El documento habla sobre el ajuste de pérdidas en seguros. Explica que un ajustador es la persona encargada de constatar los daños causados por un siniestro, analizar la cobertura del seguro y establecer la indemnización correspondiente. También enumera varios tipos de siniestros cubiertos como incendio, robo, responsabilidad civil y rotura de maquinaria. Finalmente, resume principios básicos del seguro como la indemnización, subrogación, contribución y buena fe.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
ANTONIO JOSÉ DE SUCRE
EXTENSIÓN – VALENCIA
VERÓNICA BERMÚDEZ
C.I.: 20.010.942
DOCENTE: LIC. THANIA
GIMÉNEZ
MATERIA: AJUSTE DE PÉRDIDAS
VALENCIA, JUNIO 2017

2. AJUSTE DE PÉRDIDAS
Es aquel profesional que además de constatar los daños, la magnitud de las
pérdidas y determinar la posible causa del siniestro, le compete analizar y
establecer la cobertura del siniestro y la cuantía de la indemnización, con base en
la póliza de seguro.
El ajustador se trata de una persona o firma con conocimiento técnico en la rama
de seguros, y su selección es muy importante para para cualquier asegurador,
puesto que de su conocimiento e imparcialidad depende muchas veces una
siniestralidad satisfactoria.
Ley de Empresas de Seguros y Reaseguros dispone que Los inspectores de
riesgos, los peritos avaluadores y los ajustadores de pérdidas, deberán reunir las
condiciones y ceñirse a las normas que para el ejercicio de sus funciones
establezca el Reglamento. A este respecto, el artículo 177 del Reglamento
General de dicha Ley contempla que la autorización para actuar como ajustador
de pérdidas se expedirá a quien, entre otros requisitos, no sea empleado o se
encuentre bajo relación de dependencia de empresas de seguros, de reaseguros
o de sociedades de corretaje, ni productor de seguros, o empleado público.
AJUSTES DE PÉRDIDAS DE SEGUROS EN VENEZUELA
Atención de reclamaciones, Siniestros y gestiones relacionadas con:
•Incendio y Líneas Aliadas
•Robo, dinero, fidelidad y Seguros Combinados
•Transporte (Marítimos, Aéreos, Terrestres, Fluviales, Cascos, Averías Gruesas y
Particulares, Controles de Descarga de Mercaderías a granel, bultos sueltos y
contenedores
•Ramos técnicos y de ingeniería (montaje, rotura de maquinarias, equipos
médicos, electrónicos y de contratistas, etc.)

3. •Inspecciones de riesgos (Comerciales, Industriales, Residenciales y de
Maquinarías y Equipos)
•Arbitrajes e Indagaciones.
AJUSTE DE SINIESTROS
Proceso multidisciplinario de estudio de un siniestro, que permite:
a. Diagnosticar su cobertura.
b. Establecer y/o calcular el monto de la pérdida.
c. Establecer y /o calcular la indemnización
EL SINIESTRO
Es la manifestación del riesgo asegurado; es un acontecimiento que origina daños
concretos que se encuentran garantizados en la póliza hasta determinada cuantía,
obligando a la Aseguradora a restituir, total o parcialmente, al Asegurado o a sus
beneficiarios, el capital garantizado en el contrato del seguro. Se clasifican en:
•Súbito
•Imprevisto
•Accidental
CARACTERÍSTICAS DE UN SINIESTRO
•No permite lucrar
•Misma condición anterior al siniestro
•Participación porcentual (deducible) Buena Fe

4. ADMINISTRACIÓN DE LOS SINIESTROS
Los aspectos básicos de la administración de siniestro para un corredor de
seguros son:
a) Dar aviso del siniestro a la aseguradora y/o asesores de seguros, en el plazo
perentorio que obliga cada póliza, por teléfono y confirmarlo por escrito.
b) Coordinar el nombramiento del ajustador.
c) Colaborar en la reducción de la pérdida, tomando y/o asumiendo todas las
medidas que cada caso lo amerite, como si no existiera seguro.
d) Coordinar la inspección del ajustador, conservando los bienes dañados para su
inspección por la aseguradora y/o ajustador.
e) Coordinar la entrega de la información solicitada por el ajustador, en el menor
tiempo posible.
f) Coadyuvar un rápido y eficiente proceso de liquidación del siniestro.
g) Coadyuvar un rápido proceso indemnizatorio.
h) Estudiar e implementar las medidas necesarias para evitar hechos similares
nuevos.
SINIESTROS AMPARADOS
•Incendio: Pérdidas causadas por fuego hostil que destruye o daña bienes que no
están destinados a consumirse normalmente por el fuego. La definición excluye el
fuego encendido para satisfacer las necesidades del asegurado.
•Robo: con fractura y/o asalto de bienes tales como: maquinaria, equipos,
mercancía, materia prima; mientras estén dentro del local asegurado. Robo de
dinero dentro y/o fuera del local.
•Deshonestidad: Las pérdidas de dinero, valores u otros bienes efectivamente
sufridas por el asegurado durante la vigencia de la Póliza, resultante directamente

