1) El documento describe el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19, su historia y las diferentes vacunas disponibles contra este. 2) Explica las características y resultados de las fases clínicas de las vacunas de Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Sputnik V, Janssen y otras. 3) También analiza diferentes estrategias de vacunación en México y concluye que priorizar por edad podría prevenir más muertes de manera eficiente.

1. VACUNACIÓN
ANTI COVID 19
MPSS Lilia Muriel Veloz Sanabria
Victoria de Durango, Durango 25 de agosto de 2021

2. COVID 19
Etiología: SARS CoV-2
Virus RNA envuelto
Familia: Coronaviridae
Capacidad de transmisión inter-especies
(zoonosis)
Enfermedad: COVID-19
Asintomáticos o con síntomas leves a severos
EBSCO Information Services. (2021). COVID-19 ( Novel Coronavirus ) Overview and Recommendations. 19, 1–256. 2

3. COVID 19
1 3 5
2 4 6
30/12/19
02/01/20
11-12/01/20
13-19/01/20
20/01/20
30/01/20
Wuhan, Hubei, China
Brote de neumonía de
causa desconocida
Se aísla el
nuevo
Coronavirus
Primer caso fatal
reportado
Nombramiento
2019-nCov,
genoma completo Primeros casos
reportados en
Tailandia, Japón,
Corea
Infección en
trabajadores
de la salud
que atienden
pacientes con
2019-nCoV
835 casos
reportados en
China
Declaratoria de
Emergencia de
Salud Pública
(OMS)
3
EBSCO Information Services. (2021). COVID-19 ( Novel Coronavirus ) Overview and Recommendations. 19, 1–256.

4. COVID 19
4
7 9 11
8 10 12
28/02/20
11/03/20
18/03/20
23/03/20
01/04/20
24/12/20
Primer caso
confirmado en
México
Declaratoria de
pandemia
(OMS)
Primera
defunción en
México
Inicio de
transmisión local
en México y
arranque de
Jornada
Nacional de
Sana distancia
Declaratoria
de fase de
emergencia
en México
Inicio de
vacunación en
México
EBSCO Information Services. (2021). COVID-19 ( Novel Coronavirus ) Overview and Recommendations. 19, 1–256.

5. ¿Qué es una vacuna?
Vacunas de ARNm
Virus atenuados
Vacunas de adenovirus o
vector adenoviral
Subunidades de proteína
5
Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Generalidades de las vacunas. Manual de vacunas en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; ene/2021. Disponible en:
http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-1

6. ¿Qué es una vacuna?
Vacunas de ARNm
Virus atenuados
Vacunas de adenovirus o
vector adenoviral
Subunidades de proteína
6
Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Generalidades de las vacunas. Manual de vacunas en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; ene/2021. Disponible en:
http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-1

7. ¿Qué es una vacuna?
Vacunas de ARNm
Virus atenuados
Vacunas de adenovirus o
vector adenoviral
Subunidades de proteína
7
Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Generalidades de las vacunas. Manual de vacunas en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; ene/2021. Disponible en:
http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-1

8. ¿Qué es una vacuna?
Vacunas de ARNm
Virus atenuados
Vacunas de adenovirus o
vector adenoviral
Subunidades de proteína
8
Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Generalidades de las vacunas. Manual de vacunas en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; ene/2021. Disponible en:
http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-1

9. Fases de los ensayos clínicos
Preclínica Seguridad Efectividad
Confirmación
de hallazgos
Post
comercial
Evaluación del
efecto
Farmacocinética y
farmacodinamia
vs Placebo
(dosis óptima)
vs Terapia
estándar o habitual
FDA
Confirmar inocuidad y eficacia
20 – 100 sanos
> 100
pacientes
> 300
pacientes
Miles de
pacientes
9
Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4
Cuevas Pérez, O. L., et al. (2016). Los ensayos clínicos y su impacto en la sociedad Clinical Trials and their Impact on Society. Universidad de Ciencias Médicas, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba,
14, 13–21. Retrieved from http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1727-897X2016000100005&lng=es

10. ¿Qué vacunas existen?
Vacunas de ARNm
Virus atenuados
Vacunas de adenovirus o vector adenoviral
Subunidades de proteína
- Pfizer-BioNTech (BNT162b2)
- Moderna (ARNm-1273)
- Curevac (CVnCoV)
- Sinopharm (BBIBP-CorV)
- Sinovac (CoronoVac)
- Laboratorio Bharat Biotech (Covaxin)
- AstraZeneca - Oxford (AZD1222)
- Centro Gamaleya (Sputnik V)
- CanSinoBIO
- Janssen - J&J(Ad26.COV2-S)
- Avimex (Patria)
- Novavax (NVX-CoV2373)
- SANOFI-GlaxoSmithKline
10
Sun, S., et al. (2021). Interferon-armed RBD dimer enhances the immunogenicity of RBD for sterilizing immunity against SARS-CoV-2. Cell Research, (June).
https://doi.org/10.1038/s41422-021-00531-8

