El documento describe el aprendizaje basado en problemas (ABP) como un método de enseñanza-aprendizaje utilizado en la educación médica. El ABP se basa en el uso de problemas como punto de partida para la adquisición e integración de conocimientos. En las residencias, el ABP implica dividir a los residentes en grupos para que analicen casos clínicos, identifiquen lo que necesitan aprender, investiguen por su cuenta y presenten sus hallazgos. Este método busca desarrollar habilidades para resolver problemas en un contexto

1. Aplicación del aprendizaje basado en
problemas en las residencias
R2MF Ana Ruth Hernández
Cano
R2MF Luis Alfredo Ramirez
Bautista

2. El Aprendizaje Basado en
Problemas (ABP) es uno de
los métodos de enseñanza
- aprendizaje que ha
tomado más arraigo en las
instituciones de educación
superior en los últimos
años
Según Barrows, en 1986, es
un método de aprendizaje
basado en el principio de
usar problemas como
punto de partida para la
adquisición e integración
de nuevos conocimientos
Aprendizaje basado en problemas

5. Hasta el siglo xx, los textos de Hipócrates y
las experiencias propias del ensayo-error
seguían siendo la base de los conocimientos
en medicina. Los posteriores cambios
acontecidos se tradujeron también en la
enseñanza de la medicina que debía
adaptarse a los cambios vertiginosos y
constantes que se sucedían en todos los
campos del conocimiento.
El informe Flexner, que data de principios del
siglo pasado, ya supuso un cambio
interesante al aconsejar incorporar las
especialidades en las facultades de
medicina, aunque conllevó un
distanciamiento de los médicos generales
con su visión más integradora de los
procesos patológicos
Así, se impuso un modelo centrado en la
enfermedad, más hospitalario y teórico frente
a la formación centrada en el paciente y
orientada a la comunidad, en el modelo
biopsicosocial o en la resolución de
problemas.
En esta línea, los conocimientos científicos
predominaban sobre el razonamiento clínico,
la práctica, el desarrollo del carácter e incluso
sobre actitudes como la compasión o la
integridad y se dejaba para el posgraduado el
objetivo del desarrollo de competencias
clínicas por encima de la transmisión de más
conocimientos.
La metodología de aprendizaje habitual
solicitaba un importante esfuerzo de atención
que ofrecía a los alumnos información
cuantiosa cuya difícil memorización se
evaluaría más tarde. Esta metodología era
tomada por los alumnos como el medio que
permitía superar la evaluación más que el
hecho de aprender o mejorar.

6. La comunidad médica, consciente de la
necesidad de reformar sus prácticas
pedagógicas en la enseñanza de la medicina,
debido a la explosión de conocimiento que se
genera a diario, los cambios tecnológicos y la
incorporación del pensamiento crítico ha
aceptado algunos lineamientos generales
sobre lo que debe ser la instrucción médica.
Estos lineamientos están claramente
expuestos en el documento de la AAMC
(American Association of Medical College),
recopilado por Mullers (1989) sugiere que la
formación médica debe estar orientada a la
preparación de médicos con capacidad para
identificar, formular y resolver problemas, para
utilizar críticamente conceptos básicos y los
adelantos científicos en la solución de
problemas, y para desarrollar la capacidad de
crecimiento permanente en su conocimiento, a
través de la vida profesional
El aprendizaje basado en problemas apareció
en 1950 y fue aplicado en los primeros años
de enseñanza en Case Western Reserve
University School of Medicine, y su primera
aplicación general en un programa de
formación médica se realizó en la Universidad
de McMaster, en Canadá en 1969.
Posteriormente, se ha implementado en
universidades de Estados Unidos y hospitales.
Antecedentes del aprendizaje basado en
problemas

7. Fundamentos del aprendizaje basado en problemas en las
residencias.
Aprendizaje dentro de un contexto:
parte de la premisa de que cuando se aprende
dentro de un contexto en el cual posteriormente, se
va a utilizar el conocimiento, se facilitan el
aprendizaje y la habilidad para el uso de la
información.
Teoría del procesamiento de la
información:
Se muestra cómo el conocimiento se
adquiere en un proceso que se inicia con
la activación del conocimiento previo, y
termina con la construcción del
conocimiento propio a través de un
proceso de incorporación del
entendimiento y elaboración del
conocimiento.
Aprendizaje en colaboración:
Define y exige la fijación de metas grupales, la
retroalimentación entre los participantes en el
aprendizaje, y las fuentes y tareas compartidas por
los miembros de un grupo, que debe producir una
mejor capacidad de solucionar problemas que el
aprendizaje individual competitivo.
Los fundamentos teóricos que sustentan la efectividad del
ABP (Albanese, 2000)

