Las meningitis virales son causadas por la inflamación de las membranas meníngeas producida por la invasión viral del espacio subaracnoideo. Los principales virus implicados son los enterovirus, arbovirus, herpesvirus y virus del sarampión. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas serológicas o de PCR. El tratamiento es sint
Magnitud del problema. Dr. Angel Rito León Ramírez
Eficacia del tratamiento. Dr. Giordano Pérez Gaxiola
Actitudes ante la vacuna. Dr. Eduardo Llausás Magaña
Eficacia y seguridad de la vacuna. Dr. Juan Manuel Carreón Guerrero
Introducción
El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) es una acción conjunta de los países de la región y el mundo para apoyar acciones tendientes a mejorar coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles por vacunas.
Información sobre características morfológicas del virus, síntomas de la enfermedad, formas de contagio, tratamiento y otros aspectos relacionados con la Influenza.
Esta presentación trata sobre todos los tipos de vacunas que se deben administrar en la infancia y sobre las distintas enfermedades que tratan estas vacunas. También se habla un poquito sobre el VPH (Virus del Papiloma Humano), sus causas, efectos, y las vacunas que se han creado para combatirlo.
En esta presentación se toca a fondo el tema de neumonia adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, fisiopatología, clasificación, definición, diagnostico, tratamiento, diagnostico diferencial, cuadro clínico, etc
Les agradecería dejar su comentario o recomendación sobre esta presentación.
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
Recomendaciones de las Guías de Tratamiento Europeas para la HTA. 2013.
Fuente: Guía de práctica clínica de la ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial
Grupo de Trabajo para el manejo de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Rev Esp Cardiol. 2013;66(10):880.e1-880.e64
Manejo Terapéutico de Vasculitis de Pequeños Vasos.
Recomendaciones de la EULAR.
EULAR recommendations for the management of
primary small and medium vessel vasculitis
Ann Rheum Dis 2009;68:310–317. doi:10.1136/ard.2008.088096
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. “Inflamación de las dos membranas meníngeas
(Aracnoides y Piamadre) que rodean el cerebro y la
médula espinal. Excluye el compromiso del
parénquima cerebral o del cordón espinal”.
Inflamación meníngea producida por la
invasión viral del espacio subaracnoideo.
Meningitis a Líquido Claro
Meningitis Aséptica
¿MENINGITIS
VIRAL?
3. MENINGITIS VIRAL
• Las infecciones virales del SNC involucran
condiciones agudas o crónicas producidas por un
amplio rango de patógenos.
• La Meningitis es la mas común de las infecciones
virales del SNC.
• Las Meningitis Virales en la infancia son usualmente
benignas y autolimitadas.
• Su curso clínico es heterogéneo.
• Depende del estado inmunológico del huésped.
6. • Los primeros virus implicados fueron: Parotiditis,
Virus de la coriomeningitis linfocítica y
Poliovirus
• Actualmente se sabe que los enterovirus (Excepto
poliovirus) son del 85 a 95% de todos los casos de
meningitis aséptica
• Otros agentes: Arbovirus 5%, Herpes virus 4%,
Parotiditis, LCMV, Adenovirus, Sarampión, VIH,
etc.
ETIOPATOGENIA
7. Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 4th ed.
ETIOPATOGENIA
9. • Virus ARN, adquirido por vía feco-oral.
• Incluye: V. Coxackie A/B, Poliovirus, Echovirus y
Enterovirus del 68 al 71.
• Curso beningo generalmente.
• < 5 años: cerebelitis o romboencefalitis: temblor, ataxia,
compromiso de pares, edema, etc.
• EV 71: Parálisis (polio like).
ENTEROVIRUS
Encefalitis Virales en la Infancia
MONSERRAT TÉLLEZ DE MENESES, MIGUEL T. VILA, PEDRO BARBERO AGUIRRE, JOSÉ F. MONTOYA
MEDICINA (Buenos Aires) 2013; 73 (Supl. I): 83-92
10. • Transmitidos por mordedura de artrópodo.
• Primera causa de encefalitis a nivel mundial.
• Incluyen Togavirus, Flavivirus, Bunyavirus.
