples (sintagmas
nominales, verbales y preposicionales)
- enunciar frases ante una imagen o pregunta
del terapeuta
- realizar sustituciones alterando los diversos
elementos (sujeto, verbo, objeto)
- trabajar con una serie de escenas
relacionadas que el paciente deberá describir
con un orden lógico
- narrar o describir por sí solo historias
complejas
- narrar algo memorizado (fábula) o
vivenciado

18. AFASIA DE BROCA
Consejos

19.  Realizar una progresión de ejercicios de
creciente dificultad.
 Conviene acabar con uno que sepa realizar
sin dificultad para que se vaya motivado.
 Emplear reforzadores, fundamentalmente
manifestación de aprobación (sonrisa,
aplauso, “bravo”, contacto con las manos del
paciente si parece serle agradable).