El documento describe los requisitos arquitectónicos y de diseño de un área quirúrgica. Se divide en tres zonas principales (negra, gris y blanca) con diferentes niveles de esterilidad. La zona blanca o sala de operaciones debe cumplir estrictos estándares de ventilación, iluminación, temperatura y otras características para minimizar el riesgo de infección. El diseño debe separar claramente las áreas asépticas de las sépticas para proteger la salud de los pacientes.

1. Área
quirúrgica

2. cirugía
“rama de la medicina que trata las
enfermedades por medios manuales e
instrumentales”

3. Cirugía
primer
nivel
cricotiroi
dotomia
Colocación del
catéter
ven
disección
Sutura
de
herida

4. Segundo y
tercer nivel
Área diseñada
Requisitos físicos
y
arquitectónicos
Restringir
transito
personas, objet
os,etc
Disminuir
probabilidad
de infeccion

5. Diseño arquitectónico
Accesibles a los sitios donde se encuentran los
pacientes quirúrgicos, unidad de cuidados
intensivos, etc
Alejados de pacientes con enfermedades
infectocontagiosas o de áreas sépticas o muy
concurridas
Apartada del resto del hospital para minimizar el
transito de personas ajenas a ella. Salas de espera,
consulta externa, cuneros, etc

6. Numero de sala de operaciones
Cantidad y duración de operaciones
programadas
Tipos de especialidades en el hospital
Una sala de operaciones por cada 20 censables

7. Principios fundamentales para el
diseño de sala quirúrgica
filtro a
Establecer un
los
vectores de
contaminación
Separación de las
áreas sépticas y
asépticas dentro de
la sala de
operaciones

8. Área
de
quirófano
Zona blanca
Zona gris
Zona negra

9. Zona negra
 Tiene una función de
amortiguar y
proteger la sala de
quirófano.
 Acceso permitido con
bata
clínica, personal se
coloca atuendo
quirúrgico
 Comunicación con
zona gris por medio
de una trampa de
botas y de camillas.

10. Zona gris
 Zona limpia
 Uniforme completo:
pijama
de algodón,
y
cubrebocas,
cubrepelos,
botas.

11. Zona gris
Lavado
quirúrgico
Central de
equipos
Cuarto de
anestesia
Sala de
recuperación
Cuartos de
rayos X

12. Un pasillo comunica con el
laboratorio, banco
de sangre, anatomía
patológica
Aparato de
intercomunicacion del
quirófano a patología en
caso de estudios
histológicos
Lavado quirúrgico de acero
inoxidable, profundas que
eviten salpicaduras, salida
de agua en forma de cuello
de ganso.
Área de recuperación
posoperatorio con equipo
básico:
Esfigmomanometro, estetos
copio, unidades de oxigeno
Gabinete de medicamentos
de urgencia, carro de paro
cardiaco, equipo de
traqueotomía, desfribrilador
es,etc
Personal en esta área de
recuperación: jefe de piso,
enfermeras supervisadas
por medico anestesiólogo

13. Central de equipos y
esterilización
almacenamiento
Instrumentos
quirúrgicos, ropa,
utensilios
estériles
El material se rotulan en la
parte exterior especificaque
contiene y fecha
Se guarda en vitrina
estéril
adyacente
Vigencia máxima de
dos semanas
En caso contrario
es necesario
esterilizarse
nuevamente

14. Cuarto de anestesia
Carros y cajas metálicas
Laringoscopio, pilas, mascarillas, conectores,
sondas endotroqueales
Medicamentos propios de la anestesia, en
refrigeración algunos
Gaveta de seguridad con
narcóticos, psicotrópicos, estupefacientes

15. Cuarto de rayos X
Estacionado el aparato portátil y
el revelador automático de las
placas tomados de manera
trasoperatorio, útil en la cirugía
ortopédica.

