Este documento trata sobre asma bronquial. Resume que el asma es una enfermedad inflamatoria y obstructiva de las vías respiratorias que causa síntomas como tos, disnea y sibilancias. Explica que factores como alérgenos, infecciones virales e historial familiar pueden contribuir a su desarrollo. Finalmente, describe los principales aspectos clínicos como tos, disnea y sibilancias, así como la clasificación del asma en leve, moderada y grave.
El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es un cuadro clínico de disnea intensa, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos que culminan en insuficiencia respiratoria. Se caracteriza por tres fases: exudativa, proliferativa y fibrotica. El tratamiento incluye ventilación mecánica protectora, fluidoterapia restrictiva y posición prono. El pronóstico depende de factores como la sepsis y la insuficiencia de otros órganos, con una tasa de mortalidad del 40
Este documento presenta una sesión académica sobre el abordaje y manejo integral del asma. Se revisa brevemente la historia del asma desde referencias en textos homéricos hasta los avances en el siglo XX. También se describe la epidemiología, fisiopatogenia, factores de riesgo y endotipos del asma. Finalmente, se explican conceptos como fenotipo, factores predisponentes y desencadenantes del asma. El documento ofrece una visión general sobre diversos aspectos relacionados con el asma.
Los síntomas principales de la bronquitis aguda son la tos, la dificultad respiratoria y la fiebre, los cuales duran generalmente entre 7 y 14 días. La bronquitis aguda es causada principalmente por virus como la influenza. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y no requiere de antibióticos. Las complicaciones potenciales incluyen neumonía o empeoramiento de condiciones pulmonares preexistentes.
Este documento describe la tos ferina, una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por Bordetella pertusis que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. Comienza con una semana de incubación con tos rebelde y espasmódica, y se transmite a través de las secreciones de personas infectadas, afectando principalmente a niños menores de 4 años sin vacunación.
Presentación sobre el asma bronquial basada sobretodo en las guías de práctica clínica de México. Se habla sobre definiciones, epidemiología, fisiopatología, patogenia, cuadro clínico, haciendo un énfasis en el tratamiento, clasificación, diagnóstico.
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE que causa síntomas como rinorrea, obstrucción nasal y estornudos cuando se expone a alérgenos. Afecta al 33% de adolescentes y 21% de niños y reduce la calidad de vida aunque no pone en riesgo la vida. Se clasifica en intermitente o persistente dependiendo de la frecuencia e intensidad de los síntomas. Su tratamiento incluye medidas para controlar los alérgenos y fármacos como
El documento describe el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar debido a la obstrucción variable del flujo aéreo. Explica que la inflamación involucra varias células como eosinófilos, mastocitos y linfocitos y puede ser causada por factores genéticos y ambientales. También describe los diferentes tipos y características clínicas del asma así como su patogenia, diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB) en lactantes. Explica que el SOB se caracteriza por sibilancias, tos y dificultad respiratoria, y puede ser causado por varias etiologías. Luego describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes auxiliares, diagnóstico diferencial y tratamiento de la bronquiolitis aguda, que es un tipo común de SOB causado principalmente por el virus sincitial respiratorio.
El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es un cuadro clínico de disnea intensa, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos que culminan en insuficiencia respiratoria. Se caracteriza por tres fases: exudativa, proliferativa y fibrotica. El tratamiento incluye ventilación mecánica protectora, fluidoterapia restrictiva y posición prono. El pronóstico depende de factores como la sepsis y la insuficiencia de otros órganos, con una tasa de mortalidad del 40
Este documento presenta una sesión académica sobre el abordaje y manejo integral del asma. Se revisa brevemente la historia del asma desde referencias en textos homéricos hasta los avances en el siglo XX. También se describe la epidemiología, fisiopatogenia, factores de riesgo y endotipos del asma. Finalmente, se explican conceptos como fenotipo, factores predisponentes y desencadenantes del asma. El documento ofrece una visión general sobre diversos aspectos relacionados con el asma.
