El documento discute cómo las enfermedades cardiovasculares, particularmente las enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, serán la principal causa de muerte en 2020. Identifica factores de riesgo modificables como el tabaquismo, la hipertensión y la inactividad física, así como factores no modificables como la herencia y el sexo. También analiza diferentes medicamentos para tratar las enfermedades cardiovasculares.
Presentación sobre farmacología cardiováscular, describe procesos generales pero está mas inclinada al área de pediatría; se hace énfasis en la correlación clínica, inotrópicos de uso común y algunos efectos adversos. Las dosis varían y se deben ajustar a los manejos institucionales o actuales.
Principios generales de la Fisiología y Fisiopatología del dolor y la inflamación.
Estableciendo las bases para la terapéutica antiinflamatoria, haciéndose énfasis en principios de farmacocinética y farmacodinamia.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
Presentación sobre farmacología cardiováscular, describe procesos generales pero está mas inclinada al área de pediatría; se hace énfasis en la correlación clínica, inotrópicos de uso común y algunos efectos adversos. Las dosis varían y se deben ajustar a los manejos institucionales o actuales.
Principios generales de la Fisiología y Fisiopatología del dolor y la inflamación.
Estableciendo las bases para la terapéutica antiinflamatoria, haciéndose énfasis en principios de farmacocinética y farmacodinamia.
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. Antes de 1900 las enfermedades
infecciosas y la malnutrición,
fueron las causas mas comunes
de muertes, estas han sido
gradualmente suplantadas en
algunos países mas desarrollados
por enfermedades crónicas tales
como las enfermedades
cardiovascular y el cáncer.
4. Se calcula que en el 2020 las enfermedades
cardiovasculares dominaran como las de mayor
causa de muerte
5. A pesar de los avances en los cuidados intraoperatorios y
postoperatorio, la mortalidad perioperatoria por IAM
permanece alta y se aproxima al 50 %.
6. Mayores no modificables:
- La herencia: hijos de pacientes con
enfermedades cardiovasculares.
- Sexo masculino: en la mujer aumenta con la
menopausia.
- Edad: 4 de 5 pacientes que mueren por
enfermedad cardiovascular son mayores de
65 años.
7. Mayores modificables:
- Cigarrillo – tabaco
- Colesterol aumentado en sangre.
- Hipertensión arterial.
- Inactividad física.
10. DIURETICOS INHIBIDORA
DREN. I
VASODILATA. IECA ANTA. DE CAN
DE CAL
TIAZIDAS
(actùa en el TC distal
< el transporte de
Na).
PERIFERICO
Reserpina
HIDRALAZINA CAPTOPRIL NIFEDIPINA
FUROSEMIDA CENTRALES:
Metildopa.
Clonidina.
NITROPUSIATO ENALAPRIL VERAPAMILO
ESPIRONOLACTONA
( Ahorrador de K+).
RECEPTORES
BETA:
Propanolol.
Atenolol.
DILTIACEM
12. NITROPRUSIATO DE SODIO
ACCIÓN FARMACOLOGICA:
Vasodilatador de acción directa.
Potente relajación arterial y venosa.
Disminuye la postcarga.
La dilatación del lecho venoso < la precarga.
Mejoran la eyección ventricular y GC.
14. NITROGLICERINA
ACCIÓN
FARMACOLOGICA:
Disminuye mas la
precarga que la
postcarga.( Cautela en
IAM que afecta el VD).
aumenta el aporte de
oxígeno y disminuye
su demanda en el
miocardio.
disminuye la resistencia
vascular coronaria.
disminuye la PA , el
volumen ventricular
telediástolico, el estrés
de la pared ventricular y
la presión capilar
pulmonar.
Dilata las venas, pero a
dosis mayores causa
dilatación arterial.
15. NITROGLICERINA
INDICACIONES:
En angina inestable e IAM.
En algunas crisis hipertensivas.
En edema pulmonar hidrostático.
PRESENTACIÓN:
50 mg/250 ml = 200mcg/ml.
DOSIS:
5-10 mcg/min.( Diluyente en Dw 5%).
17. NIFEDIPINA
ACCIÓN FARMACOLOGICA:
Anticálcico que por V.O o
sublingual ha demostrado
disminuir la PA rápidamente.
INDICACIONES:
Algunas crisis hipertensivas
como manejo inicial.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Hipotensión impredecible.
Peligro en encefalopatía
hipertensiva.
Taquicardia.
> de la contractilidad.
Cefalea.
Calor y rubor.
DOSIS:
Una cápsula de 10 mg
Puncionarla, vertiendo su
contenido, al usarla sublingual.
18. Los inotrópicos mejoran la contractilidad miocàrdica.
Tienen efectos sobre los vasos periféricos.
Otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros
pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la
dosis (dopamina, adrenalina).
19. LOS INOTRÓPICOS SE CLASIFICAN EN:
Glucósidos cardíacos.
Aminas simpaticomiméticas.
Otros no glucósidos.
No simpaticomiméticos.
20. BETAMETILDIGOXINA:
ACCIÓN FARMACOLOGICA
Efecto directo con > de la contractilidad miocárdica.
> resistencia periférica total.
Indirectamente causa un efecto cronotrópico negativo, por
estímulo vagal.
Vida media sèrica de 36- 48 hrs.
21. INDICACIONES:
Fibrilación y flutter auricular
para disminuir la respuesta
ventricular.
taquicardia supraventricular
como una alternativa al
verapamilo.
Insuficiencia cardíaca.