16. Zona blanca
 Área de mayor restricción.
 Comprende la sala de operaciones

17. • pisos
• Paredes
y techo
• puertas
• tamaño
Recomendado
cuarto de 36 m2
por 3 metros de
altura aunque
algunos pueden
necesitar 49 m2
por el equipo
necesario
Puertas corredizas
que eliminan
corrientes de aire
seria lo ideal
Se utillizan de tipo
volantero de 25x25
cm con 1.50 de
anchura
Resistente al agua y
conductor de
corriente para evitar
el acumulo de cargas
electroestaticas
esquinas
redondeadas para
mejor limpieza
Impermeables, resist
entes, contra
manchas, sin
grietas, sin colores
fatigantes para la
vista, sin
ventanas, absorbent
es de
sonido, salientes que
puedan contener
polvo

18. ventilación
Baja concentracion de particulas y de
bacterias logrado gracias al cambio de
aire cada 20 a 25 veces cada hora y
pasar el aire por filtros muy eficaces
Se elimina el 99.97 % de las particulas
siendo mayores de 0.3 micras diametro,
eliminando bacterias y hongos pero no
virus
Una media de concentracion de
particulas de 45 a 60 por m3

19. Las particulas de
100 micras caen a
3 metros por 10
cada 10
segundos
Las particulas de
10 micras pueden
estar suspendidas
hasta por 17
minutos
Aquellas
particulas
menores de 0.3
micras pueden
estar suspendidas
indefinidamente

20.  A pesar de estar muy limpias las salas de
operación cada que entra personal aumentan
el numero de partículas en el aire
 Algunos investigadores recomiendan
aumentar el numero de cambios de aire por
hora
 Se ha desarrollado tecnología para alcanzar
niveles ultralimpios de aire pero solo se
ocupa en determinadas ocasiones

21. Recomendaciones de ventilación
 El aire que penetra se difunda por un área de 3 x
3 metros del techo directamente sobre la mesa
de operaciones
 Los sitios de escape se coloquen en la
periferia
 Este sistema disminuye la turbulencia de la
mesa de operaciones evitando el paso del aire
 La presión dentro de la sala debe ser positiva
con respecto al del corredor exterior

22. Temperatura y humedad
Se indican en Europa y estados
unidos temperaturas entre 18 y
26 C
Eso depende del paciente y
sus características
En Latino América se establece
una temperatura idonea de 20 C
y una humedad del 50%
Niveles mayores producen
condensación en superficie fría
Niveles menores favorece la
estática eléctrica

23. Iluminación
Flexible, ajustable y controlable
Relacion entre brillantez del sitio, periferia del
mismo, perimetro del quirofano es de 5:3:1
En instalaciones nuevas se recomienda
iluminacion de 70 bujias por metro
La cantidad de luz depende del cirujano y el sitio
operatorio

24. Aspectos de iluminación
variables
La
distancia
focal
La
dirección
del
dispositivo
luminoso
La
posibilidad
de
disminuir
las
sombras
El tamaño
del campo
quirúrgico
La capacidad
para cambiar
la posicióndel
foco de
iluminación

25. Aparatos de calefacción
Hipotermia riesgo en
pacientes con
anestesia general
Paciente en reposo
metabolismo basal
bajo
Bloqueadores
neuromusculares no
le permiten sentir
escalofríos
Muchos anestésicos
son vasodilatares
transfiere el calor a
la piel

26. Radiación: el
cuerpo pierde el
60% de calor por
este medio.
Aunque absorbe
97% de rayos
infrarrojos que
recibe
Conducción:
transferencia de
calor por
contacto. Pierde
solo un 3% de
calor
Convección: es la
transferencia al aire
ambiente mandadas
lejos del cuerpo.
Aumenta la perdida
con la velocidad del
aire. En adulto es del
12%
Evaporación:
producida por la piel
húmeda al sudar.
También por inhalar
gases secos de los
anestésicos y en
evaporación de
órganos internos
Mecanismos de perdida de calor

27. Medidas preventivas
 Tener una adecuada regulación de la
temperatura dentro del quirófano
 Colchón de agua caliente
 Cojines eléctricos
 Cobertura del paciente con frazadas y
campos calientes