Embriología de Moore.

1. ANOMALÍAS
CONGÉNITAS
DE LA
MÉDULA
ESPINALDENISSE LIZETTE GODÍNEZ
RAMÍREZ

2. La mayoría de las anomalías
congénitas se deben al cierre
defectuoso del tubo neural durante
la 4ª semana del desarrollo.
Estas Anomalías del Tubo Neural
(ATN) afectan a los tejidos que
recubren la médula: meninges,
arcos vertebrales, músculos y piel.

3. Espina Bífida Oculta
Anomalía del arco vertebral se debe a la
falta de crecimiento normal y de fusión del
plano medio de sus mitades embrionarias.
Ocurre en las vértebras L5 o S1en el 10% de
las personas.
Su indicio es un pequeño hoyuelo con un
mechón de pelo y no suele producir
síntomas clínicos.
En un porcentaje pequeño tiene defectos
importantes desde el punto de vista
funcional de la médula espinal y raíces
dorsales subyacentes.

6. Seno Dérmico Raquídeo
Se relaciona la existencia de un pequeño
hoyuelo cutáneo en el plano medio de la
región sacra de la espalda con un seno
dérmico raquídeo.
El hoyuelo indica la región del cierre del
neuroporo caudal a finales de la 4ª semana
y representa el último lugar de separación
del ectodermo de superficie y el tubo
neural.
En algunos casos el hoyuelo está
conectado con la duramadre por medio de
un cordón fibroso.

8. Espina Bífida Quística
Los tipos de espina bífida quística grave,
que cursan con la salida de la médula
espinal o las meninges a través de la
anomalía de los arcos vertebrales, se
conocen en conjunto como EBQ.
Cuando el saco contiene meninges y
líquido cefalorraquídeo se denomina Espina
Bífida con Meningocele. Posición de la
médula espinal y raíces raquídeas es
normal, pueden existir anomalías de la
médula espinal.

10.  Cuando la médula espinal o las raíces
raquídeas estén dentro del saco, se llamará
Espina Bífida con Mielomeningocele. En sus
casos más graves afecta a varias vértebras y
suele relacionarse con la ausencia parcial del
encéfalo (Meroanencefalia o Anencefalia).
 La EBQ muestra diversos grados de deficiencia
neurológica, en función de la posición y grado
de la lesión. Existe pérdida de sensación en el
dermatomo correspondiente y parálisis
muscular esquelética total o parcial. El nivel de
la lesión determina el área de anestesia y los
músculos afectados.

12. La Parálisis de Esfínteres es frecuente en
Mielomeningoceles. Suele haber una
anestesia en silla de montar.
Se puede detectar por medio de una
amniocentesis por la concentración
elevada de alfafetoproteína (AFP) en el
líquido amniótico o sangre materna y por
ecografía entre la 2ª y 12ª semanas de
gestación.
Cuando existe EBQ se observa como una
masa quística adyacente al área afectada
de la columna vertebral.