En general no se usa
en los estados agudos
de disfunción sistólica
ya que su efecto
inotrópico es modesto.
23. ACCION FARMACOLOGICA:
Tiene actividad alfa y betadrenérgica.
> la frecuencia y contractilidad miocárdica.
A dosis bajas produce vasodilatación.
A dosis más altas > la resistencia vascular sistémica.
24. INDICACIONES:
. Por su acción
vasoconstrictora mantiene la
presión de perfusión coronaria
y cerebral.
DOSIS: 1 mg c/3-5 min.
Shock anafiláctico.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Ansiedad, náusea, vómito,
temblor, Taquicardia
sinusal.
Taquiarritmias supra o
ventriculares.
Vasoconstricción y < de la
función renal.
25. ACCION FARMACOLOGICA:
Produce considerable aumenta de la resistencia
periférica.
El flujo renal esplácnico y hepático es menor.
Mayor es el flujo coronario por el aumento de la
presión de perfusión.
26. INDICACIONES:
En el shock distributivo y
bajas resistencias
vasculares.
DOSIS:
0.05-3 mcg/kg/minuto.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Son similares a los
descritos para la
adrenalina pero en menor
grado.
Por su amplia
vasocontricción visceral y
periférica dosis
dependiente, puede
producir isquemia visceral.
27. ACCIÓN FARMACOLOGICA:
A bajas concentraciones aumenta la Fc, el flujo renal y
la excreción de sodio.
A concentraciones moderadas actùa sobre los
receptores beta 1 adrenérgicos, produciendo efecto
inotrópico positivo.
A dosis mayores a 10 mcg/kg/min, > la resistencia
vascular sistémica.
29. INDICACIONES
Shock cardiogénico.
Edema pulmonar con
hipotensión.
Estados de bajo gasto
cardíaco.
EFECTOS SECUNDARIOS
Náusea, vómitos.
Taquicardia sinusal,
taquiarritmias supra o
ventriculares.
< de la respuesta
ventilatoria a la
hipoxemia e
hipercapnia.
30. ACCIÓN FARMACOLOGICA:
Actividad inotrópica positiva intensa.
Efecto vasoconstrictor y cronotrópico.
Vasodilatador potente.
Disminución de la presión diastólica
32. ACCION FARMACOLOGICA:
Es una proteína producida por el “Streptococo β hemolítico”.
Forma un complejo estable con el plasminógeno, lo cual
produce un cambio conformacional en el plasminógeno libre
para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos.
Estas reacciones no son específicas; por lo tanto el
plasminógeno circulante como el ligado al trombo coronario son
convertidos a plasmina.
La vida media es de 80-90 minutos.
33. INDICACIONES
Se utilizan por vía periférica
o intracoronaria para lisar el
trombo intracoronario en
IAM.
Tromboembolismo pulmonar.
Disfunción aguda de
prótesis valvular
mecánica.
Trombosis venosa
profunda proximal y
oclusión arterial
embólica.
34. EFECTOS SECUNDARIOS:
Hemorragia a cualquier nivel.
Reacciones alérgicas.
Hipotensión arterial transitoria.
DOSIS:
1.500.000 unidades para pasar diluida en 100 ml de SSN
en 60 minutos.
35. ACCION FARMACOLOGICA:
Relajación directa del músculo liso arterial.
Incremento reflejo de la frecuencia cardíaca y el
volùmen de eyección
36. INDICACIONES:
Eclampsia
DOSIS:
10-20 mg cada 6 horas.
PRESENTACIÓN:
Ampollas de 20 mg/1 ml.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Por sus efectos
secundarios no es un
fármaco de elección como
vasodilatador.
El inicio de acción es
retardado y el efecto
antihipertensivo es
impredecible.
Puede desencadenar
angina por taquicardia.
37. ACCION FARMACOLOGICA:
ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS.
MÀS SEGURO QUE EL NITROPUSIATO.
ACCIONES:
BLOQUEA LA VASOCONSTRICCIÓN.
DISMINUYE LA RVS.
DISMINUYE LA PA.
NO INCREMENTA LA PIC.
38. LIDOCAINA:
EFECTOS
ELECTROFISIOLOGICOS:
Disminuye la conducción
de los impulsos en las
fibras de Purkinje.
Disminuye la duración del
potencial de acción.
INDICACIONES
1. Tx agudo de las
arritmias
ventriculares.
2. Profilaxis de las
arritmias
ventriculares en el
IAM
39. LIDOCAINA:
PRESENTACION:
2 gr/500ml = 4 mg/ml.
DOSIS:
1 mg/Kg i.v en bolo una
dosis, seguida de bolos de
0.5 mg/kg c/10 min SEN total
de 3 mg/kg .
DOSIS MANTENIMIENTO:
2-4 mg/min EV
EFECTOS ADVERSOS:
• Convulsiones
• Confusiòn
• Estupor
40. INDICACIONES:
Bradicardia Sintomàtica
Asistolia
DOSIS:
0.5 mg-1 mg i.v. c/3 min en periodo de 30 min.
1 mg c/3-5 min.
Màximo de 0,04 mg/kg.
41. Tiene algunas ventajas sobre la morfina
Rápido inicio y corta duración en su acción.
Ausencia de liberación de histamina y por lo
tanto menor hipotensión y broncoespasmo.
Menos efectos hemodinámicas colaterales
42. Indicaciones
Además de su efecto analgésico, induce
perdida de la conciencia.
Efectos secundarios
Produce algún grado de nauseas, vómitos, y
constipación.
La hipotensión es infrecuente