La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación y daño en las articulaciones. Tiene una causa desconocida pero se cree que involucra factores genéticos y ambientales. Se caracteriza por la inflamación de las membranas que recubren las articulaciones y puede conducir a la destrucción de los cartílagos y los huesos, causando dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Articulo 2. Accion anafilotoxica del complemento y la hipersensibilidad tipo ...Wanderley Ortega
Universidad Tecnica de Manabí
Proyecto de salud e infección, inmunologia, virologia y micologia - Paralelo "A"
Articulo cientifico:
- Tema: Accion anafilotoxica del complemento y la hipersensibilidad tipo III
Autor: Almedia Macias Caroline Elzabeth
Este documento describe la esclerosis múltiple como una enfermedad autoinmune que afecta la mielina en el sistema nervioso central. Explica que la esclerosis múltiple está mediada por el sistema inmune, involucrando células T, macrófagos, astrocitos y células B. También se discuten factores genéticos y ambientales como la vitamina D y su posible papel en la susceptibilidad y progresión de la enfermedad. Finalmente, se mencionan algunos enfoques terapéuticos como los interfer
La piroptosis es una forma altamente inflamatoria de muerte celular programada que ocurre principalmente después de la infección por patógenos intracelulares. En este proceso, las células inmunes reconocen señales de peligro extranjeras dentro de ellas, liberan citoquinas proinflamatorias, se hinchan y estallan, muriendo y atrayendo más células inmunes para combatir la infección y promover la inflamación en el tejido. A diferencia de la apoptosis, la piroptosis requiere la función
Artrosis etiopatogenia y tratamiento - DialnetUSMP
Este documento describe la etiología y tratamiento de la artrosis. La artrosis tiene múltiples causas como la edad, el sexo, los traumatismos, la sobrecarga, la genética y la obesidad. A pesar de la investigación intensiva, no existe una terapia que modifique la enfermedad. Debido a que la artrosis progresa inexorablemente, la cirugía ortopédica juega un papel importante en su tratamiento, tanto temprano como más tarde cuando ocurre la destrucción de la articulación. La cirugía
El documento trata sobre el sistema inmune. En particular, describe los diferentes tipos de células y moléculas involucradas en la inmunidad innata y adaptativa, así como sus funciones. Menciona linfocitos, macrófagos, neutrófilos, citoquinas, moléculas de adhesión como las integrinas y selectinas, y sus papeles en procesos inflamatorios y de defensa del organismo. También define conceptos como inmunidad, innata y adaptativa; y brevemente describe algunos tipos de cánceres de la sangre
Los órganos linfoides primarios son esenciales para el funcionamiento adecuado del sistema inmunitario, por lo que cuando el mecanismo de estos falla; ya sea en la médula ósea o en el Timo; se producen enfermedades, que van desde la inmunodepresión hasta la autoinmunidad.
El estudio evaluó las alteraciones histopatológicas del epitelio nasal en 33 pacientes respiratorios crónicos mediante histología de alta resolución y microscopía electrónica de barrido. Todas las biopsias presentaron algún tipo de anomalía epitelial, incluyendo la sustitución parcial o total de células ciliadas por otros tipos celulares. Las alteraciones epiteliales se asociaron con desórdenes ciliares primarios o secundarios, o con la injuria provocada por enfermedades respirator
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Articulo 2. Accion anafilotoxica del complemento y la hipersensibilidad tipo ...Wanderley Ortega
Universidad Tecnica de Manabí
Proyecto de salud e infección, inmunologia, virologia y micologia - Paralelo "A"
Articulo cientifico:
- Tema: Accion anafilotoxica del complemento y la hipersensibilidad tipo III
Autor: Almedia Macias Caroline Elzabeth
Este documento describe la esclerosis múltiple como una enfermedad autoinmune que afecta la mielina en el sistema nervioso central. Explica que la esclerosis múltiple está mediada por el sistema inmune, involucrando células T, macrófagos, astrocitos y células B. También se discuten factores genéticos y ambientales como la vitamina D y su posible papel en la susceptibilidad y progresión de la enfermedad. Finalmente, se mencionan algunos enfoques terapéuticos como los interfer
La piroptosis es una forma altamente inflamatoria de muerte celular programada que ocurre principalmente después de la infección por patógenos intracelulares. En este proceso, las células inmunes reconocen señales de peligro extranjeras dentro de ellas, liberan citoquinas proinflamatorias, se hinchan y estallan, muriendo y atrayendo más células inmunes para combatir la infección y promover la inflamación en el tejido. A diferencia de la apoptosis, la piroptosis requiere la función
Artrosis etiopatogenia y tratamiento - DialnetUSMP
Este documento describe la etiología y tratamiento de la artrosis. La artrosis tiene múltiples causas como la edad, el sexo, los traumatismos, la sobrecarga, la genética y la obesidad. A pesar de la investigación intensiva, no existe una terapia que modifique la enfermedad. Debido a que la artrosis progresa inexorablemente, la cirugía ortopédica juega un papel importante en su tratamiento, tanto temprano como más tarde cuando ocurre la destrucción de la articulación. La cirugía
El documento trata sobre el sistema inmune. En particular, describe los diferentes tipos de células y moléculas involucradas en la inmunidad innata y adaptativa, así como sus funciones. Menciona linfocitos, macrófagos, neutrófilos, citoquinas, moléculas de adhesión como las integrinas y selectinas, y sus papeles en procesos inflamatorios y de defensa del organismo. También define conceptos como inmunidad, innata y adaptativa; y brevemente describe algunos tipos de cánceres de la sangre
Los órganos linfoides primarios son esenciales para el funcionamiento adecuado del sistema inmunitario, por lo que cuando el mecanismo de estos falla; ya sea en la médula ósea o en el Timo; se producen enfermedades, que van desde la inmunodepresión hasta la autoinmunidad.
El estudio evaluó las alteraciones histopatológicas del epitelio nasal en 33 pacientes respiratorios crónicos mediante histología de alta resolución y microscopía electrónica de barrido. Todas las biopsias presentaron algún tipo de anomalía epitelial, incluyendo la sustitución parcial o total de células ciliadas por otros tipos celulares. Las alteraciones epiteliales se asociaron con desórdenes ciliares primarios o secundarios, o con la injuria provocada por enfermedades respirator
El documento describe diferentes tipos de respuestas celulares al estrés, incluyendo adaptaciones como la hipertrofia y la hiperplasia, así como daño celular como la atrofia. Explica que las células intentan mantener el equilibrio interno ante estímulos de estrés mediante adaptaciones, y que si la capacidad de adaptación es superada puede ocurrir lesión celular reversible o irreversible. También define conceptos como metaplasia y ofrece ejemplos de cada tipo de respuesta.