11. ¿Qué vacunas existen?
ORIGEN VIA DOSIS INTERVALO MÉXICO
Pfizer-BioNTech USA - Alemania IM 2 21 días Sí
Moderna USA IM 2 28 días No
Curevac Alemania IM 2 28 días Fase 3
AstraZeneca - Oxford UK IM 2 28 días Sí (em)
Sputnik V Rusia IM 2 21 días Sí
CanSinoBIO China IM 1 NA Sí
Janssen - J&J USA IM 1 NA Sí (em)
Avimex (Patria) México IM NA NA Fase 1
Sinopharm China IM 2 21 días No China
Sinovac China IM 2 14 días Sí + China
Bharat Biotech (Covaxin) India IM 2 28 días Sí (em)
Novavax USA IM 2 21 días Fase 3
SANOFI-GlaxoSmithKline Francia - UK IM 2 21 días No Pendiente
11
Sun, S., et al. (2021). Interferon-armed RBD dimer enhances the immunogenicity of RBD for sterilizing immunity against SARS-CoV-2. Cell Research, (June).
https://doi.org/10.1038/s41422-021-00531-8

12. Características de las vacunas
EBSCO Information Service. (2021). SARS-COV-2 (COVID-19) Vaccine, mRNA (Pfizer). 2, 2–8. 12
E Fase 3 95%
Enfermedad grave y † 100%
Ultracongelación
(-80ºC)
Congelación normal:
Vida útil de 5 días
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• México
• USA
• UK
• UE
Dra. Kathrin
Jansen

13. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 13
E Fase 3 Por determinar
Enfermedad grave y † Por determinar
Ultracongelación
(-80ºC)
Congelación normal:
Vida útil de 5 días
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• Fase 3 en México

14. Características de las vacunas
World Health Organization (WHO). (2021). Interim recommendations for use of the ChAdOx1-S vaccine against COVID-19 (AstraZeneca COVID-19 vaccine AZD1222, SII Covishield, SK
Bioscience). WHO, 19(Interim guidance), 1–8. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/interim-recommendations-for-use-of-the-moderna-mrna-1273-vaccine-against-covid-19
14
2 a 8ºC con vida útil
de 3 meses
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• México:
Emergencia
• UE: Aprobada
• Rusia
• Chile
• Brasil
• Japón
• China
• Corea del Sur
• Israel
• UK
• Australia
E Fase 3 70.4%
Enfermedad grave y † 100%

15. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 15
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• Rusia
• Bolivia
• Paraguay
• Venezuela
• Argentina
E Fase 3 91.6%
Enfermedad grave y † 100%

16. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 16
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• México
• China:
Ejército
E Fase 3 Por determinar
Enfermedad grave y † Por determinar

17. Características de las vacunas
EBSCO Information Service. (2021). SARS-COV-2 (COVID-19) Vaccine, Adenovirus 26 Vector (Janssen). DynaMed - EBSCO, 2, 1–6. Retrieved from https://www.dynamed.com/drug-
monograph/sars-cov-2-covid-19-vaccine-adenovirus-26-vector-janssen
17
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• USA
• México:
emergencia
(27.05.21)
E Fase 3 66.9%
Enfermedad grave y † 85.4%

18. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 18
Por determinar Por determinar
• Fase 1
E Fase 3 Por determinar
Enfermedad grave y † Por determinar

19. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 19
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• China
• México
E Fase 3 65.9%
Enfermedad grave y † 87.5% y 86.3%

20. Características de las vacunas
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 20
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• Fase 3 en México
E Fase 3 89.3%
Enfermedad grave y † 100%

21. Vacuna: ZyCoV-D
Francisco, A. L. de. (2021). Vacunas SARS-COV2. Servicio de Nefrología HU Valdecilla Santander, 8. 21
• Vacuna ADN
• Intradérmica
• 3 dosis (0, 28, 56)
2 a 8ºC
Dolor, hinchazón y
enrojecimiento en la zona
inyectada; escalofríos,
cansancio y dolor de
cabeza en el resto del
cuerpo.
• India
Dr. Ravindra
Mittal

22. Estrategias de vacunación
EDAD - COMORBILIDADES
1
• - 6 grupos - 2 niveles de riesgo
EDAD
2
• - 6 grupos
EDAD – MORTALIDAD MUNICIPAL
3
• - 6 grupos - Mortalidad: Baja, intermedia y alta
60 Y MÁS – MORTALIDAD MUNICIPAL
4
• - Carga de mortalidad - Tercil de población total - 4 grupos
60 Y MÁS – RURALIDAD
5
• - Índice de ruralidad (tercil) - Tercil de población total - 6 grupos
RURALIDAD
6
• - 6 grupos - Mortalidad - Índice de ruralidad (tercil)
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571
22

