La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Afecta al 7-10% de la población y es más común en niños entre los 12 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada. El tratamiento es quirúrgico a través de apendicetomía.
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
APENDICITIS AGUDA ROTACION DE CIRUGIA UCATECILunaJimenez13
EN ESTA DIAPOSITIVA PODEMOS APRENDER, OBSERVAR Y LEER DE MANERA DETALLADA LA APENDICITIS AGUDA DESDE EL PUNTO DE VISTA QUIRURGICO. AQUI MOSTRAREMOS UNA PEQUEÑA INTRODUCCION HISTORICA, DEFINICION, ANATOMIA, FISIOLOGIA, PRESENTACION CLINICA, LOS DIFERENTES SIGNOS DIAGNOSTICOS, CLASIFICACION, IMAGENOLOGIA, TRATAMIENTO CONSERVADOR Y TRATAMIENTO QUIRRURGICO.
Esta presentación es con la finalidad de dar una perspectiva general de distintas etiologías de dolor abdominal, teniendo un enfoque particular en apendicitis, una de las principales enfermedades y enfermedades agudas con abordaje quirúrgico de gran importancia. Aunque también se han reportado algunos artículos en JAMA en los que se compara el tratamiento antibiótico vs el quirúrgico.
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
2. DEFINICIÓN
• Es el proceso inflamatorio agudo del
apéndice cecal producido por obstrucción
del lumen y proliferación bacteriana
subsiguiente.
* GUIA DE PRACTICA CLINICA DE APENDICITIS AGUDA. Hospital Nacional Cayetano
Heredia. Departamento de Cirugía. 2008.
3. EPIDEMIOLOGÍA
• 7-10% de la población en general
• La edad de mayor incidencia es alrededor
de los 12 años.
• Masculino 2:1
• Solo un 5 % de los niños menores de 3
años la presenta y es muy rara en el menor
de 1 año.
• El riesgo de perforación es mas alto en
niños que adultos, más del 50% de los
casos se perfora antes de las 24 horas.
* APENDICITIS AGUDA. Pediatría. J. Meneghello. R. 5° edición. Tomo 2. Capítulo
451.
4. PATOLOGIA
• Inflamación del apéndice, que en la
mayoría se debe a obstrucción súbita de
la luz apendicular (Por fecalitos,
parásitos, cuerpos extraños o hiperplasia
linfoide).
• Aumento de presión intraluminal por
proliferación bacteriana y continúa
secreción de moco.
* APENDICITIS AGUDA. Nelson. Tratado de Pediatría. 18° edición. Volumen 1.
Capítulo 340.
5. PATOLOGIA
• Congestión y edema de los linfáticos y las
venas, más alteración de la perfusión
vascular.
• Isquemia de la pared apendicular
• Invasión bacteriana con infiltrado
inflamatorio de todas las capas de la
pared apendicular y necrosis.
* APENDICITIS AGUDA. Nelson. Tratado de Pediatría. 18° edición. Volumen 1.
Capítulo 340.
7. EXPLORACIÓN FÍSICA
1. Niño quieto, que adopta una posición de
flexión.
2. Facies pálidos y demacrada.
3. Se inclinan hacia el lado derecho.
4. En el examen abdominal, el signo
fundamental es la presencia de dolor
localizado en la FID, especialmente en el
punto de Mc Burney (puede estar en otras
áreas según la localización de la parte
inflamada del apéndice)
* APENDICITIS AGUDA. Pediatría. J. Meneghello. R. 5° edición. Tomo 2. Capítulo
451.
8. • Los signos peritoneales clásicos, como la hiperestesia
cutánea y el signo de Bloomberg, pueden ayudar al
diagnóstico.
• Los signos de psoas serán positivos si el apéndice inflamado
se apoya sobre este músculo.
• El tacto rectal es muy importante y nunca debe faltar en el
examen. Se lo podría llamar tacto peritoneal a través de la
pared rectal. En él se busca un dolor localizado en el fondo
de saco y la presencia de una colección o de una masa
dolorosa con infiltración inflamatoria de la pared rectal o
sin ella.
• Permite la palpación bimanual de un plastrón.
EXPLORACIÓN FÍSICA
* APENDICITIS AGUDA. Pediatría. J. Meneghello. R. 5° edición. Tomo 2. Capítulo
451.
11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Divertículo de Meckel
• Torsión de ovario
• Colecistitis
• Perforación intestinal
• Torsión de epiplón
• Adenitis mesentérica
12. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO
• Recuento leucocitario en el comienzo de la
apendicitis (<24 h de enfermedad): normal
o ligeramente elevado ( 11.000 –
16000/mm3)
• Examen de orina: leucocitos o hematíes.
* APENDICITIS AGUDA. Nelson. Tratado de Pediatría. 18° edición. Volumen 1.
Capítulo 340.
14. ULTRASONIDO
• Criterios diagnósticos de
apendicitis son:
• Grosor de la pared mayor de
6 mm de diámetro
• Distensión luminal
• Ausencia de compresibilidad
• Distención luminal
• Masa compleja en FID o
fecalito.
• Sensibilidad 87%,
especificidad 97%, si se usa
Doppler a color.
* APENDICITIS AGUDA. Nelson. Tratado de Pediatría. 18° edición. Volumen 1.
Capítulo 340.
15. • TAC abdominal, colón por enema, gamagrama
se usan cuando el diagnóstico es confuso.
• Tiene una especificidad y sensibilidad mayor de
95 %.
• Es de utilidad en la apendicitis avanzada para
identificar y guiar un drenaje percutáneo de las
colecciones líquidas y la identificación de una
masa inflamatoria.
TAC
* APENDICITIS AGUDA. Nelson. Tratado de Pediatría. 18° edición. Volumen 1.
Capítulo 340.
16. TRATAMIENTO
• Hidratación preoperatorio
• profilaxis antibiótica
• Cuidados posoperatorios
• Apendicetomía
• Apendicetomía laparoscópica está
contraindicada en menores de 5 años