La sepsis es una infección sistémica grave causada por una respuesta inflamatoria anormal que atrae neutrófilos mediante las selectinas. El óxido nítrico también contribuye a las alteraciones vasculares y toxicidad celular en la sepsis. Las selectinas y el óxido nítrico juegan un papel emergente en la fisiopatología de la sepsis. La inhibición de las selectinas y la modulación del óxido nítrico podrían ser estrategias terapéuticas potenciales.
Este documento trata sobre lesiones celulares y adaptación celular. Explica que la lesión celular son cambios bioquímicos y/o morfológicos que ocurren cuando se altera el estado de homeostasis. Detalla los tipos de lesiones como reversibles e irreversibles. También describe formas de adaptación celular como atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia y acumulación citoplasmática.
Las células B y las células T, especialmente las células Th1 y Th17, juegan un papel importante en la patogenia de la esclerosis múltiple al activar la respuesta inmune, promover la inflamación y causar daño a la mielina a través de la producción de citoquinas. Las células T CD8+ también contribuyen al daño neuronal mediante mecanismos citotóxicos. Las microglías y los macrófagos desempeñan un papel en la inflamación y la neurodegeneración en la es
Este documento trata sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que causa inflamación y daño a los órganos. El LES se debe a la hiperactividad del sistema inmune, que ataca células y tejidos propios. Los anticuerpos anti-ADN son importantes marcadores de la enfermedad y pueden causar daño al riñón. El tratamiento depende de los síntomas y la gravedad, e incluye medicamentos antiinflamatorios, corticoesteroides e
La muerte celular puede ocurrir de forma programada o patológica. Ocurre de forma programada cuando las células cumplen su función, necesitan renovar tejidos o están mutadas, como parte de procesos fisiológicos como la embriogénesis, la involución hormono-dependiente y el mantenimiento de tejidos. La muerte celular también puede ser patológica y producirse por estímulos lesivos, enfermedades víricas o tumorales. Las caspasas son mediadores esenciales de la apoptosis y
Proyecto final de inmunología andres cuadrosAndres Cuadros
1) El documento discute la pérdida de tolerancia a lo propio en el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune. 2) El LES ocurre cuando el sistema inmunológico pierde tolerancia y ataca tejidos sanos, posiblemente debido a factores genéticos y ambientales. 3) La pérdida de tolerancia puede ocurrir durante el desarrollo de los linfocitos o más tarde en la vida, lo que lleva a una respuesta autoinmune contra componentes propios.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la anatomía patológica. Explica que estudia las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades a nivel celular y de los tejidos mediante técnicas morfológicas con el fin de realizar diagnósticos correctos. Describe los procesos de adaptación celular como la atrofia, hipertrofia e hiperplasia, así como las formas de muerte celular como la necrosis y apoptosis. Finalmente, explica conceptos como inflamación, degeneración y crecimiento cel
El documento define términos clave relacionados con la sepsis como bacteriemia, infección, SRIS, sepsis grave, shock séptico y CARS. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo cómo las bacterias activan las células inmunes a través de receptores que desencadenan una cascada de citoquinas inflamatorias. También cubre la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas y criterios de diagnóstico de la sepsis.
Este documento describe el ciclo celular, incluyendo la apoptosis o muerte celular programada. Explica que el ciclo celular consiste en eventos que permiten que las células crezcan, se dividan y se repliquen. También describe las fases del ciclo celular eucariota y cómo es controlado a través de enzimas y proteínas reguladoras. Finalmente, explica que la apoptosis se caracteriza por cambios en la membrana celular y fragmentación del ADN, y que es un proceso regulado que elimina células dañadas o cancer
Las enfermedades mitocondriales son un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por un complejo fenotipo que incluye encefalopatía y lesiones musculares, y que pueden afectar otros órganos. Su variación clínica se debe a mutaciones en el ADN mitocondrial y nuclear que codifican proteínas de la cadena respiratoria mitocondrial. Su diagnóstico requiere reconocimiento clínico y estudios moleculares. Representan un reto médico que requiere un enfoque multidisciplinario.
Este documento proporciona información sobre la esclerosis múltiple, incluidos sus mecanismos inmunopatológicos. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central causada por factores genéticos, ambientales e inmunológicos. Afecta principalmente a adultos jóvenes y se caracteriza por lesiones desmielinizantes mediadas por linfocitos T y B que atacan la mielina. Los linfocitos T helper 1 y 17, así como los linfocitos T cit
El documento describe varias teorías sobre el envejecimiento biológico. Se propone que el envejecimiento es un proceso de deterioro progresivo intrínseco y universal que ocurre con el tiempo debido a la interacción entre los genes y el ambiente. Algunas teorías sugieren que factores como la acumulación de productos de desecho, los radicales libres y los daños en el ADN contribuyen al envejecimiento celular y tisular.
1. El documento describe diferentes mecanismos de adaptación, lesión y muerte celular ante estímulos. 2. Incluye mecanismos de adaptación como atrofia, hipertrofia e hiperplasia, así como tipos de daño celular como necrosis y apoptosis. 3. Explica las causas de lesión celular como hipoxia, trauma, agentes químicos, infecciosos y nutricionales.
El documento describe los procesos de lesión y muerte celular. Explica que la lesión celular ocurre cuando se exceden los límites de la homeostasis y puede ser reversible o irreversible, desembocando en la muerte celular. La muerte celular puede ocurrir por necrosis o apoptosis. También describe los mecanismos moleculares involucrados como la liberación de citocromo c y la activación de caspasas, y cómo los factores tróficos pueden inhibir la apoptosis.
Inmunotolerancia - Luis Párraga - Universidad Técnica de ManabíLuis Párraga
Este documento trata sobre la inmunotolerancia. Describe los tres tipos principales de tolerancia inmunitaria: la tolerancia central en el timo, la tolerancia periférica en los órganos linfoides secundarios, y la tolerancia mediada por células T reguladoras. También discute varios mecanismos clave como el gen AIRE, las células T reguladoras que expresan Foxp3, y el papel de la ubiquitina. Finalmente, menciona posibles tratamientos para enfermedades autoinmunes como las células madres me
El documento describe los diferentes mecanismos de lesión y muerte celular, incluyendo necrosis, apoptosis y adaptaciones celulares como hiperplasia, hipertrofia y atrofia. También explica los principios subyacentes de la lesión celular, las causas como la hipoxia y agentes químicos, y los cambios morfológicos asociados con diferentes tipos de necrosis. Además, analiza los mecanismos bioquímicos de la apoptosis y el papel de los telómeros y la telomerasa en el envejecimiento
El lupus es uno de los trastornos más frecuentes del sistema inmunológico que afecta a las articulaciones, la piel, los riñones, la sangre y otras partes del cuerpo sin distinguir tejidos.