Los síntomas principales de la bronquitis aguda son la tos, la dificultad respiratoria y la fiebre, los cuales duran generalmente entre 7 y 14 días. La bronquitis aguda es causada principalmente por virus como la influenza. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y no requiere de antibióticos. Las complicaciones potenciales incluyen neumonía o empeoramiento de condiciones pulmonares preexistentes.
Este documento describe la tos ferina, una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por Bordetella pertusis que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. Comienza con una semana de incubación con tos rebelde y espasmódica, y se transmite a través de las secreciones de personas infectadas, afectando principalmente a niños menores de 4 años sin vacunación.
Presentación sobre el asma bronquial basada sobretodo en las guías de práctica clínica de México. Se habla sobre definiciones, epidemiología, fisiopatología, patogenia, cuadro clínico, haciendo un énfasis en el tratamiento, clasificación, diagnóstico.
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE que causa síntomas como rinorrea, obstrucción nasal y estornudos cuando se expone a alérgenos. Afecta al 33% de adolescentes y 21% de niños y reduce la calidad de vida aunque no pone en riesgo la vida. Se clasifica en intermitente o persistente dependiendo de la frecuencia e intensidad de los síntomas. Su tratamiento incluye medidas para controlar los alérgenos y fármacos como
El documento describe el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar debido a la obstrucción variable del flujo aéreo. Explica que la inflamación involucra varias células como eosinófilos, mastocitos y linfocitos y puede ser causada por factores genéticos y ambientales. También describe los diferentes tipos y características clínicas del asma así como su patogenia, diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB) en lactantes. Explica que el SOB se caracteriza por sibilancias, tos y dificultad respiratoria, y puede ser causado por varias etiologías. Luego describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes auxiliares, diagnóstico diferencial y tratamiento de la bronquiolitis aguda, que es un tipo común de SOB causado principalmente por el virus sincitial respiratorio.
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es un síndrome pulmonar mediado por el sistema inmune y provocado por la inhalación de alérgenos frente a los cuales el paciente está previamente sensibilizado. La patogénesis involucra la hiperreactividad de células T y la formación de complejos inmunes que causan inflamación pulmonar. Los agentes que pueden inducir NH incluyen antígenos aviares, hongos, bacterias y materiales orgánicos e inorgánicos.
Este documento presenta información sobre el asma. Resume los temas clave que se abordan, incluyendo la epidemiología, etiología, fisiopatología, evaluación clínica, diagnóstico, tratamiento y evidencia actualizada sobre el asma. Los autores son residentes de medicina familiar que buscan educar e informar sobre este tema a través de una presentación académica e informativa, citando varias referencias actualizadas.
Las infecciones por el virus de la gripe causan una amplia gama de enfermedades respiratorias responsables de una morbimortalidad significativa en los niños.
Este documento describe los principios fundamentales de la ventilación pulmonar y la oxigenación, incluyendo la relación ventilación-perfusión, los niveles normales de oxígeno en sangre, y las causas y tipos de insuficiencia respiratoria aguda y crónica. Explica cómo pequeñas alteraciones en cualquier parte del sistema respiratorio, desde el sistema nervioso central hasta los alvéolos pulmonares, pueden conducir a una insuficiencia respiratoria aguda. También diferencia entre insuficiencia respiratoria aguda
Laringotraqueobronquitis, también conocida como Crup, es una infección viral aguda de la laringe, tráquea y bronquios que afecta comúnmente a niños entre 6 meses y 6 años en otoño e invierno. Los síntomas característicos incluyen estridor laríngeo inspiratorio, disfonía y tos traqueal. El tratamiento consiste en oxígeno, nebulizaciones con adrenalina y corticoesteroides para reducir la inflamación y la obstrucción de las vías respiratorias. La enfermedad sue
Este documento trata sobre el asma. Define el asma como una enfermedad crónica que afecta a 30 millones de personas y se caracteriza por la broncoconstricción. Explica que aunque tiene varias etiologías, el evento final común es la broncoconstricción acompañada de contracción del músculo liso bronquial, hipersecreción mucosa e inflamación de las vías respiratorias. Además, describe factores como la atopia, virus, alérgenos, ejercicio y contaminación que pueden desencadenar at
El documento describe la atelectasia y el asma. Define el asma como una obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación. Explica las causas del asma y sus signos radiológicos como hiperinsuflación e impactaciones mucoides. Define la atelectasia como la pérdida de volumen de un pulmón o lóbulo y describe sus tipos y causas como secreciones, neumonía y tumores. Detalla los signos radiológicos de atelectasia como desplazamientos hiliares y elevación diafragmática
Este documento describe la anafilaxia, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas, tratamiento y prevención. Define la anafilaxia como una reacción alérgica grave que puede afectar múltiples órganos y es causada por la liberación de mediadores por mastocitos y basófilos. Discute las tasas de incidencia, síntomas comunes, tratamiento con epinefrina y corticoesteroides, y las alergias alimentarias y medicamentos más frecuentes asociadas con la anafilaxia.