5. de cualquier Acto de Deshonestidad cometido por cualquier trabajador, sea que
éste haya actuado solo o en complicidad con otras personas.
•Responsabilidad civil: Cubre al asegurado contra las reclamaciones de terceros
por concepto de Responsabilidad Civil Extracontractual, a consecuencia de daños
personales y/o daños materiales causados involuntariamente a dichos terceros;
por un accidente ocurrido como resultado directo de las actividades o negocios
declarados.
•Rotura de maquinaria: Cubre la maquinaria contra daños materiales que le
ocurran, siempre y cuando dichos daños sucedan en forma accidental, súbita e
imprevista como consecuencia directa de cualquiera de los riesgos cubiertos, y
hagan necesaria la reparación o reposición de la maquinaria dañada.
•Seguro de todo riesgo para contratistas: Cubre la obra contra las pérdidas físicas
o daños materiales que le ocurran durante la vigencia de la Póliza, siempre y
cuando dichas pérdidas físicas o daños materiales sucedan en forma accidental,
súbita e imprevista como consecuencia de cualquier causa, excepto las causas
excluidas y/o las que pudiesen ser amparadas con la contratación de las
coberturas de riesgos opcionales; y hagan necesaria la reparación o reposición de
dichos bienes dañados o perdidos.
•Todo riesgo equipo de contratistas: Cubre el equipo o maquinaria contra las
pérdidas físicas o daños materiales, siempre y cuando dichas pérdidas físicas o
daños materiales sucedan en forma accidental, súbita e imprevista como
consecuencia de cualquier causa no excluida, y hagan necesaria la reparación o
reposición del equipo o maquinaria dañada o pérdida.
•Montaje: Cubre la obra de montaje contra las pérdidas físicas o daños materiales
que le ocurran durante la vigencia de la Póliza, siempre y cuando dichas pérdidas
físicas o daños materiales sucedan en forma accidental, súbita e imprevista como
consecuencia de cualquier causa, excepto las causas excluidas y/o las que
pudiesen ser amparadas con la contratación de las coberturas de riesgos

6. opcionales; y hagan necesaria la reparación o reposición de dichos bienes
dañados o perdidos.
•Equipo electrónico: Cubre los equipos electrónicos, contra pérdidas físicas o
daños materiales que le ocurran durante la vigencia de la Póliza, siempre y
cuando dichas pérdidas físicas o daños materiales sucedan en forma accidental,
súbita e imprevista como consecuencia de cualquier causa no excluida, y hagan
necesaria la reparación o reposición de los equipos electrónicos perdidos o
dañados.
PRINCIPIOS DEL SEGURO
•Interés Asegurable:
 Necesidad generalmente financiera de proteger un patrimonio
 Derecho - Interés - Responsabilidad posibilita la existencia del objeto del
seguro
 Perjuicio - Daño - Afectación a causa de un evento (siniestro) crea el
derecho de indemnización
•Indemnización:
 Procura dejar a un asegurado en las mismas condiciones en las que se
encontraba antes del siniestro
 No permite beneficios para el asegurado a causa del siniestro
 La aseguradora puede indemnizar: reparar reponer pagar
 Hasta el límite del valor asegurado busca resarcir las pérdidas
patrimoniales
 Una reclamación prescribe dos años después del evento que le dio origen
seguro marítimo 5 años
•Subrogación:
 Es el derecho de la aseguradora para actuar como ofendida a nombre del
asegurado

7.  Uso de los derechos y recursos en contra de un tercero causante
 A través de la firma de un documento habilitante : acta de finiquito
•Contribución:
 Derecho que asiste al asegurador que ha pagado un siniestro a reclamar a
otros aseguradores (reaseguradores) obligados contractualmente a
participar en el pago del mismo.
 Aplica cuando existe el mismo interés asegurable
•Buena Fe:
 Principio Fundamental
 Las partes actúan:
• Sin mala intención
• Sin perjuicio
• Sin hacer, cometer o permitir actos mal intencionados o voluntarios
que incrementen la extensión del siniestro.
• Declaraciones verdaderas
• Su incumplimiento anula el contrato o deslinda responsabilidad de la
aseguradora
•Causa inmediata
 Determina la cobertura del siniestro
 Activa una cadena de sucesos que producen un resultado
 Si el resultado afecta al objeto asegurado y este se encuentra amparado,
nace el derecho de indemnización súbito imprevisto accidental.

8. BIBLIOGRAFÍA
http://www.sudeaseg.gob.ve/?post_type=document&p=1866
http://www.mollercen.com/index.php?option=com_content&view=article&id=78&Ite
mid=82&lang=es#ajustador
http://www.seguros-seguros.com/siniestros.html
http://saia.uts.edu.ve/moodle/mod/page/view.php?id=533089