2. Los efectos tóxicos del alcohol mantienen relación con las
concentraciones de la sustancia en la sangre.
• 15 mg/100 ml sin alteración en el sujeto.
• 30 mg/100 ml pocos efectos en personas que no han desarrollado aún tolerancia.
• 50 mg/100 ml respuestas y reacciones lentas y procesos mentales integrativos con
alteraciones.
• 100-150 mg/100 ml la mayor parte de las personas muestran signos evidentes de
intoxicación, exhibiendo ataxia y un lenguaje disártrico.
• 400/100 ml Funciones físicas y cognitivas se alteran, pudiendo llegar al estado de
coma.
• >600 mg/100 ml puede provocar Muerte
3. Aunque socialmente el efecto del etanol no se reconoce como sedante, esta
sustancia ejerce un efecto depresor sobre el SNC, especialmente en las estructuras
responsables de los procesos de integración superior y muy particularmente en la
corteza cerebral.
Los reflejos espinales al inicio de la intoxicación se encuentran aumentados, pero
una vez que la profundidad de ésta avanza, los reflejos se deprimen y aparece una
anestesia generalizada. Cuando un sujeto bebe 60 ml de etanol, el umbral del dolor
se eleva en 35-40% sin alterarse otras percepciones sensoriales.
Efecto del alcohol sobre Aparatos y Sistemas
4. El consumo continuado de etanol genera
tolerancia. Ésta se produce por el
desarrollo de una depuración acelerada del
alcohol.
La tolerancia se explica por la
proliferación de las membranas lisas del
retículo endoplasmico, de las células
hepáticas, las cuales incrementan su
capacidad para metabolizar el etanol.
Tolerancia y Dependencia
5. La tolerancia suele disminuir después de varias semanas si se consigue un
periodo de abstinencia.
La dependencia que el consumo produce, es tanto de habituación psíquica
como física, las cuales tienen relación con los diferentes patrones de consumo
que van desde la ingesta regular y diaria, hasta largos intervalos de sobriedad
mezclados con períodos de embriaguez cotidiana.
7. Se produce cuando la cantidad de etanol
ingerido es mayor que la que el hígado
es capaz de metabolizar, es decir
concentraciones que varían entre 100-
150 mg/100 ml.
8. Diagnóstico Nosológico: Criterio A
01
02
03
Presencia clara de consumo
reciente de alcohol etílico
como para poder dar lugar a
una intoxicación.
Debe haber sintomas o signos
de intoxicación compatibles
con el efecto de la sustancia o
sustancias ingerida.
Los síntomas y signos no
pueden ser explicados por
ninguna entidad médica
9. Diagnóstico Nosológico:
Criterio B
Debe existir un comportamiento alterado como se evidencian al menos
uno de los siguientes síntomas enunciados:
• Desinhibición
• Tendencia a discutir
• Agresividad
• Labilidad afectiva o inestabilidad
del humor
• Deterioro de la atención
• Juicio alterado
• Interferencia con funcionamiento
personal
10. Diagnóstico Nosológico: Criterio C
Marcha inestable
Dificultad para mantenerse
en pie
Disartria
Nistagmo
Nivel de conciencia
disminuido
Enrojecimiento facial
12. Dado que este tipo de intoxicación por sus
características agudas puede poner en peligro
la vida del paciente, las medidas terapéuticas
a realizar con una persona en tal estado
dependerán básicamente de la severidad del
episodio y de las complicaciones existentes.
En un primer momento, la inducción del
vómito puede remover los residuos de etanol
existentes en el estómago. Durante las
primeras 8 horas.
13. Síndrome de Abstinencia
La instauración del Síndrome de Abstinencia comienza entre 6-12 hrs. después de que
la ingestión de alcohol ha disminuido sus niveles sanguíneos o bien ha cesado ésta, en
forma abrupta. Alcanza su pico máximo dentro de las siguientes 72-96 hrs, para
posteriormente irse atenuando favorablemente, siempre que haya recibido un manejo
adecuado.