Este documento describe la definición, evaluación y tratamiento de crisis asmáticas. Define una crisis asmática como un aumento de la falta de aire, tos, sibilancias u opresión torácica. Detalla los pasos para evaluar la gravedad incluyendo la historia clínica, examen físico, pruebas pulmonares y gases arteriales. El tratamiento inmediato incluye broncodilatadores, corticoesteroides y oxígeno, monitoreando la respuesta con síntomas y pruebas pulmonares.
Este documento presenta una actualización sobre bronquiolitis aguda. Resume la definición, etiología, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad respiratoria común en lactantes. El agente etiológico más frecuente es el virus sincitial respiratorio. Los síntomas clínicos principales son rinorrea, tos, fiebre y sibilancias. El tratamiento de elección según la evidencia actual es la adrenalina.
La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar inflamatoria e inmunomediada causada por la inhalación repetida de antígenos orgánicos e inorgánicos. Se caracteriza por una inflamación granulomatosa difusa que afecta las paredes alveolares y vías respiratorias terminales, pudiendo progresar a fibrosis pulmonar y enfisema. Los síntomas varían desde tos, disnea y fiebre en la forma aguda, a debilidad y disnea severa en la forma crónica.
El documento describe las infecciones de las vías respiratorias altas, incluyendo sus agentes etiológicos, síndromes y tratamiento. Los principales agentes que causan resfriado común son rinovirus, coronavirus, influenza y adenovirus. La faringitis puede ser causada por estreptococos del grupo A, adenovirus u otros virus. La gripe es causada por los virus de influenza A, B y C, y su prevención incluye la vacunación anual.
Este documento describe el síndrome de condensación pulmonar, incluyendo las causas como neumonía y tuberculosis, los signos y síntomas como disminución de la movilidad y aumento de las vibraciones vocales, y el diagnóstico a través de exploración, radiografía de tórax y otros exámenes como broncoscopia y TC torácica.
Este documento describe el resfriado común y la otitis media. Explica que el resfriado común es una infección viral de las vías respiratorias superiores que causa rinorrea y obstrucción nasal. Luego describe los síntomas, factores de riesgo, tratamiento y prevención del resfriado común. También explica la etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda y crónica.
La bronquiolitis se define como una inflamación de los bronquiolos pequeños causada típicamente por una infección viral en niños menores de 2 años. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria precedida por síntomas del tracto respiratorio superior. El virus sincitial respiratorio es la causa más común. El tratamiento consiste en medidas para mantener la hidratación e hidratación del niño y suministrar oxígeno si es necesario.
