La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas palatinas, causada principalmente por virus en el 80-90% de los casos. El síntoma principal es la odinofagia o dificultad para tragar. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas como cultivo faríngeo. El tratamiento depende de si es viral o bacteriano, pudiendo incluir antibióticos en este último caso.

1. AMIGDALITIS
DOCENTE: MAG. ISMAEL FUENTES ALLCCAHUAMAN
PRESENTADO POR:
AYDEE ALLCCA ALHUAY

2. • Masas Recubiertas de Tejido Linfoideo
• Tamaño Variable
• Son más voluminosas en los niños
Amigdala
Palatina
Situada en ambos lados de la
orofaringe, debajo del paladar blando

3. donde se encuentran15orificios quecomunican
Criptasamigdalinaslascualessoncomocanalesque
sirven para atrapar material extraño el cual lo
transportahacia
Unas depresiones llamadas folículos linfoides en donde se
concentraunasustanciallamadacaseosalacualesacumulación
dematerialextraño,elcualesamarillentoconmalolor.
LA AMIGDALA PALATINACONTIENEDOSCARAS:
CARA INTERNA O LIBRE
Estarecubiertade epitelioestratificado

4. CARA EXTERNA O
PROFUNDA
Esta Cubierta por la capsula amigdalina, fibrosa
IRRIGACIÓN DE LA
AMIGDALA PALATINA
POLOINFERIOR
• ArteriaLingual->ArteriaLingual Dorsal
• ArteriaFacial->Art.eriatonsilaryArt.eria.
asc.Palatina
POLOSUPERIOR
• ArteriaFaríngeaAscendente->R.
tonsilares
• ArteriaMaxilar->Art.eriaPalatinadesc.

5. AMIGDALITIS
• La inflamación de la orofaringe y de las formaciones linfoides de la orofaringe, las
tonsilas o amígdalas palatinas.
• Apareciendo habitualmente en la clínica en forma de faringoamigdalitis aguda.
El síntoma principal de esta
patología es
La odinofagia o dificultad para la deglución
con dolor y sensación de estrechamiento.

6. AFECTA A AMBOS SEXOS Y TODAS LAS EDADES
Distribución:
Común en zonas templadas
Mayor Incidencia:
A finales de invierno
Pacientes pediátricos (<3 Viral; 3-15 Bacteriana)
Por Estreptococos Beta Hemolíticos grupo A

7. AGENTES ETIOLÓGICOS
Virus más comunes:
- Adenovirus (el más común)
- Rinovirus
- Herpes virus 1 y 2
- Virus parainfluenza
- Coxsakie
- Virus influenza A y B
-Virus Epstein Barr
Bacterias (10 20 % de los casos)
- Estreptococo b hemolítico del grupo
A
-Haemophulus influenzae
- Estafilococo aureus
- Moraxella catarral
ES IMPORTANTE RECLACAR QUE A
DIFERENCIA DE LA FARINGITIS QUE
GENERALMENTE ES BACTERIANA LA
AMIGDALITIS ES EN EL 80-90% DE
LOS CASOS TE TIPO VIRAL

9. Aguda
Crónica
• Enfermedad febril de curso rápido por lo general autolímitada
• Edematosa
• Criptas mantienen infiltrado leucocitario con detritos epiteliales y
bacterias
Inflamación de las amígdalas que es consecuencia
de infecciones agudas de repetición.
 7 episodios en un año
 5 episodios por año en 2 años consecutivos
 3 episodios por año en 3 años consecutivos
 Pus
 Material caseoso
 Capas de c. epiteliales descamadas (cristales de
colesterol, grasa y leucocitos)

10. FISIOPATOLOGIA
ENTRADADEl
MICROORGANISMO
se multiplica y
empiezan a
colonizar elárea
elmicroorganismo
patógeno logra
eludir
Adherirse alepitelio
que cubre a la
amígdala.
INFECCION
El periodo de
incubación es
de1a 4días.
Los
mecanismos
de defensa
como elbatido
ciliar
Estelogra
Enrespuesta a esto se
produce inflamación del
tejido linfoide debido ala
acumulaciónleucocitos.
Exudado,elenrojecimientode
laamigdala