Este documento describe un sistema de gestión de almacén. Presenta los integrantes del proyecto, las funcionalidades clave como el mantenimiento de clientes, bodegas, ubicaciones y entrada/salida de mercancía, y los diagramas y modelo físico de la base de datos requerida para implementar el sistema.
El documento describe las actividades logísticas observadas durante una visita a un almacén de una cadena minorista. Se transportan productos como uchuvas, MP3, queso maduro y crema de whisky en contenedores o camiones refrigerados hasta el almacén, donde son almacenados y exhibidos para la venta. Se analizaron los pictogramas de seguridad en los empaques de un MP3 importado. Finalmente, el autor resalta aspectos positivos y áreas de mejora observadas en las prácticas logísticas del almacén.
El documento describe diferentes tipos de respuestas celulares al estrés, incluyendo adaptaciones como la hipertrofia y la hiperplasia, así como daño celular como la atrofia. Explica que las células intentan mantener el equilibrio interno ante estímulos de estrés mediante adaptaciones, y que si la capacidad de adaptación es superada puede ocurrir lesión celular reversible o irreversible. También define conceptos como metaplasia y ofrece ejemplos de cada tipo de respuesta.
La sepsis es una infección sistémica grave causada por una respuesta inflamatoria anormal que atrae neutrófilos mediante las selectinas. El óxido nítrico también contribuye a las alteraciones vasculares y toxicidad celular en la sepsis. Las selectinas y el óxido nítrico juegan un papel emergente en la fisiopatología de la sepsis. La inhibición de las selectinas y la modulación del óxido nítrico podrían ser estrategias terapéuticas potenciales.
Este documento trata sobre lesiones celulares y adaptación celular. Explica que la lesión celular son cambios bioquímicos y/o morfológicos que ocurren cuando se altera el estado de homeostasis. Detalla los tipos de lesiones como reversibles e irreversibles. También describe formas de adaptación celular como atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia y acumulación citoplasmática.
Las células B y las células T, especialmente las células Th1 y Th17, juegan un papel importante en la patogenia de la esclerosis múltiple al activar la respuesta inmune, promover la inflamación y causar daño a la mielina a través de la producción de citoquinas. Las células T CD8+ también contribuyen al daño neuronal mediante mecanismos citotóxicos. Las microglías y los macrófagos desempeñan un papel en la inflamación y la neurodegeneración en la es
Este documento trata sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que causa inflamación y daño a los órganos. El LES se debe a la hiperactividad del sistema inmune, que ataca células y tejidos propios. Los anticuerpos anti-ADN son importantes marcadores de la enfermedad y pueden causar daño al riñón. El tratamiento depende de los síntomas y la gravedad, e incluye medicamentos antiinflamatorios, corticoesteroides e
La muerte celular puede ocurrir de forma programada o patológica. Ocurre de forma programada cuando las células cumplen su función, necesitan renovar tejidos o están mutadas, como parte de procesos fisiológicos como la embriogénesis, la involución hormono-dependiente y el mantenimiento de tejidos. La muerte celular también puede ser patológica y producirse por estímulos lesivos, enfermedades víricas o tumorales. Las caspasas son mediadores esenciales de la apoptosis y
Proyecto final de inmunología andres cuadrosAndres Cuadros
1) El documento discute la pérdida de tolerancia a lo propio en el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune. 2) El LES ocurre cuando el sistema inmunológico pierde tolerancia y ataca tejidos sanos, posiblemente debido a factores genéticos y ambientales. 3) La pérdida de tolerancia puede ocurrir durante el desarrollo de los linfocitos o más tarde en la vida, lo que lleva a una respuesta autoinmune contra componentes propios.
Este documento describe los conceptos fundamentales de la anatomía patológica. Explica que estudia las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades a nivel celular y de los tejidos mediante técnicas morfológicas con el fin de realizar diagnósticos correctos. Describe los procesos de adaptación celular como la atrofia, hipertrofia e hiperplasia, así como las formas de muerte celular como la necrosis y apoptosis. Finalmente, explica conceptos como inflamación, degeneración y crecimiento cel
El documento define términos clave relacionados con la sepsis como bacteriemia, infección, SRIS, sepsis grave, shock séptico y CARS. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo cómo las bacterias activan las células inmunes a través de receptores que desencadenan una cascada de citoquinas inflamatorias. También cubre la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas y criterios de diagnóstico de la sepsis.
Este documento describe el ciclo celular, incluyendo la apoptosis o muerte celular programada. Explica que el ciclo celular consiste en eventos que permiten que las células crezcan, se dividan y se repliquen. También describe las fases del ciclo celular eucariota y cómo es controlado a través de enzimas y proteínas reguladoras. Finalmente, explica que la apoptosis se caracteriza por cambios en la membrana celular y fragmentación del ADN, y que es un proceso regulado que elimina células dañadas o cancer
Las enfermedades mitocondriales son un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por un complejo fenotipo que incluye encefalopatía y lesiones musculares, y que pueden afectar otros órganos. Su variación clínica se debe a mutaciones en el ADN mitocondrial y nuclear que codifican proteínas de la cadena respiratoria mitocondrial. Su diagnóstico requiere reconocimiento clínico y estudios moleculares. Representan un reto médico que requiere un enfoque multidisciplinario.
Este documento proporciona información sobre la esclerosis múltiple, incluidos sus mecanismos inmunopatológicos. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central causada por factores genéticos, ambientales e inmunológicos. Afecta principalmente a adultos jóvenes y se caracteriza por lesiones desmielinizantes mediadas por linfocitos T y B que atacan la mielina. Los linfocitos T helper 1 y 17, así como los linfocitos T cit
El documento describe varias teorías sobre el envejecimiento biológico. Se propone que el envejecimiento es un proceso de deterioro progresivo intrínseco y universal que ocurre con el tiempo debido a la interacción entre los genes y el ambiente. Algunas teorías sugieren que factores como la acumulación de productos de desecho, los radicales libres y los daños en el ADN contribuyen al envejecimiento celular y tisular.
1. El documento describe diferentes mecanismos de adaptación, lesión y muerte celular ante estímulos. 2. Incluye mecanismos de adaptación como atrofia, hipertrofia e hiperplasia, así como tipos de daño celular como necrosis y apoptosis. 3. Explica las causas de lesión celular como hipoxia, trauma, agentes químicos, infecciosos y nutricionales.
El documento describe los procesos de lesión y muerte celular. Explica que la lesión celular ocurre cuando se exceden los límites de la homeostasis y puede ser reversible o irreversible, desembocando en la muerte celular. La muerte celular puede ocurrir por necrosis o apoptosis. También describe los mecanismos moleculares involucrados como la liberación de citocromo c y la activación de caspasas, y cómo los factores tróficos pueden inhibir la apoptosis.
