APRENDER PRINCIPALES TÉCNICAS DE AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA

1. Aprendiendo
autoexploración
de mama
Dra. Karen A. Morales Romero
R2 Medicina Familiar

2. La exploración de mama es un elemento valioso con el que se cuenta para
buscar en forma intencionada una tumoración sospechosa y realizar una
detección oportuna de cáncer; de ahí la importancia de efectuar este
procedimiento con la técnica correcta, ya que desde la inspección puede
mostrar cambios ostensibles o sutiles, información que se puede
corroborar o ampliar con la palpación completa de la mama, que incluirá
las zonas de las cadenas ganglionares que con mayor frecuencia se ven
afectadas por la diseminación del tumor.

3. El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea que puede ser
clasificada usando una variedad de características clínicas y patológicas.
Se describe como la proliferación acelerada, desordenada y no
controlada de células con genes mutados, los cuales actúan normalmente
suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular de los
distintos tejidos de la glándula mamaria

4. En México se diagnostican cada año 23,000 casos de cáncer de mama. Según cifras de la
Secretaría de Salud, cada año se reportan 6,000 muertes por cáncer de mama en el país
y se presentan alrededor de 23,000 casos nuevos, es decir, 60 al día1 .
MORTALIDAD
70%
30-59 años
60 años

5. Descargas
Saturn is composed of
hydrogen and helium
Hundimientos
Earth is the third planet
from the Sun
Tumoracion
Neptune is the farthest
planet from the Sun
Planet Mercury is the
closest object to the Sun
Textura anormal
Pezón invertido
Despite being red,
Mars is a cold place
Descarga con sangre
Jupiter is a gas giant
and the biggest planet
01
02
03
04
05
06
SINTOMAS DE CA DE
MAMA

6. FACTORES DE RIESGO
Edad
Historia
Familiar
Terapias
sustitutivas
hormonales
Dieta rica
en grasas
Obesidad
Sedentarismo
Alcohol y tabaco
Nuliparidad
No lactancia materna
Menarca temprana y
menopausia tardía

7. Descargas
Saturn is composed of
hydrogen and helium
Hundimientos
Earth is the third planet
from the Sun
Tumoracion
Neptune is the farthest
planet from the Sun
Planet Mercury is the
closest object to the Sun
Textura anormal
Pezón invertido
Despite being red,
Mars is a cold place
Descarga con sangre
Jupiter is a gas giant
and the biggest planet
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04
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SINTOMAS DE CA DE
MAMA

8. BIRADS 1 : 4 tipos de patrones monográficos normales (grasas, de
densidad media, heterogéneamente densa y patrón denso )

9. BIRADS 2: Incluye dentro de los hallazgos benignos: quistes
simples, prótesis mamarias, fibroadenomas calcificados o que
no han variado en distintos estudios, cambios posquirúrgicos
estables, ganglios intramamario. Requiere controles habituales.

10. BIRADS 3: Hallazgos sugestivos de benignidad. Deben ser lesiones no
palpables, incluyen nódulo sólido de forma oval con márgenes bien
definidos, quiste complicado, grupo de microquistes, densidad asimétrica y
microcalcificaciones con baja sospecha.

11. BIRADS 4,5 Lesiones sospechosas de malignidad. Incluyen lesiones solidas que no
cumplen los criterios de fibroadenomas, quistes complejos, microcalcificaciones
heterogéneas, amorfas

12. BIRADS 6

13. EL EXAMEN DE LAS MAMAS
Se realiza por medio de la inspección y palpación y se
complementa con una mastografía anual a partir de los 40 años,
que en caso de existir factores de riesgo, se deberá efectuar a
partir de los 35 años o 10 años antes de la edad en la que apareció
el cáncer en el familiar directo.
Las mujeres de los 20 a los 39 años se deberán hacer un examen
clínico al menos cada 3 años.