Manejo de las sibilancias en el niño preescolar. enero 2014Pediatria_DANO
Este documento discute el manejo de las sibilancias en niños menores de 5 años. Indica que aproximadamente 1 de cada 3 niños tendrá al menos un episodio de sibilancias antes de los 3 años y que después de un episodio de bronquiolitis, el 50% tendrá otro episodio. Además, señala que es difícil hacer un diagnóstico de asma en preescolares debido a que la patofisiología es diferente a la del asma en niños mayores y adultos. Finalmente, resalta la importancia de considerar factores como la
Este documento describe la neumonía bacteriana simple de la comunidad. Explica que es una inflamación del parénquima pulmonar causada principalmente por exudado inflamatorio que llena los espacios alveolares. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El cuadro clínico incluye fiebre, tos, dolor torácico y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico, radiografía de tórax y cultivos bacterianos. El tratamiento
El documento describe el asma, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma se caracteriza por episodios recurrentes de tos, sibilancias y dificultad para respirar asociados a una obstrucción variable y reversible de las vías aéreas. También identifica factores de riesgo como el humo de tabaco, antecedentes familiares de alergia y atopia, e infecciones virales respiratorias. Finalmente, explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes al as
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es un síndrome pulmonar mediado por el sistema inmune y provocado por la inhalación de alérgenos frente a los cuales el paciente está previamente sensibilizado. La patogénesis involucra la hiperreactividad de células T y la formación de complejos inmunes que causan inflamación pulmonar. Los agentes que pueden inducir NH incluyen antígenos aviares, hongos, bacterias y materiales orgánicos e inorgánicos.
Este documento presenta información sobre el asma. Resume los temas clave que se abordan, incluyendo la epidemiología, etiología, fisiopatología, evaluación clínica, diagnóstico, tratamiento y evidencia actualizada sobre el asma. Los autores son residentes de medicina familiar que buscan educar e informar sobre este tema a través de una presentación académica e informativa, citando varias referencias actualizadas.
Las infecciones por el virus de la gripe causan una amplia gama de enfermedades respiratorias responsables de una morbimortalidad significativa en los niños.
Este documento describe los principios fundamentales de la ventilación pulmonar y la oxigenación, incluyendo la relación ventilación-perfusión, los niveles normales de oxígeno en sangre, y las causas y tipos de insuficiencia respiratoria aguda y crónica. Explica cómo pequeñas alteraciones en cualquier parte del sistema respiratorio, desde el sistema nervioso central hasta los alvéolos pulmonares, pueden conducir a una insuficiencia respiratoria aguda. También diferencia entre insuficiencia respiratoria aguda
Laringotraqueobronquitis, también conocida como Crup, es una infección viral aguda de la laringe, tráquea y bronquios que afecta comúnmente a niños entre 6 meses y 6 años en otoño e invierno. Los síntomas característicos incluyen estridor laríngeo inspiratorio, disfonía y tos traqueal. El tratamiento consiste en oxígeno, nebulizaciones con adrenalina y corticoesteroides para reducir la inflamación y la obstrucción de las vías respiratorias. La enfermedad sue
Este documento trata sobre el asma. Define el asma como una enfermedad crónica que afecta a 30 millones de personas y se caracteriza por la broncoconstricción. Explica que aunque tiene varias etiologías, el evento final común es la broncoconstricción acompañada de contracción del músculo liso bronquial, hipersecreción mucosa e inflamación de las vías respiratorias. Además, describe factores como la atopia, virus, alérgenos, ejercicio y contaminación que pueden desencadenar at
El documento describe la atelectasia y el asma. Define el asma como una obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación. Explica las causas del asma y sus signos radiológicos como hiperinsuflación e impactaciones mucoides. Define la atelectasia como la pérdida de volumen de un pulmón o lóbulo y describe sus tipos y causas como secreciones, neumonía y tumores. Detalla los signos radiológicos de atelectasia como desplazamientos hiliares y elevación diafragmática
Este documento describe la anafilaxia, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas, tratamiento y prevención. Define la anafilaxia como una reacción alérgica grave que puede afectar múltiples órganos y es causada por la liberación de mediadores por mastocitos y basófilos. Discute las tasas de incidencia, síntomas comunes, tratamiento con epinefrina y corticoesteroides, y las alergias alimentarias y medicamentos más frecuentes asociadas con la anafilaxia.
Este documento describe la definición, evaluación y tratamiento de crisis asmáticas. Define una crisis asmática como un aumento de la falta de aire, tos, sibilancias u opresión torácica. Detalla los pasos para evaluar la gravedad incluyendo la historia clínica, examen físico, pruebas pulmonares y gases arteriales. El tratamiento inmediato incluye broncodilatadores, corticoesteroides y oxígeno, monitoreando la respuesta con síntomas y pruebas pulmonares.