Inmunotolerancia - Luis Párraga - Universidad Técnica de ManabíLuis Párraga
Este documento trata sobre la inmunotolerancia. Describe los tres tipos principales de tolerancia inmunitaria: la tolerancia central en el timo, la tolerancia periférica en los órganos linfoides secundarios, y la tolerancia mediada por células T reguladoras. También discute varios mecanismos clave como el gen AIRE, las células T reguladoras que expresan Foxp3, y el papel de la ubiquitina. Finalmente, menciona posibles tratamientos para enfermedades autoinmunes como las células madres me
El documento describe los diferentes mecanismos de lesión y muerte celular, incluyendo necrosis, apoptosis y adaptaciones celulares como hiperplasia, hipertrofia y atrofia. También explica los principios subyacentes de la lesión celular, las causas como la hipoxia y agentes químicos, y los cambios morfológicos asociados con diferentes tipos de necrosis. Además, analiza los mecanismos bioquímicos de la apoptosis y el papel de los telómeros y la telomerasa en el envejecimiento
El lupus es uno de los trastornos más frecuentes del sistema inmunológico que afecta a las articulaciones, la piel, los riñones, la sangre y otras partes del cuerpo sin distinguir tejidos.
Este documento describe un sistema de gestión de almacén. Presenta los integrantes del proyecto, las funcionalidades clave como el mantenimiento de clientes, bodegas, ubicaciones y entrada/salida de mercancía, y los diagramas y modelo físico de la base de datos requerida para implementar el sistema.
El documento describe las actividades logísticas observadas durante una visita a un almacén de una cadena minorista. Se transportan productos como uchuvas, MP3, queso maduro y crema de whisky en contenedores o camiones refrigerados hasta el almacén, donde son almacenados y exhibidos para la venta. Se analizaron los pictogramas de seguridad en los empaques de un MP3 importado. Finalmente, el autor resalta aspectos positivos y áreas de mejora observadas en las prácticas logísticas del almacén.
Este documento proporciona información sobre la artritis reumatoidea y la artrosis. Explica que la artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las membranas sinoviales de múltiples articulaciones, mientras que la artrosis es la degeneración del cartílago articular. También describe los factores etiológicos, la fisiopatología, la epidemiología, los tratamientos y las consideraciones para la atención bucodental de pacientes con estas afecciones.
Este documento proporciona información sobre la artritis reumatoide y la artrosis. Explica que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones, mientras que la artrosis es degenerativa y produce desgaste del cartílago. Ambas afectan principalmente a personas mayores y sus síntomas incluyen dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas a través de medicamentos y terapias físicas.
El documento presenta definiciones, etiología, patofisiología, manifestaciones, tratamiento y pronóstico de cuatro enfermedades reumáticas: artritis reumatoide, artrosis, osteoporosis y osteoporosis. Define cada una y compara sus causas, mecanismos fisiopatológicos, síntomas, manejo terapéutico y evolución clínica.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de artritis y enfermedades articulares inflamatorias. Describe las características clínicas y radiológicas de la artritis reumatoide, las espondiloartropatías como la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica, y las artropatías por depósito de cristales como la gota. También discute el diagnóstico diferencial entre estas condiciones y proporciona ejemplos de hallazgos radiológicos.
Una bodega es un área o depósito temporal para almacenar mercancías de manera ordenada. Las bodegas reciben, almacenan y distribuyen materiales y suministros mediante registros y controles de inventario. Además de almacenar mercancías, las bodegas deben organizarse de manera funcional considerando factores como el tipo y tamaño de los productos, volumen de pedidos, espacio disponible y medidas de seguridad.
El documento proporciona información sobre varios tipos de artritis y condiciones relacionadas. La artritis es la inflamación de una o más articulaciones que puede causar dolor y rigidez. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis, siendo las más comunes la artritis reumatoide, la artrosis, la gota y el lupus. Estas enfermedades se tratan generalmente mediante cambios en el estilo de vida, ejercicio, medicamentos, terapia física e intervenciones quirúrgicas en algunos casos.
The document discusses internet infrastructure and technologies. It focuses on domain name servers (DNS) and how they work to translate domain names to IP addresses. The DNS has a hierarchical structure with root name servers at the top level that point to authoritative name servers for top-level domains like .com and country-code domains. There are 13 root name servers distributed globally to provide high availability.
This document provides an overview of business process management (BPM) and key related concepts like enterprise resource planning (ERP) systems. It discusses what BPM is, the typical stages of BPM, how organizations can model and improve business processes, and how information systems play an important role in implementing business processes. Specific topics covered include cross-functional processes, supply chain management processes, the Business Process Modeling Notation (BPMN) standard, customer relationship management (CRM) systems, and how ERP systems integrate activities across the organization's value chain.
This document discusses privacy and regulatory issues related to the internet. It addresses the concepts of privacy and internet privacy threats such as data breaches. It then covers various internet regulations including compliance standards, laws governing internet and cloud contracts, and important Spanish laws related to the internet and e-commerce. Specific regulatory bodies and compliance standards discussed include the Cloud Security Alliance, European Network and Information Security Agency, Spanish LSSI/CE and LOPD laws.
Elmas is an Indian company that manufactures transformers and inductors. Its vision is to be a global leader in these products with a focus on innovation, technology, and sustainability. The company's mission is to provide high-quality products worldwide and build a trusted brand known for precision and reliability. Elmas has manufacturing plants in Hyderabad, India with the capacity to produce thousands of transformers and inductors per month for industries like industrial, medical, telecom, and defense. It prides itself on quality systems and customer support throughout the entire product life cycle.
This document outlines an upcoming seminar discussing whether email is dying. The seminar will have students work in teams to openly discuss email and watch two related videos on the topic. Each team will then present their conclusions in 5 minutes to spark an open discussion among the entire class. The teams are also tasked with submitting a report on their discussion the following day.
This document provides instructions for a class seminar activity where students will work in teams to discuss potential cloud technologies that could be applied to their businesses in the next 5 years. Each team will then have 5 minutes to present their conclusions to the class, followed by an open discussion. The teams are also asked to provide a written report on their discussions for the following class.
This presentation summarizes Deloitte's research on social media usage by companies in Brazil. Released in May/2010.
Access the full report shared in my uploaded documents.
Internet security involves establishing rules and measures to protect against attacks over the Internet. It aims to secure confidentiality, integrity, and availability of information. Main cybersecurity threats include threats against information like identity theft and fraud, and threats against infrastructure like network and system attacks. Defenses include technologies like encryption, firewalls, antivirus software, and identity management systems.