23. Estrategias de vacunación: Resultado
Predicción de mortalidad acumulada
potencialmente evitada por
seis estrategias de vacunación
“60 y más- Ruralidad” y “60 y más-
Mortalidad Municipal”
Menos beneficios
23
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

24. Estrategias de vacunación: Resultado
Predicción de mortalidad acumulada
potencialmente evitada por
dos estrategias de vacunación
La estrategia “Edad” podría tener
beneficios adicionales al tener criterios de
inclusión más fáciles de operar y permitir
una velocidad de cobertura más alta
Mayor número de muertes evitadas.
24
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

25. Estrategias de vacunación: Resultado
Predicción de mortalidad acumulada
potencialmente evitada por
dos estrategias de vacunación
La focalización progresiva en
municipios con más alta mortalidad
puede dar beneficios mayores.
25
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

26. Estrategias de vacunación: Resultado
Predicción de mortalidad acumulada
potencialmente evitada por
dos estrategias de vacunación
La focalización progresiva en
municipios con más alta mortalidad
puede dar beneficios mayores,
especialmente en niveles por debajo de
40% de cobertura, que la focalización
inicial en comunidades rurales.
26
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

27. Estrategias de vacunación: Resultado
Predicción de mortalidad acumulada
potencialmente evitada por
dos estrategias de vacunación
La focalización progresiva en
municipios con más alta mortalidad
puede dar beneficios mayores y más
rápidos que la focalización inicial en
comunidades rurales.
27
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

28. Estrategias de vacunación: Resultado
Distribución geográfica de los
municipios de acuerdo con su
tercil de priorización
• Primer tercil: 50 municipios que concentran el 33% de
la población mexicana.
• Segundo tercil: 222 municipios albergan al 33% de la
población mexicana.
• Tercer tercil: 2,185 municipios en los que vive el
restante 33% de los mexicanos.
MORTALIDAD
MORTALIDAD
MORTALIDAD
28
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

29. Estrategias de vacunación: Resultado
Distribución geográfica de los municipios del primer tercil de priorización y los municipios con
aeropuertos
29
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

30. ENSANUT COVID 2020
Carga de mortalidad potencialmente evitada y nivel de cobertura máxima en tres escenarios de
aceptación de vacuna COVID-19
Aceptabilidad 1
Individuos dispuestos a recibir la
vacuna contra COVID 19
Aceptabilidad 2
Individuos dispuestos a recibir la
vacuna contra COVID 19 +
quienes no están seguros
Nivel máximo de cobertura:
63 – 72 %
70% cobertura - 295,380
personas/día
Prevención:
79% mortalidad evitable
30
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

31. Impacto de la velocidad de la campaña de vacunación
sobre la mortalidad evitada
Mortalidad total anual acumulada bajo cuatro escenarios de velocidad de vacunación
Inmunizados por día
Velocidad 1 295,380
Velocidad 2 147,690
Velocidad 3 73,845
Velocidad óptima* 225,000
% de mortalidad
evitada a 365 días
Velocidad 1 79
Velocidad 2 63
Velocidad 3 42
Velocidad óptima* 74
31
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

32. Recomendaciones generales
32
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571

33. Situaciones especiales
33
Grupo Técnico Asesor de Vacunación. (2021). Actualización del análisis de priorización de las vacunas para COVID-19 en México y recomendaciones generadas. Salud Pública de
México. Retrieved from https://doi.org/10.21149/12571
↑ Ac 6 veces
↑ Sintomatología post-aplicación
España, Alemania, Francia, Suecia, Noruega y
Dinamarca
Korea Centers for Disease Control and Prevention
Universidad de Oxford
Ensayos clínicos en Rusia
>18 años
+
+

34. Mitos y realidades
“Nos inyectan chips para rastrearnosy
controlarnos conantenas digitales”
“La vacuna me va a dejar estéril”
“Me van a inyectar el virus”
34
“La vacuna va a cambiar
mi ADN”
“La vacuna está hechade fetos
abortados”

35. Mitos y realidades
“La vacuna está hechade fetos
abortados” Cultivos celulares producidos en laboratorios
con origen humano remoto
Fetos abortados
Suecia
(1962)
Reino Unido
(1966)
Líneas celulares:
WI-38 y MRC-5
35

36. Mitos y realidades
“Me van a inyectar el virus”
36

37. VACUNACIÓN
ANTI COVID 19
MPSS Lilia Muriel Veloz Sanabria
Victoria de Durango, Durango 25 de agosto de 2021