Este documento presenta una actualización sobre bronquiolitis aguda. Resume la definición, etiología, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad respiratoria común en lactantes. El agente etiológico más frecuente es el virus sincitial respiratorio. Los síntomas clínicos principales son rinorrea, tos, fiebre y sibilancias. El tratamiento de elección según la evidencia actual es la adrenalina.
La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar inflamatoria e inmunomediada causada por la inhalación repetida de antígenos orgánicos e inorgánicos. Se caracteriza por una inflamación granulomatosa difusa que afecta las paredes alveolares y vías respiratorias terminales, pudiendo progresar a fibrosis pulmonar y enfisema. Los síntomas varían desde tos, disnea y fiebre en la forma aguda, a debilidad y disnea severa en la forma crónica.
El documento describe las infecciones de las vías respiratorias altas, incluyendo sus agentes etiológicos, síndromes y tratamiento. Los principales agentes que causan resfriado común son rinovirus, coronavirus, influenza y adenovirus. La faringitis puede ser causada por estreptococos del grupo A, adenovirus u otros virus. La gripe es causada por los virus de influenza A, B y C, y su prevención incluye la vacunación anual.
Este documento describe el síndrome de condensación pulmonar, incluyendo las causas como neumonía y tuberculosis, los signos y síntomas como disminución de la movilidad y aumento de las vibraciones vocales, y el diagnóstico a través de exploración, radiografía de tórax y otros exámenes como broncoscopia y TC torácica.
Este documento describe el resfriado común y la otitis media. Explica que el resfriado común es una infección viral de las vías respiratorias superiores que causa rinorrea y obstrucción nasal. Luego describe los síntomas, factores de riesgo, tratamiento y prevención del resfriado común. También explica la etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda y crónica.
La bronquiolitis se define como una inflamación de los bronquiolos pequeños causada típicamente por una infección viral en niños menores de 2 años. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria precedida por síntomas del tracto respiratorio superior. El virus sincitial respiratorio es la causa más común. El tratamiento consiste en medidas para mantener la hidratación e hidratación del niño y suministrar oxígeno si es necesario.
Manejo de las sibilancias en el niño preescolar. enero 2014Pediatria_DANO
Este documento discute el manejo de las sibilancias en niños menores de 5 años. Indica que aproximadamente 1 de cada 3 niños tendrá al menos un episodio de sibilancias antes de los 3 años y que después de un episodio de bronquiolitis, el 50% tendrá otro episodio. Además, señala que es difícil hacer un diagnóstico de asma en preescolares debido a que la patofisiología es diferente a la del asma en niños mayores y adultos. Finalmente, resalta la importancia de considerar factores como la
Este documento describe la neumonía bacteriana simple de la comunidad. Explica que es una inflamación del parénquima pulmonar causada principalmente por exudado inflamatorio que llena los espacios alveolares. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El cuadro clínico incluye fiebre, tos, dolor torácico y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico, radiografía de tórax y cultivos bacterianos. El tratamiento
El documento describe el asma, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma se caracteriza por episodios recurrentes de tos, sibilancias y dificultad para respirar asociados a una obstrucción variable y reversible de las vías aéreas. También identifica factores de riesgo como el humo de tabaco, antecedentes familiares de alergia y atopia, e infecciones virales respiratorias. Finalmente, explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes al as
El documento describe los principales aspectos de la inflamación y fisiopatología del asma. El asma es un trastorno inflamatorio crónico de la vía aérea que involucra diversas células inflamatorias como linfocitos T, eosinófilos y mastocitos, así como múltiples mediadores inflamatorios. Esta inflamación conduce a la hiperreactividad bronquial y obstrucción del flujo aéreo, causando los síntomas característicos del asma. Los efectos de la inflamación crónica pueden incluir
1) El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea, sibilancias y obstrucción bronquial reversible. 2) Los principales aspectos que definen al asma son la inflamación, la obstrucción bronquial y la hiperrespuesta bronquial inespecífica. 3) Afecta a alrededor del 3-7% de la población adulta y su prevalencia en niños varía entre el 1% y 30% dependiendo de la región.