This document provides instructions for a lab on using Docker to install and run containers. The objectives are to install Docker, create images and containers, launch applications in containers, and store and access data in containers. It outlines setting up Docker on Ubuntu, pulling existing images like Fedora and running containers from them. Specific steps look at running the "hello-world" container, installing wget in a Fedora container, and persisting data. The last section provides instructions for building a Docker image to run the OwnCloud application in a container, addressing aspects like installing the application, configuring network access, and persisting data and configuration.
Este documento describe los recursos tecnológicos para el aprendizaje. Explica que la tecnología educativa utiliza herramientas como computadoras, televisores y programas educativos para apoyar el proceso de enseñanza-aprendizaje. También discute cómo la tecnología permite nuevos roles para profesores y estudiantes, y proporciona ejemplos de recursos como blogs, wikis, foros y presentaciones de diapositivas.
Los anticuerpos contra péptidos C citrulinados (anti-CCP) son autoanticuerpos presentes en el suero de personas con artritis reumatoide. Reconocen proteínas que contienen el aminoácido citrulina, producido durante la muerte celular, y pueden estar involucrados en la fisiopatología de la artritis reumatoide. La detección de estos anticuerpos mediante ELISA es un marcador altamente específico y sensible para el diagnóstico de esta enfermedad.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la inflamación y destrucción progresiva de las articulaciones, principalmente causada por una respuesta inmune inadecuada a antígenos como los péptidos citrulinados. Los linfocitos Th17 juegan un papel importante al secretar citocinas proinflamatorias como la IL-17 que estimulan la destrucción ósea y cartilaginosa, mientras que factores ambientales como infecciones también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad
El documento presenta una revisión de las bases científicas de la autoinmunidad en el lupus eritematoso sistémico (LES). Se explica que el LES es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por la producción de autoanticuerpos que dañan múltiples órganos. Entre los factores asociados a su etiología se encuentran genes, hormonas, infecciones, hiperlipidemia y diabetes. El documento concluye que comprender los mecanismos subyacentes de la inmunotolerancia es cl
El documento resume la actualización sobre el lupus eritematoso sistémico. Describe que es una enfermedad autoinmune crónica más común en mujeres que se presenta entre la adolescencia y los 50 años. Tiene una etiología multifactorial que involucra factores genéticos, hormonales, inmunológicos y ambientales. Presenta numerosas alteraciones en el sistema inmune como defectos en la apoptosis y fagocitosis, estimulación anómala de células B y activación del sistema innato. El diagnóstico y tratamiento
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las membranas sinoviales de las articulaciones, causando dolor, inflamación y posible discapacidad. Se cree que factores genéticos y ambientales contribuyen a una respuesta autoinmune en la que células inmunes atacan y dañan los tejidos articulares. La artritis reumatoide a menudo sigue un curso progresivo que conduce a daño articular irreversible si no se trata adecuadamente.
Este documento presenta información sobre la artritis reumatoide, incluyendo su etiología, anatomía de las articulaciones, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, articulaciones más afectadas, evolución en adultos y niños, diferencias con la artrosis, diagnóstico y diagnóstico diferencial. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones y puede afectar otros órganos. Se ven afectadas principalmente las mujeres y su causa involuc
Este documento resume los mecanismos y factores involucrados en el desarrollo de la autoinmunidad. Explica que la autoinmunidad surge cuando el sistema inmune ataca antígenos propios y puede desencadenar enfermedades autoinmunes. Analiza factores genéticos como genes HLA, factores inmunológicos como deficiencias en el complemento, y fallas en la tolerancia central que permiten que células autorreactivas escapen y causen autoinmunidad. También examina cómo la activación de células autorreactivas y la autofag
Este documento describe la sepsis y la falla orgánica múltiple. Define la sepsis como una disfunción orgánica grave debida a una respuesta anómala del individuo a la infección. Explica la respuesta normal del huésped a la infección y los mecanismos por los cuales esta respuesta puede convertirse en una sepsis generalizada, incluyendo el exceso de mediadores proinflamatorios, la activación del complemento y la susceptibilidad genética. Finalmente, detalla los efectos sistémicos y los efectos específicos en diferentes ór
La autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunes de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Cualquier enfermedad que resulte de tal respuesta inmune descaminado es denominada como enfermedad autoinmune.
1. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación y destrucción de las articulaciones. Tiene una base genética y factores ambientales como el tabaquismo influyen en su desarrollo.
2. Los autoanticuerpos contra proteínas citrulinadas juegan un papel clave en la patogénesis. La citrulinación anormal de proteínas puede deberse a factores de estrés como la infección.
3. La inflamación en las articulaciones se debe a la migración de leuc
El documento describe el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que causa inflamación en múltiples órganos como las articulaciones, riñones y piel. El LES ocurre cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas del cuerpo por error, produciendo autoanticuerpos. Aunque la causa es desconocida, factores genéticos, ambientales e infecciosos pueden influir e inducir alteraciones en las células B y T que conducen al daño de tej
El documento describe la espondiloartritis asociada al complejo mayor de histocompatibilidad. Explica que esta enfermedad está fuertemente ligada a factores genéticos como el antígeno HLA-B27. Se discuten varias hipótesis sobre cómo este antígeno puede contribuir al desarrollo de la enfermedad, incluyendo la hipótesis del péptido artritogénico y la hipótesis del mal plegamiento proteico. También se mencionan otros genes como ERAP1 e IL-23R que pueden estar invol
Este documento describe los síndromes poliglandulares autoinmunes (SPA), enfermedades inmunológicas en las que se asocian disfunciones de órganos endocrinos con otras patologías no endocrinas. Explica los mecanismos inmunológicos subyacentes, haciendo énfasis en el papel del sistema HLA y los linfocitos T y B. Asimismo, analiza la importancia del diagnóstico temprano de estos síndromes para prevenir complicaciones. Por último, se detiene en particular en la falla ová
Hla asociado a Espondilitis Anquilosante Anthony Vélez
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la asociación entre el antígeno leucocitario humano HLA-B27 y la espondilitis anquilosante. Explica que la presencia del HLA-B27 aumenta significativamente el riesgo de desarrollar espondilitis anquilosante y resume varias hipótesis sobre los mecanismos subyacentes. También resume los principales síntomas de la espondilitis anquilosante y otros factores genéticos como ERAP1 que se han asociado con un mayor
Los mastocitos son células, que estan fuertementemente ligadas a reacciones alérgicas, debido algunos componentes que estan contienen, como la Histamina. Estas células ayudan al sistema inmune y son activadas por un tipo específico de anticuerpo conocido como IgE.
