Amigdalectomía SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA EN EL SUEÑO (SAOS) • Es una alteración de la respiración durante el sueño caracterizada por una obstrucción parcial y prolongada de la vía aérea superior, y/o una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) Criterios de Paradise Síntomas nocturnos: • Ronquidos nocturnos habituales. • Sueño intranquilo • Esfuerzos respiratorios ineficaces, con despertares • Períodos de más de 5 segundos de duración sin flujo Síntomas Diurnos • Astenia al despertar • Hiperactividad, irritabilidad • Respiración bucal • Dificultades para despertar • Trastornos de la atención • Fatiga diurna Técnicas quirúrgicas • Electro disección • Bisturí Armónico • Microdesvibrador • Radiofrecuencia • Láser Electro disección Se basa en una descarga eléctrica de 10 a 40 watts que, al calentar el terminal del instrumento, permite cortar y coagular. MicroDesvibrador • Consiste en una fresa rotatoria que gira a 1.500 rpm. Extirpa el 90-95 % del tejido amigdalar. • Lleva incorporada una cánula de aspiración, de modo que al mismo tiempo que la cuchilla corta tejido, éste es aspirado junto con la sangre Radiofrecuencia • Consiste en producir una necrosis celular, mediante la aplicación de ondas electromagnéticas que generan calor a temperatura moderada (40-70 ºC), el cual permite cortar y coagular.

1. Amigdalectomía

2. Criterios de Paradise

3. SÍNDROME DE
APNEA
OBSTRUCTIVA EN EL
SUEÑO (SAOS)
• Es una alteración de la respiración durante el sueño
caracterizada por una obstrucción parcial y prolongada
de la vía aérea superior, y/o una obstrucción completa
intermitente (apnea obstructiva)

4. Síntomas
nocturnos:
Períodos de más de 5 segundos de duración sin flujo
Esfuerzos respiratorios ineficaces, con despertares
Sueño intranquilo
Ronquidos nocturnos habituales.

5. Síntomas
Diurnos
Astenia al
despertar
Hiperactividad,
irritabilidad
Respiración
bucal
Dificultades
para despertar
Trastornos de la
atención
Fatiga diurna

6. Técnicas
quirúrgicas
• Electro disección
• Bisturí Armónico
• Microdesvibrador
• Radiofrecuencia
• Láser

7. Electro disección
• Se basa en una descarga
eléctrica de 10 a 40 watts
que, al calentar el terminal
del instrumento, permite
cortar y coagular.

8. Bisturí Armónico
• utiliza los ultrasonidos para realizar la disección y la hemostasia.

9. MicroDesvibrador
• Consiste en una fresa rotatoria que gira
a 1.500 rpm. Extirpa el 90-95 % del
tejido amigdalar.
• Lleva incorporada una cánula de
aspiración, de modo que al mismo
tiempo que la cuchilla corta tejido,
éste es aspirado junto con la sangre

10. Radiofrecuencia
• Consiste en producir una necrosis celular, mediante la
aplicación de ondas electromagnéticas que generan
calor a temperatura moderada (40-70 ºC), el cual
permite cortar y coagular.

11. Laser
• El más utilizado para la reducción amigdalar es
el láser CO2 Tiene la propiedad de ser
absorbido por el agua.
• mecanismo de eliminación del tejido,
el láser basa su efecto en el calor.
calentamiento hasta la desnaturalización de las
proteínas (a 40 ºC)
la coagulación (68 ºC),
la vaporización (hasta 100 ºC) o la carbonización
(> 500 ºC).

13. Complicaciones
Hemorragia trans o postoperatoria.
• Transoperatoria
trauma dental y de tejidos blandos en boca y faringe
Laringoespasmo
edema laríngeo
compromiso respiratorio
paro cardiorrespiratorio.
• postoperatorias
náusea
Vómito
dolor intenso
deshidratación, otalgia
edema facial