El documento proporciona información sobre el asma bronquial. Resume que el asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias caracterizado por inflamación y liberación de mediadores químicos que causan broncoconstricción. Explica los diferentes fenotipos de asma, factores de riesgo, desencadenantes, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y clasificaciones del asma.
El documento describe los diferentes factores asociados con el asma, incluyendo factores predisponentes, causantes, contribuyentes y desencadenantes. Describe la fisiopatología del asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que involucra células inflamatorias, mediadores y factores de transcripción. También discute los diferentes fenotipos del asma en niños y adultos que se definen por características clínicas, funcionales pulmonares, respuesta al tratamiento y comorbilidades as
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por una respuesta exagerada a múltiples estímulos. Se debe a una inflamación subaguda persistente que involucra células inflamatorias y mediadores. Los síntomas incluyen disnea, tos y sibilancias, y se deben a la broncoconstricción, edema e hipersecreción.
Este documento describe la definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial en niños. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que produce síntomas recurrentes de tos, disnea y sibilancias, asociada a obstrucción variable y reversible de las vías respiratorias. Explica que es la enfermedad crónica más común en la niñez y analiza los diferentes exámenes para su diagnóstico, incluyendo p
Este documento resume la información clave sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por inflamación de las vías respiratorias y obstrucción reversible. Detalla la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, síntomas agravantes y diagnóstico del asma.
El documento describe la etiopatogenia del asma. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por inflamación, hiperrespuesta bronquial y obstrucción reversible. La inflamación involucra numerosas células como eosinófilos, mastocitos, macrófagos y linfocitos T. Los linfocitos T actúan como coordinadores de la inflamación al liberar citocinas que activan otras células. La obstrucción bronquial reversible causa los síntomas clínicos
Este documento resume la patogénesis del asma, incluyendo los mecanismos celulares e inflamatorios involucrados, así como los factores de riesgo. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias causada por la interacción de factores genéticos y ambientales. Células inflamatorias como eosinófilos y mastocitos liberan mediadores que causan síntomas como tos, sibilancias y dificultad respiratoria al provocar la contracción del músculo liso,
Este documento describe la enfermedad del asma extrínseca y su incidencia en la salud. Las exacerbaciones del asma pueden ir desde leves hasta extremadamente graves y poner en riesgo la vida del paciente. Los factores de riesgo incluyen el sexo masculino, genética, obesidad, alérgenos, irritantes, tabaco y polución. Los síntomas principales son tos, secreciones y sibilancias. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para evitar crisis potencialmente mortales.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa dificultad para respirar y es más común en niños. Puede ser causada por alérgenos, contaminación ambiental u otros factores. Existen varios tipos de asma clasificados según la gravedad y frecuencia de los síntomas, y se trata generalmente con medicamentos para aliviar síntomas y controlar la inflamación a largo plazo.
Este documento describe el asma bronquial, incluyendo su definición, causas, síntomas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad crónica caracterizada por la inflamación de las vías respiratorias que causa sibilancias, dificultad para respirar y tos. Sus causas pueden ser alérgicas, ambientales o genéticas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas pulmonares. El tratamiento incluye medicamentos preventivos como cort
El documento habla sobre el asma bronquial, una enfermedad pulmonar caracterizada por la obstrucción e inflamación de los bronquios. Existen varios factores que pueden causar el asma, como alérgenos, infecciones, contaminantes y factores genéticos. El asma causa síntomas como tos, falta de aire y sibilancias. El diagnóstico se basa en la presencia de sibilancias. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar síntomas y prevenir ataques, así como educar al paciente.
Este documento describe la rinitis alérgica y el asma bronquial, dos procesos inflamatorios crónicos de la nariz y las vías respiratorias. Explora las causas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, destacando su fuerte asociación y la necesidad de un enfoque personalizado. Afecta a más de 300 millones de personas a nivel mundial.
Asma alérgica en pacientes pediátricos.DIana Pérez
El documento describe la fisiopatología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento del asma alérgica en pacientes pediátricos. Aproximadamente el 8-10% de la población infantil mexicana padece asma, la mayoría de tipo alérgico. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica, pruebas cutáneas e in vitro para detectar IgE específica. El tratamiento incluye control ambiental, fármacos antiinflamatorios y broncodilatadores.