Tarea51 jimr enfermedades de la colagenaJosé Madrigal
El documento describe las enfermedades de la colágena y su relación con el embarazo. Explica que estas enfermedades, como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y la esclerodermia, pueden verse afectadas por los cambios hormonales e inmunológicos durante el embarazo y pueden causar complicaciones en la gestación como abortos recurrentes o preeclampsia. También analiza específicamente el lupus eritematoso sistémico, su epidemiología, etiopatogenia
El documento describe las propiedades de los estafilococos, incluyendo Staphylococcus aureus. Explica que los estafilococos son cocos grampositivos que se agrupan en racimos y colonizan la piel humana. S. aureus es una de las especies más comunes que causa una amplia gama de infecciones, desde infecciones de la piel hasta enfermedades sistémicas potencialmente mortales.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Artritis
1. ARTRITIS
INTRODUCCION
La artritisreumatoide (AR)esunaenfermedadmultisistémica crónicaque involucra
primariamente lasarticulaciones.Se caracterizaporunasinovitisinflamatoria,destrucciónde las
articulaciones,atrofiamuscularydevastaciónósea.Otrasáreasdel cuerpoque puedenser
afectadas,incluyenlospulmones,ojos,vasossanguíneos,ypiel,porloque se le clasifica
generalmente comounaenfermedadautoinmuneinespecífica,de unórganoenparticular.La
prevalenciade laAResde aproximadamente unoporcientode lapoblacióngeneral,conuna
preponderanciatresvecesmayorenlamujer.Aunque puede presentarseacualquieredad,la
apariciónde la ARes típica entre los25 y 50 añosde edad(1, 2).
QUE ES LA ARTRITISRAMO
La AR es una enfermedad sistémica de causa desconocida y evolución crónica que afecta
fundamentalmente a las pequeñas articulaciones a las que deforma y finalmente lleva a la
anquilosis, pero que también puede causar numerosas alteraciones en otros sistemas:
respiratorio, cardiovascular, hematológico, neurológico, etc. Es la enfermedad autoinmune
más común, se encuentra ampliamente distribuida tanto en adultos como en niños, afecta
alrededor de 1 % de toda la población mundial.1
En adultos el pico de incidencia se
manifiesta entre los 30 y los 50 años de edad y es entre 2-3 veces más común en mujeres.
La AR es el resultado de una compleja interacción entre las células sinoviales y leucocitos
que infiltran desde la circulación. La causa principal de las lesiones en las articulaciones no
es conocida, porque no están claros los mecanismos que inician la inflamación aguda de la
sinovia. Se piensa que la enfermedad tiene un origen multifactorial. Entre los factores que
se han implicado en su etiología se encuentran factores inmunológicos y no inmunológicos
como: genéticos, endocrinos, infecciones y factores socioeconómicos. El término artritis
reumatoidea (AR) fue enunciado por primera vez por Garrod en 1959
¿Cuáles son las causas de la artritis?
Dado que existen más de 100 tipos diferentes de artritis y enfermedades asociadas, probablemente
existan diversas causas. Las causas de la mayoría de los tipos de artritis son desconocidas.
Es imposible prevenir ciertos factores que aumentan el riesgo de desarrollar artritis. Dichos factores
incluyen:
Material genético que se hereda de los padres
Un defecto en el sistema inmunológico, que normalmente protege al organismo contra la invasión de
bacterias y virus.
En algunos casos, es posible que el sistema no responda de manera adecuada a la infección y, en
cambio, ataque a los tejidos propios del cuerpo.
2. Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar artritis pueden incluir:
Un defecto en el cartílago o en la unión de las articulaciones.
Lesión o traumatismo en una articulación.
Una bacteria, un hongo o un virus que puede infectar las articulaciones.
Algunos factores que aumentan el riesgo de ciertos tipos de artritis se pueden modificar; éstos incluyen:
Obesidad
Las personas con exceso de peso presentan una mayor frecuencia de osteoartritis (OA),
especialmente en las rodillas.
Los hombres con exceso de peso también están expuestos a un riesgo mayor de desarrollar gota.
Debilidad muscular
Los músculos débiles no sostienen a las articulaciones de manera adecuada.
Si los músculos que rodean a las articulaciones son fuertes - especialmente los de las rodillas - el
riesgo de desgaste de la articulación es menor y se puede prevenir la lesión.
Movimientos repetitivos
Algunos movimientos que se realizan repetidamente durante un período de tiempo prolongado
pueden dañar u ocasionar lesión en la articulación
Teorías infecciosas Estas teorías asumen que microorganismos que llegan a una articulación
inician una serie de cambios que resultan en la producción de la enfermedad. La capacidad
de agentes infecciosos, particularmente bacterias, para inducir respuestas autoinmunes se
ha demostrado en modelos animales, y el mimetismo molecular ha sido un mecanismo
implicado en varias enfermedades autoinmunes. La hipótesis del mimetismo
molecular establece que los microbios contienen péptidos que comparten en cierto grado
una similitud con proteínas propias del humano, ocasionando así a una respuesta
inmunitaria (RI) promiscua de tipo humoral y celular, que una vez desarrollada es capaz de
reconocer tanto los epítopos microbianos como los del humano. Esta reactividad cruzada no
es de sorprender dada las secuencias conservadas de enzimas mitocondriales a través de
todas las especies, desde eubacterias hasta mamíferos (5).
Factores ambientales
El papel de factores ambientales sobre la incidencia de AR es difícil de demostrar debido a
la dificultad en la obtención de un buen número de pacientes, los controles adecuados y la
definición de exposición. Los factores ambientales que han sido implicados en la AR son: (i)
clima, en particular los cambios barométricos que producen más rigidez y dolor; (ii) estilo
de vida, donde el fumar ha sido asociado con el desarrollo de AR más severa, y la ingestión
de cafeína con la iniciación de AR, y (iii) estrés y trauma que pueden incidir sobre la AR (8-
3. 12). Es de hacer notar que, numerosos factores ambientales que participan en la aparición
de autoinmunidad conllevan a la apoptosis, y durante este proceso muchos autoantígenos
son modificados, provocando en las proteínas la exposición de epítopos ocultos o bien
formando epítopos nuevos que rompen la tolerancia inmune del organismo, provocando
una respuesta autoinmune en individuos susceptibles. Una de estas modificaciones que
crea nuevos epítopos puede ser la citrulinación de un autoantígeno no definido y hasta
ahora no identificado y que es específico en la AR.
