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Cuando hay recidiva o recurrencia, idealmente debe hacerse con una técnica diferente, a la utilizada en la primera cirugía, de ahí la importancia de contar con un cirujano especializado, que conozca varias técnicas quirúrgicas, cirugía abierta preperitoneal (Técnica de Nyhuss) laparoscópica, para obtener mejores resultados.
Existen factores dependientes del paciente, un adecuado reposo postoperatorio y controlar factores como la obesidad, el consumo de tabaco y/o evitar ciertos sobreesfuerzos, serán fundamentales para evitar la aparición de recidivas de la hernia.En la hernia inguinal existe la directa, son las más frecuentes, generalmente de causa congénita. Se deben a alteraciones durante el desarrollo fetal, que llevan a que el anillo inguinal (por donde pasa el testículo y los elementos del cordón testicular) hacia el escroto, no se cierre completamente, favoreciendo posteriormente el paso de intestino y la grasa que lo cubre, por ese anillo hacia el canal inguinal.
Y por otro lado, existe también la indirecta, la cual se debe a la degeneración y pérdida de fuerza de los músculos de la pared abdominal. Se dan en edades avanzadas y casi siempre en varones favorecidos por:
Levantar peso.
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Esfuerzos continuados para hacer del vientre.
Sobrepeso o la obesidad.
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Diálisis peritoneal.
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También tenemos las insicionales de cirugía previa abierta (eventración) o de trocares de cirugía laparoscópica que tienen la misma causa que las directas.
En los últimos años, aunque ya se hace desde varias décadas, se colocan mallas, casi en el 100 % de las operaciones de hernia, y también con la aparición de muchas técnicas diferentes y la cirugía laparoscópica de la hernia, para algunos casos como la hernia recidivada o bilateral. Así como también el uso de mallas de diferentes tipos y distintas formas de fijación, incluidas autoadhesivas.Los defectos de pared abdominal son un grupo de malformaciones congénitas que representan defectos heterogéneos y comparten una característica en común, que es la herniación o evisceración de uno o más órganos de la cavidad abdominal, debido a un defecto en la formación de la pared abdominal. Las patologías más frecuentes de este grupo son la gastrosquisis y el onfalocele, sin embargo, existen más patologías que se incluyen en este grupo como la Pentalogía de Cantrell, complejo miembro pared, extrofia vesical y cloacal.
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Apendicitis Aguda
La apendicitis se define como una inflamación del revestimiento interno del apéndice vermiforme que se extiende a sus otras partes. A pesar de avances diagnósticos y terapéuticos en la medicina, la apendicitis sigue siendo una emergencia clínica y es una de las causas más comunes de dolor abdominal agudo. La presentación clínica de la apendicitis es notoriamente inconsistente. La historia clásica de la anorexia y dolor periumbilical seguido de náuseas, cuadrante inferior derecho (CID) el dolor y el vómito se produce sólo en el 50% de los casos. Las características incluyen lo siguiente:
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Náuseas: 61-92% de los pacientes
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Vómitos: Casi siempre sigue a la aparición del dolor; vómitos que precede dolor sugiere obstrucción intestinal
Diarrea o estreñimiento: Hasta un 18% de los pacientes
CIRUGÍA: Patologias del intestino delgado
Entre ellas están: Obstrucción del Intestino Delgado, Íleo y otros Trastornos de la Motilidad, Enfermedad de Crohn, Fístulas Intestinales, Divertículo de Meckel, Divertículos Adquiridos e Isquemia Mesentérica.
Diverticulitis aguda
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Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
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- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
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Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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