11. Grado 0 : amígdalas que no se visualizan
Grado 1 : amígdalas que se visualizan pero
dentro de la fosa amigdalina
Grado 2 : amígdalas hipertrofiadas < 50%
Grado 3 : amígdalas con hipertrofia > 50 %
pero que no tocan la línea media
Grado 4 : amígdalas que llegan a la línea
media y que en algunas ocasiones se tocan
entre sí impidiendo la visualización del
de las fauces.
A la EF las amígdalas pueden observarse hipertrofiadas
Se clasifican a distintos grados:

12.  ERITEMA FARÍNGEODIFUSO
 amígdalas eritematosas
hipertrofiadas con exudado
blanquecino-amarillento (50-
90%delos casos)
 petequias enpaladar blando
 úvula o faringe posterior,
adenopatía cervical anterior
dolorosa al tacto (30-60%delos
casos).

13. Se presenta:
 Halitosis
 Sensación constante de cuerpo extraño
 Odinofagia crónica.
Inicia como cualquier cuadro de vías
respiratorias altas de tipo viral:
 Hiperemia conjuntival
 Congestión nasal
 Adenopatía cervical anterior
 Rinorrea
 Cefalea
 Puede haber o no fiebre.
Habrá hiperemia e hipertrofia
amigdalina
 Odinofagia
 Sequedad de lengua
 Exudación amigdalina (cuando es de tipo bacteriano)
 Otalgia refleja
 Cambios en la voz.
En caso de
ser crónica

14. Lasamigdalitis agudaspuedendividirseentres categoríasquesugierensuetiología ytratamiento:
Eritematosayexudativa:Causadaprincipalmentepor virusen70%ypor bacterias en30%,siendoel
estreptococodel grupoA,el másimportante.
Ulcerativa:Lamayoríasonvirales,raramente bacterianas,comola anginade Vincentpor la
asociaciónfusoespirilar.
Membranosa:Suprototipo esla difteria, enfermedadyapocofrecuenteentre nosotros
FORMASCLINICAS

15. 990%
FORMASCLINICAS

16. MÉTODODE DIAGNÓSTICO
• Historialclínico
AHFdecuadrosamigdalinosoadenopatías
Exploracionfisica.
• Fascieadenoidea
• Anormalidadenrelaciónmaxilar-mandibula
• Alteracionesenlaoclusióndental
EXAMENESDELABORATORIO
• BHC
• PCR
• ASTO • Medir anticuerpos contra estreptolisina O
Adultos <200Ul/ml Niños <150 Ul/ml
• CULTIVO yEXUDADOFARINGEO
• Elevación cuando hay una inflamación

17. DIAGNOSTICO
HALLAZGOSCLINICOS
 Elcultivo faríngeo esel gold standard enel
diagnóstico deamigdalitis porSBHGA
 Elresultado está disponible 48 a 72horas
después.
 Lostest dedetección rápida deestreptococo
(test pack)

18. COMPLICACIONES
Obstrucción
respiratoria
Absceso
periamigdalino
Hipertrofia
amigdalina
Faringitis
bacteriana
Fiebre
reumática
Glomerulonefritis
posestreptocócica

19. Confirmado por cultivo
Se puede indicar un antibiótico.
VIRAL
Se deben indicar medidas de mantenimiento como son:
 Dieta blanda
 Abundantes líquidos
 No exponerse a cambios brucos de temperatura
 Prepara gárgaras con agua salada
 Txde tipo sintomático: analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos.
BACTERIANA

20. • Procedimiento qx consiste: Extirpación de
una u ambas amígdalas palatinas
• INDICACIONES:
Amigdalitis Recurrente
Hipertrofia Amigdalina ( impide una
adecuada deglución al paciente o le provoca
una obstrucción ventilatoria)
Absceso Periamigdalino
• Principal complicación es: La Hemorragia
AMIGDALECTOMIA