Factores genéticos
En relación a los factores genéticos, en los individuos afectados existe una predisposición
genética y los alelos de los antígenos leucocitarios humanos (HLA)-DR1 y -DR4, localizados
en el cromosoma 6, son los que se asocian con mayor frecuencia en la patogénesis de la
enfermedad (15). La forma en que se hereda la AR ha sido objeto de intensas
investigaciones en la última década. Una de ellas, propone la hipótesis del epítopo
compartido, donde los fragmentos procesados del antígeno son presentados a la célula T
sobre la superficie de la célula presentadora del antígeno (CPA) en asociación con una
molécula Ia. Casi todos los alelos asociados con AR tienen una secuencia que las distingue,
compuesta por 5 aminoácidos
Autoantígenos involucrados
A pesar de las investigaciones realizadas en las últimas décadas, las dianas
autoantigénicas y las bases moleculares de la AR no son del todo conocidas. Se ha
reportado que los sueros de pacientes con AR reaccionan con filagrina de la epidermis
humana, así como con la isoforma neutra/acídica de esta proteína (26)
filagrina es una proteína epidérmica que agrega los filamentos intermedios de la queratina
y promueve la formación de puentes disulfuro entre los filamentos, durante las fases
terminales de diferenciación de las células epiteliales de los mamíferos, y es sintetizada
como un precursor proteico, la profilagrina, que contiene entre 10 y 12 moléculas de
filagrina (27). La filagrina sufre un cambio postransduccional (CPT), con formación de
residuos de citrulina por desiminación de la arginina. Estudios posteriores demostraron que
la formación de anticuerpos contra la filagrina es totalmente dependiente de la citrulinación
de la proteína. Otras investigaciones han revelado que en la AR los antígenos citrulinados,
como vimentina y fibrina, son también dianas candidatos en la AR. Estos CPT son llevados a
cabo por la enzima peptidilarginina-deiminasa (PAD) en presencia de calcio (Fig. 1), lo cual
parece ser controlada hormonalmente (28). El efecto principal de este proceso es que la
arginina, que es una molécula cargada positivamente, es neutralizada, aunque conserva su
polaridad, lo cual puede ocasionar en la molécula una desestabilización o aún pérdida de
interacciones inter o intramoleculares. En la vimentina, la citrulinación puede inducir una
casi completa despolimerización, alterando la red del citoesqueleto (29, 30), lo que
favorece que la proteína pueda desdoblarse y volverse más susceptible a la degradac ión
proteolítica por otras enzimas. Además, pueden tener lugar otras interacciones
intermoleculares (31).
Autoanticuerpos implicados
En la mayoría de los pacientes se presentan en el suero y las articulaciones
autoanticuerpos dirigidos contra el fragmento Fc de las IgG (factores reumatoides, FRs).
Las manifestaciones extraarticulares se asocian frecuentemente con signos histológicos y
vasculitis, niveles elevados de FRs, complejos inmunitarios circulantes y signos de
activación del complemento sérico (45). En el suero de pacientes con AR se han
4. encontrado anticuerpos de una naturaleza más específica, descritos por primera vez por
Nienhuis y Mandema (46) y que reaccionan con el factor perinuclear, un componente de
numerosos gránulos denominados queratohialinos que rodean al núcleo y que por
inmunofluorescencia se detectan utilizando células de la mucosa bucal. Los anticuerpos,
que se conocen como anticuerpos antifactor perinuclear (APF), se forman en el 49-91% de
los pacientes con AR con una especificidad entre el 75 y 99% (47). Otra clase de
anticuerpos que se presentan de manera específica en pacientes con AR, son los
anticuerpos antiqueratina (AKA)
Respuesta autoinmune
Papel de la célula B
La célula plasmática madura que secreta FR es otro componente celular prominente de la
sinovia reumatoide. El estímulo para la maduración de la célula B a célula plasmática
productora de inmunoglobulina se ha adscrito clásicamente a las células T CD4+, no
obstante, como ya se mencionó, las células T CD4+ no están activas en la fase crónica de
la AR. Sin embargo, la interleucina (IL)-6 es un estimulador potente para la maduración de
la célula B a célula plasmática. En este contexto, los fibroblastos sinoviales seguramente
proporcionan el estímulo, independiente de células T, para activar continuamente a la
célula plasmática y producir FR. La IL-6 a su vez suprime la síntesis de albúmina por el
hígado y estimula la elaboración de proteínas de fase aguda, contribuyendo a la elevación
significativa de la velocidad de sedimentación globular (55). Las células B CD5 son
linfocitos que coexpresan una glicoproteína de superficie de 67 kDa designada CD5, que
también se expresa en linfocitos T y antígenos de superficie restringidos a la línea de
linfocitos B (56). La población de
células B CD5+ es prominente en la vida temprana y produce anticuerpos de baja avidez y
por tanto polirreactivos. Estos linfocitos son receptivos a citocinas, y la IL-10 parece influir
en la regulación de estas células B CD5+ (57). Los linfocitos B CD5 producen
autoanticuerpos IgM en individuos con enfermedades autoinmunes, y en pacientes con AR
se presentan niveles elevados de estas células B CD5 o células B CD5 activadas (56). En un
estudio realizado en pacientes con AR, los autores detectan una IgM de bajo peso
molecular (monómero, 2X10 5 Da), y en los pacientes seropositivos los niveles son
significativamente más elevados (58). Una reducción de esta subpoblación de células B se
ha asociado con una mejoría clínica; esta característica sugiere una relación entre las
células B CD5+ y la actividad de la enfermedad autoinmune (59, 60). En los pacientes
con AR las células B se encuentran extremadamente activadas. En este contexto, se ha
reportado que las células B CD5+CD22- están aumentadas de manera significativa,
sugiriendo que CD22 juega un papel importante como regulador de la respuesta de las
células B. La disminución de células B CD22+ y el aumento en células B CD5+CD22-
juegan un papel crítico en la patogénesis de la AR mediada por la activación de células B
(61).
Papel de las células T
Se han propuesto dos teorías acerca de la patogénesis de la AR. La primera sostiene que
las células T, a través de la interacción con un antígeno hasta ahora no identificado, es la
célula responsable de iniciar la enfermedad, así como de dirigir los procesos de la
inflamación crónica involucrados. Esta teoría se apoya en la asociación conocida de la AR
con los antígenos de clase II del sistema principal de histocompatibilidad (MHC), el gran
número de células T CD4+ y el uso del gen del receptor de la célula T en la sinovia de la
AR. La segunda establece que mientras las células T pueden ser importantes en iniciar el
padecimiento, la inflamación crónica es perpetuada asimismo por macrófagos y fibroblastos
5. de una manera independiente de la célula T (62). Teoría de la interacción de la célula T con
antígeno En el hospedero inmunogenéticamente susceptible, la activación de las células T
por antígenos hasta ahora desconocidos, es el evento que probablemente inicia el proceso
reumatoide
Síntomas
El síntoma principal de esta enfermedad es la inflamación que resulta apreciable a simple vista.En ocasiones
puede producirse el derrame del líquido sinovial.La inflamación de las articulaciones afectadas causa dolor en
el individuo que las padece.Asimismo,aparecen abultamientos duros (nódulos reumatoides) en las zonas de
roce de la piel como los codos,el dorso de los dedos de las manos y de los pies.También pueden localizarse
en el interior del organismo.Con el tiempo se produce una deformidad debido al deterioro progresivo de las
articulaciones afectadas.