El documento resume la definición, epidemiología, etiología, patogenia, inmunidad celular, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento del asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que afecta a entre el 3-7% de la población y ha aumentado debido a factores ambientales y de estilo de vida. Detalla los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos
El documento proporciona información sobre la definición, patogenia, factores de riesgo, cuadro clínico y diagnóstico del asma. Define el asma como una enfermedad crónica caracterizada por ataques recurrentes de sibilancias y dificultad respiratoria. Explica que la inflamación de las vías respiratorias involucra varias células y mediadores que causan estrechamiento bronquial y síntomas. También describe los factores que pueden desencadenar crisis asmáticas y cómo se clasifica la graved
Este documento trata sobre los factores psicosociales relacionados con el asma bronquial. Discuten los factores predisponentes del asma como el sexo, la raza, las infecciones, la exposición a alérgenos y la contaminación ambiental. También cubre los factores psicológicos como las emociones intensas, el estrés y la sugestión que pueden desencadenar crisis de asma. Finalmente, analiza las consecuencias psicológicas del asma en los niños y adolescentes como la ansiedad, el miedo y las dific
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
Una unidad de medida es una cantidad de una determinada magnitud física, definida y adoptada por convención o por ley. Cualquier valor de una cantidad física puede expresarse como un múltiplo de la unidad de medida. Para entender mejor las mismas, hay que saber como se pueden convertir en otras unidades de medida.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
1. UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA
ASMA BRONQUIAL
SANTA CRUZ DE LA SIERRA – BOLIVIA
ABRIL 2016
2. UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLÍVIA
CARRERA DE MEDICINA
ASMA BRONQUIAL
DISCENTES:
CINTIA CILIÂNIA OLIVEIRA DE MORAIS REG 54005
PAMELA TORRES FERNANDES REG 53997
MANOEL GUIMARÃES SARAIVA NETO REG 51241
VALDIR LIMA DA CUNHA JUNIOR REG 53087
SANTA CRUZ DE LA SIERRA – BOLÍVIA
ABRIL 2016
3. ASMA BRONQUIAL
CONCEPTO
El asma es una enfermedad inflamatoria de la vía respiratoria y obstructiva del flujo del aire
ante varios estímulos agresores, caracterizada por síntomas intermitentes entre los cuales se
incluyen respiración acortada y difícil (disnea), sibilancias, rigidez torácica y tos, junto con
hiperreactividad bronquial demostrable.
La mayoría de las definiciones propuestas incluyen tres aspectos considerados como los más
característicos de la enfermedad: inflamación, obstrucción bronquial oscilante y reversible e
hiperrespuesta bronquial inespecífica.
4. Es una enfermedad crónica que tiene reagudizaciones periódicas que intercalan con periodos
asintomáticos.
EPIDEMIOLOGIA
Es conocido que la prevalencia de las enfermedades alérgicas ha venido aumentando de forma
significativa en los últimos años, a pesar de las medidas de control y tratamientos integrales
instituidos por organizaciones de salud. Se estima que más del 20% de la población mundial
sufre alguna enfermedad alérgica.
Ejemplo de este comportamiento lo constituye el asma bronquial, en las últimas décadas
parece observarse un aumento en la prevalencia y en la gravedad de la enfermedad. Factores
genéticos y ambientales explican las diferencias en la prevalencia de la enfermedad en
diversas comunidades y regiones del mundo.
Dado que en la mayoría de los casos, el asma se inicia en la infancia, se cree que un defecto
en la maduración del sistema inmunológico del niño podría favorecer la aparición de
enfermedades de base alérgica.
Los niños están más predispuestos que las niñas al desarrollo de asma. En los adultos jóvenes,
la enfermedad afecta más a mujeres.
La mayoría de los niños que presentan síntomas en los tres primeros años de vida suelen
presentar una remisión de sus síntomas en los siguientes 3 años. Cuando los síntomas
comienzan más tarde o persisten allá más de 3 años, suele encontrar histórico familiar de
asma.
