DIVERTICULO DE MECKEL
DRA. GABRIELA ARENAS
ORNELAS
DIVERTICULO DE MECKEL
• Es una estructura diverticular la cual se localiza
  en el intestino delgado, en el borde anti
  mesentérico del íleon.
• Causa:
• La persistencia del conducto onfalomesentérico
  en la 5ª o 7ª semana de gestación perdura como
  una lesión diverticular.
DIVERTICULO DE MECKEL
• Formación sacular localizada en la porción
  antimesentérica del íleon terminal y que suele
  tener heterorótipi como mucosa gástrica ( la más
  frecuente), duodenal o yeyunal.
DIVERTICULO DE MECKEL
• Incidencia:
• Sintomáticos: 1: 1 250 > lactantes en ocasiones
  hematoquezia.

• Asintomáticos: 2% de la población general, a
  cualquier edad, sin antecedentes.
DIVERTICULO DE MECKEL
•   Caracterizado:
•   Abdomen agudo: 30-47%
•   Hemorragia
•   Dolor abdominal crónico
DIVERTICULO DE MECKEL
 • Cuadro clínico:
1. Sangrado de tubo digestivo bajo :sin dolor,
    masivo, anemia
2. Obstrucción intestinal: 30% como cabeza de
    invaginación.
3. Diverticulitis
• Una banda fibrosa de este divertículo
    ocasionara un vólvulo intestinal
DIVERTICULO DE MECKEL
• Exploración: abdomen agudo

•   Diagnóstico: niño con HEMATOQUEZIA
•   Laboratorios:
•   Bh anemia severa
•   Plaquetopenia
•   Leucocitosis con bandemia
DIVERTICULO DE MECKEL
• Gamagrafía con Tc99 sensibilidad 80% -92%
  identifica la mucosa gástrica ectópica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
•   Apendicitis
•   Invaginación
•   Hernia
•   Vólvulo o brida
TRATAMIENTO
•   Vía vascular
•   Sonda nasogástrica
•   Sonda vesical
•   Control estricto de líquidos y electrólitos
•   Antibióticos, sangre, bicarbonato, aminas.
TRATAMIENTO
• Laparotomía exploradora
• cirugía con resección del divertículo y
  anastomosis término-terminal. O resección e
  ileostomía derivativa cuando exita perforación,
  peritonitis generalizada o isquemia intestinal.
PRONOSTICO
•   Complicaciones:
•   Peritonitis
•   Sepsis
•   Coagulación intravascular
•   ESTADO DE CHOQUE y sus secuelas
•   Intestino corto
•   Oclusiones por bridas
•   Otras.
MORTALIDAD
• Varía entre 1 y 10%

Diverticulo de meckel

  • 1.
    DIVERTICULO DE MECKEL DRA.GABRIELA ARENAS ORNELAS
  • 2.
    DIVERTICULO DE MECKEL •Es una estructura diverticular la cual se localiza en el intestino delgado, en el borde anti mesentérico del íleon. • Causa: • La persistencia del conducto onfalomesentérico en la 5ª o 7ª semana de gestación perdura como una lesión diverticular.
  • 3.
    DIVERTICULO DE MECKEL •Formación sacular localizada en la porción antimesentérica del íleon terminal y que suele tener heterorótipi como mucosa gástrica ( la más frecuente), duodenal o yeyunal.
  • 4.
    DIVERTICULO DE MECKEL •Incidencia: • Sintomáticos: 1: 1 250 > lactantes en ocasiones hematoquezia. • Asintomáticos: 2% de la población general, a cualquier edad, sin antecedentes.
  • 5.
    DIVERTICULO DE MECKEL • Caracterizado: • Abdomen agudo: 30-47% • Hemorragia • Dolor abdominal crónico
  • 6.
    DIVERTICULO DE MECKEL • Cuadro clínico: 1. Sangrado de tubo digestivo bajo :sin dolor, masivo, anemia 2. Obstrucción intestinal: 30% como cabeza de invaginación. 3. Diverticulitis • Una banda fibrosa de este divertículo ocasionara un vólvulo intestinal
  • 7.
    DIVERTICULO DE MECKEL •Exploración: abdomen agudo • Diagnóstico: niño con HEMATOQUEZIA • Laboratorios: • Bh anemia severa • Plaquetopenia • Leucocitosis con bandemia
  • 8.
    DIVERTICULO DE MECKEL •Gamagrafía con Tc99 sensibilidad 80% -92% identifica la mucosa gástrica ectópica.
  • 9.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Apendicitis • Invaginación • Hernia • Vólvulo o brida
  • 10.
    TRATAMIENTO • Vía vascular • Sonda nasogástrica • Sonda vesical • Control estricto de líquidos y electrólitos • Antibióticos, sangre, bicarbonato, aminas.
  • 11.
    TRATAMIENTO • Laparotomía exploradora •cirugía con resección del divertículo y anastomosis término-terminal. O resección e ileostomía derivativa cuando exita perforación, peritonitis generalizada o isquemia intestinal.
  • 12.
    PRONOSTICO • Complicaciones: • Peritonitis • Sepsis • Coagulación intravascular • ESTADO DE CHOQUE y sus secuelas • Intestino corto • Oclusiones por bridas • Otras.
  • 13.