A menudo causa sequedad de la piel y las mucosas.Esto ocasiona una inflamación yposterior atrofia de las
glándulas que fabrican las lágrimas,la saliva,los jugos digestivos o el flujo vaginal (síndrome de Sjogren).La
rigidez articular es otro de los síntomas de la patología.Generalmente aparece por la mañana yva
desapareciendo progresivamente a medida que el paciente ejerce su actividad diaria.
También puede producir algo de fiebre y, en ocasiones,una inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis),
que provoca lesiones de los nervios o llagas en las piernas (úlceras).La inflamación de las membranas que
envuelven los pulmones (pleuresía) o de la envoltura del corazón (pericarditis),o bien la inflamación ylas
cicatrices de los pulmones pueden producir dolor torácico,dificultad para respirar yuna función cardíaca
anormal
¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoidea?
La AR puede ser difícil de detectar, ya que puede comenzar con síntomas leves, como dolor
en las articulaciones o algo de rigidez en la mañana. Además, muchas enfermedades se
comportan como la AR en su etapa temprana. Por este motivo, si usted o su médico de
atención primaria piensan que usted padece artritis reumatoidea, deberá consultar a un
reumatólogo. El reumatólogo es un médico que tiene la habilidad y el conocimiento para
emitir un correcto diagnóstico de AR y elaborar el plan de tratamiento más adecuado.
El diagnóstico de la AR depende de los síntomas y los resultados de un examen físico, tales
como calor, hinchazón y dolor en las articulaciones. Algunos exámenes de sangre también
pueden ayudar a confirmar la AR. Las señales reveladoras incluyen:
Anemia (escasa cantidad de glóbulos rojos)
Factor reumatoideo (anticuerpo o proteína de la sangre que se encuentra en
aproximadamente el 80% de los pacientes con AR en algún momento, pero tan sólo
en el 30% al inicio de la artritis)
Anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (trozos de proteínas) o antiPCC,
según su sigla (que se encuentran en el 60 o 70% de los pacientes con AR)
Índice elevado de sedimentación de eritrocitos (examen de sangre que, en la
mayoría de los pacientes con AR, confirma el nivel de inflamación en las
articulaciones)
Los rayos X pueden ayudar en la detección de la AR, pero podrían no mostrar nada
anormal en la artritis temprana. Aun así, estas primeras radiografías pueden ser útiles más
6. adelante para indicar si la enfermedad está avanzando. La resonancia magnética y la
ecografía a menudo se hacen para ayudar a determinar la gravedad de la AR.
No hay una sola prueba que confirme el diagnóstico de AR para la mayoría de los pacientes
con esta enfermedad. (Esto es cierto sobre todo para los pacientes que han tenido síntomas
durante menos de seis meses). En cambio, el médico observa los síntomas y los resultados
del examen físico, los análisis de laboratorio y los rayos X para emitir el diagnóstico.
¿Cómo se trata la artritis reumatoidea?
La terapia para la AR ha mejorado mucho en los últimos 30 años. Los tratamientos actuales
ofrecen un grado de alivio de los síntomas de bueno a excelente para la mayoría de los
pacientes, quienes, luego de someterse a dichos tratamientos, alcanzan niveles de actividad
normales o casi normales. Con los medicamentos adecuados, muchos pacientes pueden
lograr una "remisión", es decir que no presentan signos de enfermedad activa.
No hay cura para la AR. El objetivo del tratamiento es disminuir los síntomas y la función
deficiente. Para lograr esto, los médicos inician el tratamiento médico adecuado lo más
pronto posible, antes de que las articulaciones sufran un daño permanente. Ningún
tratamiento funciona para todos los pacientes. Muchas personas con AR deben cambiar su
tratamiento por lo menos una vez a lo largo de su vida.
Un buen control de la AR requiere de un diagnóstico temprano y, en algunos casos, un
tratamiento agresivo. Por lo tanto, los pacientes con diagnóstico de AR deben comenzar su
tratamiento con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, conocidos
como DMARD. Estos medicamentos no sólo alivian los síntomas, sino que también
retardan el avance de la enfermedad. A menudo los médicos recetan los DMARD junto con
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) y/o corticosteroides en dosis bajas
para reducir la hinchazón, el dolor y la fiebre. Los DMARD han mejorado mucho los
síntomas, la función y la calidad de vida de casi todos los pacientes con AR. Pregúntele a
su reumatólogo sobre la necesidad de una terapia con DMARD, así como los riesgos y
beneficios de estos medicamentos.
Los DMARD más comunes incluyen metotrexato (los nombres comerciales incluyen
Rheumatrex® y Folex®), leflunomida(Arava), hidroxicloroquina (Plaquenil) y
sulfasalazina (Azulfidine). Entre los DMARD más antiguos, se encuentran el oro, que se
administra como píldora -auranofina (Ridaura)- o más a menudo en forma de inyección vía
intramuscular (por ejemplo, Myochrysine). El antibiótico minociclina (por ejemplo,
Minocin, Dynacin y Vectrin) también es un DMARD, así como los inmunosupresores
azatioprina (Imuran) y ciclosporina (Sandimmune y Neoral). En la actualidad, estos tres
medicamentos y el oro rara vez se prescriben para la AR, debido a que otros medicamentos
funcionan mejor o producen menos efectos secundarios.
7. Es posible que los pacientes más gravemente afectados necesiten medicamentos
denominados modificadores de respuesta biológica o "agentes biológicos". Tales
medicamentos pueden destinarse a las partes del sistema inmunológico y a las señales que
conducen a la inflamación y los daños en las articulaciones y los tejidos. Estos
medicamentos también son DMARD. Los medicamentos aprobados por la Administración
de Alimentos y Fármacos (FDA, por sus siglas en inglés) incluyen abatacept (Orencia),
adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel),
golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab(Rituxan) y tocilizumab
(Actemra). Por lo general, los pacientes ingieren estos medicamentos con metotrexato, ya
que la combinación de medicamentos es más útil.
El mejor tratamiento de la AR requiere más que tan sólo los medicamentos. La educación
del paciente, por ejemplo con respecto a cómo hacer frente a la AR, también es importante.
El cuidado apropiado requiere la experiencia de un equipo de prestadores, incluidos
reumatólogos, médicos de atención primaria y terapeutas físicos y ocupacionales. Usted
deberá hacer visitas frecuentes a su reumatólogo durante el año. Estos chequeos le permiten
a su médico realizar un seguimiento de su enfermedad y comprobar que no existen efectos
secundarios a causa de los medicamentos. Es probable que también deba repetir los
exámenes de sangre y los rayos X o las ecografías de vez en cuando