8. Metodología del aprendizaje basado en problemas en las residencias
Al ingresar los residentes al curso se
dividen en grupos de máximo 7 alumnos
y se les asigna un tutor, quien en la
primer sesión les presenta un caso
clínico (paciente), con una
sintomatología específica.
La sesión no puede terminar sino hasta
cuando cada uno de los miembros del
grupo ha expresado sus hipótesis
iniciales, y asumido la responsabilidad
de investigar un tópico específico que
haya sido identificado.
El grupo discute el problema generando
hipótesis, basado en su experiencia o
conocimiento previo. Los residentes
deben identificar los hechos relevantes y
los tópicos específicos relacionados con
el problema que deben estudiar para
resolverlo.
Luego de la sesión los
residentes empiezan su
proceso de aprendizaje
autodireccionado, deben
iniciar su búsqueda
bibliográfica, consultando
libros, revistas, bases de
datos.
El éxito del ABP se realiza por
pares y con auto-evaluación en 3
áreas: autoaprendizaje, capacidad
de solucionar problemas y
habilidades como miembro de un
grupo.

9. Aprendizaje durante el ejercicio
profesional. El residente se encontrará
frente a un problema que debe resolver en la
situación real. Asentará sus conocimientos al
tener que utilizarlos; además, deberá
aprender a tomar decisiones y mejorar sus
habilidades técnicas si se da el caso. Su
grado de implicación puede ir desde la
observación directa de lo que hace el tutor, la
intervención tutorizada (con presencia del
tutor) o la intervención directa (sin el tutor).
Autoaprendizaje. El estudio sigue siendo
necesario para la adquisición de nuevos
conocimientos, así como para el
mantenimiento de la competencia. Para ello
también hace falta la implicación e iniciativa
del residente, aunque puede ser estimulado
mediante el encargo de tareas, la necesidad
de resolución de problemas encontrados en
la práctica diaria, la discusión de casos o la
preparación de sesiones.
Clases y simulaciones. El residente recibirá
información unidireccional con el objetivo de
aumentar los conocimientos sobre una
materia concreta, tal como se hace en la
formación pregrado. Puede ser útil para su
práctica posterior en el contexto en el que
está inmerso. En la metodología de la
educación basada en problemas, se podrán
utilizar simulaciones que se aproximen a la
situación real.
Trabajo en equipo. El residente
aprovechará la existencia de otros iguales
para profundizar en su aprendizaje mediante
la interacción.
Talleres. El objetivo no es tanto una
transmisión de conocimientos sino la
adquisición de habilidades en pequeños
grupos.

10. Aparte de la labor asistencial indispensable que pueden realizar los residentes, una docencia de
calidad también garantizará en el futuro unos profesionales de calidad, por lo que la docencia es
uno de los pilares de cualquier sistema sanitario. La investigación y la docencia pueden marcar
una diferencia importante si se toman en serio. A su vez, aunque la figura del tutor que debe
organizar, orientar y evaluar el aprendizaje es imprescindible, no se han establecido unos
criterios (ni recursos, ni formación) claros de quien debe asumir este rol y muchas veces ha
recaído en quien ha mostrado una mejor predisposición. La formación especializada requiere, de
alguna forma, que esta función se profesionalice y se dote de un reconocimiento, un tiempo y
unos recursos, a la vez que se desarrollen instrumentos evaluativos de carácter formativo para
detectar posibles deficiencias en el proceso de enseñanza.
Conclusión

11. José Luis Tarazona Revista Colombiana de Obstetricia y reflexiones acerca del aprendizaje
basado en problemas una alternativa en la educación médica Ginecología Vol. 56 No.2 •
2015 • (147-154)
Dra. Karen Yael Bustillo-Manzo, Dr. Eduardo Martín Rojas-Pérez, Dr. Heriberto Cruz-García
Modelos de aprendizaje aplicados a la residencia de anestesiología revista mexicana de
anestesiología Vol. 39. Supl. 1 Abril-Junio 2016 pp S265-S268
.I. Ricarte-Díez, J.M. Martínez-Carretero Formación del residente desde su abordaje como
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E. González-López, I. García-Lázaro, A. Blanco-Alfonso, A. Otero-Puime Aprendizaje
basado en la resolución de problemas: una experiencia práctica Viguera Editores SL 2010.
EDUC MED 2010; 13 (1): 15-24
BIBLIOGRAFIA

12. «El proceso de aprendizaje inicia con
la atención, el simple hecho de estar
despiertos y conscientes, nos da
información de lo que sucede a
nuestro alrededor. Esto sólo depende
del estilo personal, de nuestros
intereses particulares y de la
disposición de hacerlo.» Dr. Enrique
Graue Wiechers