Es un fenómeno considerado característicamente como algo individual, en el que los
pacientes experimentan uno o varios de los grupos sintomáticos del cuadro, pero éstos
pueden variar ampliamente entre si. Puede ser particularmente peligroso y poner en riesgo
la vida del paciente, especialmente cuando la intoxicación ha sido intensa y prolongada
y/o existen antecedentes de Delirium Tremens o de comorbilidad física.
Diagnóstico Nosológico
14. El síndrome consiste en la reunión de un grupo de signos y síntomas que resultan de una
excesiva actividad del sistema nervioso simpático, a todos los niveles de la economía
corporal.
A. Cumplir los criterios específicos para Abstinencia, que son:
Debe ser evidente la reciente suspensión o disminución del consumo del alcohol después
de un consumo repetido y habitualmente prolongado.
Síntomas signos compatibles con el conocido cuadro clínico de un síndrome de
abstinencia de una sustancia concreta.
Los síntomas y signos no se justifican por ningún otro trastorno mental o del
comportamiento.
B. Presentar 3 de los siguientes signos
• Temblor de lengua
• Diaforesis
• Náuseas o vómito
• Taquicardia o hipertensión
• Agitación psicomotora
• Cefalea
• Malestar o debilidad
• Ilusiones o alucinaciones
transitorias auditivas, visuales,
táctiles.
15. Nicaragua registra la tasa más alta de mortalidad por consumo de bebidas
alcohólicas que representa un 23, 2 por cada 100 mil habitantes según reporta
estudios de la Organización Panamericana de la Salud, publicado en la Revista
Addiction. Otro de los países con una tasa alta en Centroamérica es Guatemala
con 19 por cada 100 mil habitantes, aunque en estos países el consumo per cápita
de esos productos fue relativamente menor.
Morbimortalidad en Nicaragua
16. Nicaragua se encuentra en el 5to lugar de
muerte por consumo excesivo de alcohol a
nivel mundial.
El consumo de alcohol provoca defunción y
discapacidad a una edad relativamente
temprana.
En el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de
las defunciones son atribuibles al consumo de
alcohol.
17. REJESAD
Refugio de Jesús Sacramento para el Alcohólico
y Drogadicto Desamparado.
CREA INTERNACIONAL
Centro y Oficinas Principales
C.A.R.A.
Centro de Ayuda y Rehabilitación del Alcohólico y
Adicto a otras Drogas.
CENTRO CRISTIANO BRAZOS DE AMOR
CENICSOL
Centro Nicaragüense de Solidaridad
REMAR
Rehabilitación del Marginado
INSTITUCIONES
18. Nace el 10 de junio de 1935 en la ciudad de Akron, Ohio en los Estados Unidos de
América, cuando dos alcohólicos crónicos: el Dr. Robert H. Smith (Bob S.) y
William Griffith Wilson (Bill W.) – cofundadores –, se encuentran y a través del
compartimiento de sus experiencias como bebedores problema alcanzan el estado de
sobriedad permanente. El éxito de este resultado es basado en la idea de que un
alcohólico puede ayudar a otro alcohólico a través de un “puente de comprensión”.
Ésta es la fecha en que oficialmente se funda Alcohólicos Anónimos y a partir de la
cual comienza a desarrollarse el revolucionario y exitoso programa de los “Doce
Pasos de A.A.” que ayuda a los alcohólicos a mantenerse en sobriedad. El nombre
de A.A. es tomado de la primera publicación del libro “Alcohólicos Anónimos” en
el año de 1939 escrito por Bill W. A partir de entonces el mensaje se ha extendido
por todo el mundo con más de 115.000 Grupos locales.
Alcohólicos Anónimos
19. 1. Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían
vuelto ingobernables.
2. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos podría devolvernos el
sano juicio.
3. Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como
nosotros lo concebimos.
4. Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza
exacta de nuestros defectos.
6. Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos
defectos de carácter.
12 Pasos
20. 7. Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.
8. Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y
estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.
9. Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto
cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.
10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos
lo admitíamos inmediatamente.
11. Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto
consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos
dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.
12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos,
tratamos de llevar este mensaje a otros alcohólicos y de practicar estos principios en
todos nuestros asuntos.