14. RECOMENDACIONES
ANUALMENTE EN MUJERES DE 25 AÑOS
5-7 DIAS DESPUES DEL INICIO DEL CICLO
MENSTUAL
EN LA MENOPAUSIA SE PUEDE REALIZAR
CUALQUIER DIA DEL MES
01
02
03

15. INSPECCIÓN ESTATICA
It is the ringed planet.
It is composed of
hydrogen and helium
Stage 03
La inspección se realiza con la vista. La
paciente se encontrará sentada con el tórax y
brazos descubiertos, bajo una iluminación
adecuada y con el examinador parado frente a
ella.
Mamas, areolas y pezones
 Volumen
 Simetría
 Bultos
 Hundimientos
 Cambios de coloracion
 Pezon hundido
 Ulceras
 Secreciones

16. INSPECCIÓN DINAMICA
Primero.
Sentada, se indica a la paciente que
levante los brazos por encima de la
cabeza. Esta postura aumenta la
tensión en el ligamento
suspensorio; durante este proceso
se maniestan signos cutáneos
retráctiles que pueden pasar
inadvertidos durante la inspección
estática.

17. INSPECCIÓN DINAMICA
Segundo.
Sentada, se le pide que presione
las caderas con las manos y con los
hombros rotados hacia atrás, o que
presione las palmas de las manos
una contra la otra para contraer los
músculos pectorales, lo que pone
de maniesto desviaciones del
contorno y de la simetría.

18. INSPECCIÓN DINAMICA
Tercero.
Sentada e inclinada hacia adelante
desde la cintura. Esta postura
también induce tensión sobre los
ligamentos suspensorios. Las
mamas deben colgar a la misma
altura. Esta maniobra puede
resultar particularmente útil en la
valoración del contorno y simetría
de mamas grandes.

19. EN LA INSPECCIÓN :
No se deben
observar
depresiones,
retracción o
desviación.

20. PALPACION
Se realiza con la palma de la mano
o con la yema de los dedos, en
forma suave y metódica, para
buscar lesiones en las mamas,
axilas y regiones supra y
subclaviculares. La palpación se
debe realizar en dos posiciones:
sedente y supina.

21. PALPACION DE GANGLIOS LINFATICOS
Los ganglios detectados se
deben describir en función de su
localización, número, tamaño,
forma, consistencia, sensibilidad,
fijación y delineación de los
bordes.

22. PALPACION EN SEDESTACION
• “Barrido” de la pared torácica. La paciente
se encuentra con los brazos sueltos a los
costados. La palma de la mano derecha del
examinador se coloca entre la clavícula
derecha y el esternón de ella, y se desliza
hacia abajo hasta el pezón para percibir
posibles bultos superciales. Este movimiento
se repite hasta cubrir toda la pared torácica y
se vuelve a hacer con la mano izquierda del
lado izquierdo
Palpación digital manual. Se coloca una mano con
la supercie palmar hacia arriba debajo de la mama
derecha de la paciente; con los dedos de la otra
mano se pasa sobre el tejido de la mama para
localizar posibles bultos, comprimiéndolos entre los
dedos y con la mano extendida. Se repite la
palpación en la otra mama.

23. PALPACION SUPINA
Haga que la paciente levante un brazo y lo coloque por detrás de la cabeza,
ponga una almohada o toalla doblada bajo el hombro, para que el tejido mamario
se extienda con más uniformidad sobre la pared del tórax.

24. PALPACION SUPINA

25. ¿QUE DEBO HACER SI DETECTO ALGUNA ANOMALÍA EN MIS SENOS?
En caso de palpar tumoraciones, se deberá determinar su tamaño, forma,
consistencia, movilidad, bordes, superficie, dolor, bilateralidad y posición
(cuadrante y distancia de la aréola).
Acudir inmediatamente a tu UMF para que el Medico Familiar te haga una
segunda revisión.
En caso de que se vuelvan a detectar anomalías se te solicitarán estudios
según tu edad y factores de riesgo.
Manten la calma, cuando el Ca de mama es diagnosticado a tiempo tiene
muchas probabilidades de ser curado.

26. BIBLIOGRAFÍA
Norma Ocial Mexicana NOM-041-SSA2-2011. Para la prevención, diagnóstico, tratamiento,
control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
Programa de Prevención y Control de Cáncer de Mama. Manual de Exploración Clínica de las
Mamas
La técnica correcta para la exploración de mama María del Pilar Margarita Sánchez Arenasa ,
Carlos de Jesús Álvarez-Díaza , Cassandra Durán Cárdenasa. Revista de la Facultad de
Medicina de la UNAM. 2018