La faringoamigdalitis es una infección común de la garganta y las amígdalas, causada principalmente por virus en niños menores de 3 años y por virus o bacterias como el estreptococo en niños mayores. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados. El diagnóstico se realiza mediante pruebas rápidas o cultivos y el tratamiento depende de si es viral o bacteriano, incluyendo antibióticos en los casos bacterianos.

1. Faringoamigdalitis Luisa Acevedo # 35 Ulysses Herrera # 36 Sharon Kim # 37 Isabel (Lito) Reyna # 38

2. Definición La faringoamigdalitis es una infección de la faringe y de las amígdalas, es decir, de la garganta y de las anginas. Se trata de una de las infecciones más comunes durante la infancia, sobre todo en la edad escolar.

3. Faringoamigdalitis

4. Epidemiología En la mayoría de los casos, los causantes son los virus: 90% a 95% de las veces en menores de 3 años 50% a 70% de las veces en niños mayores de 5 años. En el resto de ocasiones están producidas por bacterias, siendo la más frecuente el estreptococo

5. Formas Clínicas Con Etiología Faringoamigdalitis Congestiva : puede ser causada por los virus de la Influenza, Arainfluenza, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Enterovirus y por las bacterias: Estreptococo, Estafilococo, Neumococo y H. influenzae. Faringoamigdalitis Purulenta-membranosa : puede ser causada por virus: Adenovirus, Echo II, Herpes simple, Mononucleosis y por las bacterias Estreptococo, Estafilococo y C. diphtheriae. Faringoamigdalitis Vesiculosa : puede ser causada por Coxsackie A, Herpes simple

6. Etiología Viral – usualmente con una enfermedad menos severa Influenza Adenovirus Herpes simplex virus Coxsackie A Epstein Barr virus Citomegalovirus

7. Etiología Bacterial Estreptococos grupo A 5-15% de los adultos Primariamente mas común entre niños de 5-15 años de edad Estreptococos grupos C y G Neisseria gonorrea Corynebacterium diphtheriae Bacteria anaeróbicas

8. Etiología

9. Fisiopatología Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos depositados en la faringe para producir infección. El periodo de incubación puede variar entre 1 a 4 días. No obstante más de 90% de las infecciones estreptocócicas humanas son causadas por agentes que pertenecen al grupo A.

10. Fisiopatología La proteína M es el principal antígeno de virulencia de los estreptococos del grupo A, por lo que a mayor proteína M mayor virulencia y por consiguiente las cepas que carecen de proteína M no son virulentas. Ácido lipoteicoico: tiene una afinidad pronunciada por la unión con las membranas biológicas; responsable del primer paso en la colonización

11. Fisiopatología Estreptolisina O Hemolítico sobre los eritrocitos Tóxica para distintas células y fracciones celulares incluyendo los leucocitos polimorfonucleares, las plaquetas y células de cultivos celulares. La exotoxina pirogénica estreptocócica es responsable de la erupción de la escarlatina; además tiene otras propiedades tóxicas como la producción de fiebre y la citotoxicidad.

12. Fisiopatología Productos que pueden facilitar la licuefacción del pus y la diseminación de los estreptococos a través de los planos tisulares. DNasas A, B, C, D: degradan ADN Hialuronidasa: degrada el ácido hialurónico hallado en la sustancia de sostén del tejido conectivo Estreptocinasa: promueve la disolución de los coágulos al catalizar la conversión del plasminógeno a plasmina.

13. Síntomas Dolor de garganta Enrojecimiento de la garganta Parches blancos en la garganta Dificultad para deglutir Fiebre de inicio súbito Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el cuello

14. Síntomas Malestar general, indisposición, o sensación de enfermedad Nauseas Perdida del apetito Erupción Presentacion comun en invierno y primavera

15. Síntomas Adicionales Dolor cervical Secreción nasal Congestión nasal Dolor muscular Rigidez articular Cefalea Sabor anormal

16. Diagnostico

17. Diagnostico Prueba Rápida Es un examen para detectar faringitis por estreptococos a partir de un frotis faríngeo. Las pruebas rápidas son efectivas pero siempre requieren del cultivo de garganta para confirmar el diagnóstico. Los resultados de los cultivos tardan unas 48 horas.

18. Diagnostico Prueba Rápida La tecnología del antígeno-anticuerpo se utiliza para identificar la presencia de estreptococos del Grupo A en la muestra. El examen dura cerca de unos 7 minutos. A menudo, se realiza un cultivo de estreptococos del Grupo A al mismo tiempo porque la prueba rápida puede no revelar algunas infecciones.

19. Diagnostico Cultivo El examen se realiza cuando se sospecha de una infección en la garganta, en particular, una infección de garganta por estreptococos.

20. Diagnostico Diferenciales Epiglotitis Difteria Crup o Laringotraqeobronquitis Enfermedad de mano, pié y boca (MPB) Neumonía Candidiasis Fiebre escarlatina

21. Tratamiento cont. Mayoría de las faringitis agudas son viral (Epstein Barr Virus o’ Cytomeglovirus). Monotest y prueba de anti-cuerpos heterofilos – confirma Epstein barr Tratar para los síntomas ( anti-inflamatorios no esteroides) malestar dolor fiebre mantener hidratado adecuadamente Alimentado (especialmente en los niños).

22. Tratamiento cont. 3 o mas de los siguientes criterios son positivos para infección bacteriana Exudados amigdalinos Adenopatía cervical anterior dolorosa o linfadenitis Ausencia de tos Fiebre prueba de anfígeno de SBHGA ,o’ Cultivos faringeos – “ patron de oro” antibióticos “ penicilinas (penicilina G, penicilina benzatina , o amoxicilina).

23. Tratamiento cont. Faringitis crónicas, sin componente infeccioso , tratamiento también es alivio de los síntomas, C omplejos de vitaminas Muco reguladores Ungüentos o pomadas nasales

24. Tratamiento cont. Infecciones faringo- cuando amigdalinas crónicas genera complicaciones graves tratamiento quirúrgico adenoidectomía, amigdalectomía O las dos

25. Tratamiento cont. Prevención En estos casos suele ser recomendable evitar los ambientes adversos Muy secos Con humos Aquéllos factores que empeoran los síntomas Alimentos fríos o calientes Aire acondicionado o calefacción excesivos

26. Complicaciones Adenoiditis Otitis media aguda Sinusitis aguda (por la contaminación e infección del oído medio y de las cavidades sinusales) Amigdalitis Aparición de un flemón peri-amigdalino. Infección faríngea por estreptococo del grupo A es la fiebre reumática

27. Gracias por su atención!!!!