• Puede ser transmitido verticalmente durante la gestación y
LM, además de hemáticamente y en órganos
transplantados.
ARBOVIRUS
Encefalitis Virales en la Infancia
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11. Encefalitis Virales en la Infancia
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13. CUADRO CLÍNICO
• El cuadro clínico depende de la
edad del huésped y del estado
inmunológico.
• Variando desde asintomático
hasta un curso de deterioro
neurológico alarmante.
• La mayoría de los pacientes:
• Cefalea, fiebre, rigidez nucal,
anorexia, malestar general,
vómitos.
14. • En recién nacidos puede o no haber manifestaciones
neurológicas. Tienen mas riesgo de morbilidad (74%) y
mortalidad (10%).
• Fiebre, vómito, anorexia, rash, manifestaciones
respiratorias.
• Puede observarse: Disfunción orgánica múltiple,
Necrosis hepática, Miocarditis y Enterocolitis necrotizante.
Sepsis.
• Compromiso encefalítico, crisis y déficits focales
15. • En niños mayores raramente ocurren
manifestaciones severas
• Duración aproximada 1 semana
• Fiebre
• Cefalea y fotofobia
• Síntomas constitucionales: Vómitos, anorexia,
diarrea, tos, odinofagia, rash y mialgias.
• Signos meníngeos
• Mano-pie-boca
• Lesiones vesiculares
16. Encefalitis Virales en la Infancia
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17. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR ENTEROVIRUS EN NIÑOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):602-9
18. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR ENTEROVIRUS EN NIÑOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):602-9
19. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR ENTEROVIRUS EN NIÑOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):602-9
20. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR ENTEROVIRUS EN NIÑOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL DE LIMA, PERÚ
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(4):602-9
22. Exploraciones Complementarias
NEUROIMAGEN
• Hallazgos en RM aporta pistas para
etiología.
• En curso clínico, muestra necrosis o
desmielinización.
SEROLOGÍA
• Linfocitosis Relativa
• Leuco/Trombocitopenia.
• Anticuerpo IgM
• ELISA IgM IgG para Arbovirus.
LCR
• Más de 5 leucocitos/mm3
• Glucosa normal
• Proteínas normales o ligeramente
aumentadas.
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23. Exploraciones Complementarias
PCR
• PCR de LCR.
• Resultado negativo no es evidencia
suficiente para descarte.
Hemocultivo
• Para identificar posible etiología
bacteriana o fúngica.
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24. Tratamiento
¿Excluir o no etiología bacteriana? *Antibióticoterapia
empírica mientras se esperan resultados.
• Terapia básicamente de SOPORTE: Antipiréticos,
fluidos intravenosos, analgésicos/narcóticos, uso
puntual de anticonvulsivantes de ser necesario.
• La FDA no ha aprobado terapia antiviral.
Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 4th ed.
25. Tratamiento
• Hay reportes de uso de Ig sérica materna o IgEV en
caso de neonatos y enfermedad por enterovirus, sin
conclusiones definitivas.
• Pleconaril: Componente antiviral que inhibe
replicación de enterovirus y su unión a células
receptoras, no alcanzó criterios de la FDA para
licencia. Ayuda con resolución de cefalea, no
obstante.
• Acyclovir: En caso de infección por HSV aún no
presenta pruebas. Uso asociado con rápida
resolución de síntomas.
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26. Pronóstico
• Mejoría completa en la mayoría en 5-14 días
• En general mortalidad < 1%
• Recién nacidos: Morbilidad 74% y Mortalidad 10%
• Enterovirus: Falla hepática & Miocarditis
• Arbovirus: recuperación en 2 semanas
27. Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 4th ed.
Prevención
Vacunación para Poliomielitis y Sarampión ha
disminuído el número de casos de MV dramáticamente.
• El lavado de manos previene la propagación de
enterovirus.
• En pacientes con deficiencias inmunológicas, uso de
Suplementación con IgEV limita el riesgo de
presentar MV crónica por EV.
• Para prevención de contagio por arbovirus, uso de
repelentes y medios físicos de prevención de
picaduras.