La artrosis osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por la destrucción del cartílago y la neoformación ósea, sin componente inflamatorio, afectando principalmente articulaciones que soportan peso. Los síntomas incluyen dolor articular, rigidez y limitación de movimiento, diagnosticándose por radiografías que muestran destrucción articular y osteofitos. El tratamiento incluye reposo, fisioterapia, analgésicos y, en casos severos, cirugía.

1. ARTROSIS Osteoartritis – artritis hipertrófica Enfermedad articular degenerativa caracterizada por la destrucción del cartílago articular y neoformación ósea con alteración funcional. No hay componente inflamatorio Asociada a envejecimiento u otras artropatías Articulaciones que soportan mas peso

2. PATOGENIA Agresión inicial Aumento de la liberación de enzimas condrocitarias Degradadción de matríz circundante Intento reparador Hueso subcondral responde Formación de neocartílago en zonas de abrasión

3. ETIOLOGÍA IDIOPÁTICA: Edad, factores genéticos, sexo, obesidad, traumatsmos LOCALIZADA: Manos, pies, rodilla, cadera, raquis. Otras: hombros, acromioclavicular, etc GENERALIZADA: 3 ó mas de las siguientes: Pequeñas articulaciones periféricas y del raquis Grandes articulaciones centrales y raquis

4. SECUNDARIA: Postraumática Congénita

5. MANIFESTACIONES CLINICAS Dolor articular Leve más intenso Reposo movimiento Movimiento reposo Rigidez articular Limitación de movimientos (les. muy avanzadas) Crujidos

6. Deformidad articular Nódulos en las manos: Nódulos de Heberden (art. interfalángicas distales) Nódulos de Bouchard (art. Interfalangicas proximales) Una o más. Art. distales de los dedos, caderas, rodillas y columna vertebral)

7. DIAGNÓSTICO Radiografía: Estrechamiento - destrucción articular - osteofitos

9. TRATAMIENTO Reposo de las articulaciones afectadas (muletas, tracción, férulas, bastón) Reducción del peso Calor húmedo AINE Analgésicos suaves Cortocosteroides intraraticulares (episodios inflamatorios agudos) acetato de triamcinolona o metilprednisolona

10. Cirugía Osteotomía o fusión articular

11. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA Favorecer la actividad y a fisioterapia articular Recomendar evitar los esfuerzos Apoyo emocional Cumplir con el tratamiento prescrito.

12. Fisioterapia articular Mantener o restablecer el movimiento de la articulaciones Movimientos activos, pasivos Nunca debe forzarse una articulación hasta producir dolor Movimientos lentos y rítmicos a lo largo del recorrido de la articulación en serie de 5 veces

13. FISOTERPAIA ARTICULAR COMPLETA: Cabeza, cuello, hombros, codos, muñecas y dedos. Caderas, rodillas y dedos del pie 3 veces al día Tan pronto como sea posible procurar que los movimientos sean activos.