Este documento describe la apendicitis aguda en niños. Explica la historia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La obstrucción de la luz apendicular puede causarla, así como fecalitos, hiperplasia linfoide o parásitos. El dolor abdominal, vómitos y fiebre son síntomas comunes. La ecografía abdominal puede ayudar al diagnóstico. El tratamiento es la apendicectomía laparoscópica o convencional

1. APENDICITIS AGUDA ENAPENDICITIS AGUDA EN
NIÑOSNIÑOS
MICHAEL GUTARRAMICHAEL GUTARRA
VILLANUEVAVILLANUEVA

2. APENDICITIS AGUDA ENAPENDICITIS AGUDA EN
NIÑOSNIÑOS
HistoriaHistoria
3000 años A.C: en momias de Assuan y en3000 años A.C: en momias de Assuan y en
papiro de 1600 años A.C. se describe el primerpapiro de 1600 años A.C. se describe el primer
caso de apendicitis.caso de apendicitis.
Tiflitis hasta 1886-cuando Fitz puso el terminoTiflitis hasta 1886-cuando Fitz puso el termino
de apendicitis.de apendicitis.
1887:Morton hizo primera apendicectomía1887:Morton hizo primera apendicectomía
exitosa.exitosa.
1889: MacBurney desribe punto de MacBurney1889: MacBurney desribe punto de MacBurney

3. APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA
Patología quirúrgica abdominal más frecuente enPatología quirúrgica abdominal más frecuente en
niños.niños.
FISIOPATOLOGÍA:FISIOPATOLOGÍA:
Obstrucción de la luzObstrucción de la luz
apendicular:apendicular:
• FecalitoFecalito
• Hiperplasia LinfoideHiperplasia Linfoide
• Cuerpo extrañoCuerpo extraño
• Parásitos:Parásitos:
OxiurosOxiuros
ÁscarisÁscaris

4. APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
 Dolor abdominalDolor abdominal
 VómitosVómitos
 FiebreFiebre
 AnorexiaAnorexia
Examen de abdomen:Examen de abdomen:
 Dolor abdominal en la fosa iliaca a la palpación.Dolor abdominal en la fosa iliaca a la palpación.
Signos de Mac Burney – signo de Rousing –Signos de Mac Burney – signo de Rousing –
Signo de Blumberg. etc.Signo de Blumberg. etc.
 Percusión suave: indica irritación peritonealPercusión suave: indica irritación peritoneal
Historia clásica

5. APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA
DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:
Anamnesis + Examen físicoAnamnesis + Examen físico
Diagnóstico de mayoría de casosDiagnóstico de mayoría de casos
Radiografía de Abdomen:Radiografía de Abdomen:
-Fecalito: 12% de casos-Fecalito: 12% de casos
- Hallazgos inespecíficos- Hallazgos inespecíficos

7. APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA
DiagnósticoDiagnóstico
Ecografía abdominal:Ecografía abdominal:
 Ayuda en casos dudososAyuda en casos dudosos
 Diagnostico:Diagnostico: - Quistes ováricos- Quistes ováricos
- Litiasis vesicular- Litiasis vesicular
- Pancreatitis- Pancreatitis
- Patología renal- Patología renal
 Imágenes:Imágenes: - Fecalitos no calcificados- Fecalitos no calcificados
- Distensión de asas- Distensión de asas
- Apéndice no perforado- Apéndice no perforado
- Abscesos apendiculares- Abscesos apendiculares
- PLASTRON APENDICULAR- PLASTRON APENDICULAR

8. APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Quiste de Ovario a Pedículo torcidoQuiste de Ovario a Pedículo torcido
 Adenitis mesentéricaAdenitis mesentérica
 Piosalpinx DerechoPiosalpinx Derecho
 Diverticulitis de MeckelDiverticulitis de Meckel
 Litiasis ureteral derechaLitiasis ureteral derecha
 Perforación Intestinal TíficaPerforación Intestinal Tífica
 Neumonía Basal derechaNeumonía Basal derecha

9. APENDICITISAPENDICITIS
AGUDAAGUDA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
APENDICECTOMIAAPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANALAPAROSCOPICA TEMPRANA
APENDICECTOMÍA CONVENCIONAL TEMPRANAAPENDICECTOMÍA CONVENCIONAL TEMPRANA
MÍNIMA MORBILIDADMÍNIMA MORBILIDAD
PERFORACIÓN- PERITONITIS- ABSCESOPERFORACIÓN- PERITONITIS- ABSCESO
INTRAABDOMINALINTRAABDOMINAL
MUERTEMUERTE