La vida rural protege del asma, hecho que se atribuye a que la exposición a endotoxinas de
origen animal y generación de inmunidad adquirida.
5. Si sumamos al aumento de la prevalencia y gravedad de la enfermedad, los costes directos e
indirectos que supone y lo que es más importante el impacto en la calidad de vida de los que
la padecen, podemos asegurar que constituye un problema de salud pública de gran
trascendencia.
ETIOLOGIA
La aparición del asma es multifactorial y depende de interacciones entre múltiples genes de
susceptibilidad y factores ambientales.
Se piensa que los genes de susceptibilidad incluyen los de los linfocitos T colaboradores 2
(TH2) y sus citocinas (IL-4, 5, 9 y 13).
Los dados implican claramente a los alérgenos del hogar (ácaros del polvo, cucarachas,
mascotas) y otros alérgenos ambientales (polen) en la aparición del asma en niños mayores y
adultos.
Las posibles causas pueden ser clasificadas en:
Alergénica: Considerándose el factor de mayor riesgo, encontrándose la mayor parte de
alérgenos en el aire que provocarán en individuos susceptibles a la enfermedad, un estado de
hipersensibilidad que generará reactividad bronquial con broncoconstricción. Este tipo de
asma tiene relación estacional y es más frecuente en niños. Todo este proceso es causado por
la inhalación de pequeñas partículas de polen de las flores, pelo de animales, polvo y lana.
Genética: La atopia demostrada en este grupo de pacientes, es la mayor predisposición de
producir cantidades anormales de IgE en respuesta a algunos alérgenos, sin embargo no todo
paciente atópico es asmático. Algunos autores han considerado al asma bronquial con relación
fundamental con antecedentes familiares de rinitis.
6. Ambientales e Infecciosos: Aunque no se toma como verdadero origen de la enfermedad,
estos eventos pueden llegar a ocasionar una crisis asmática, producida por el ejercicio físico,
los cambios bruscos del clima, olores demasiado fuertes, el humo del cigarrillo e infecciones
virales; además es importante mencionar los factores laborales, donde muchas personas
podrían estar expuestas a polvo de vegetales, cereales y las semillas, así también a los
productos químicos.
Nutricionales: El aumento de pacientes asmáticos en países desarrollados, se ha atribuido a
alteraciones nutricionales relacionadas con la obesidad, sin embargo no existe evidencia
certera de que la aparición de asma no se deba exclusivamente a polución ambiental y no así a
alteración de la nutrición.
Farmacológicos: El uso de los antibióticos puede ocasionar la aparición de asma bronquial, el
sulfito sódico empleado en industrias alimenticias puede de igual forma causar la obstrucción
de las vías respiratorias; la aspirina, antihipertensivos o antiinflamatorios pueden asociarse
para desencadenar crisis asmática.
Sin embargo además de la descripción de los factores que contribuyen a la aparición de asma,
existen factores que desencadenan la enfermedad, es así que se mencionan
a) Factores directos: donde están las infecciones respiratorias por virus sincitial y
parainfluenza, humo de tabaco, aerosoles, temperaturas bajas, etc.
b) Indirectos, como las emociones, risa, llanto, alérgenos alimentarios como el chocolate,
naranja, pescado, trigo, etc.
Conocer precozmente el origen del asma permite adaptar las medidas ambientales y
terapéuticas adecuadas para controlar la enfermedad, mejorar su pronóstico e incluso curar la
enfermedad.
7. PATOGENIA
Las crisis asmáticas se desencadenan con mayor frecuencia por un antígeno. Este antígeno,
después de entrar al cuerpo por la vía respiratoria superior, es mostrado por las células
presentadoras de antígeno. Luego es endocitado por las células dendríticas para después sufrir
una lisis. A continuación, entra al complejo mayor de histocompatibilidad
tipo II para desencadenar una respuesta inmunitaria. Esta respuesta impulsa la proliferación de
gran cantidad de mastocitos, eosinófilos y linfocitos T cooperadores (TH). Con esto, se
desencadena la formación de linfocitos TH0 para producir linfocitos TH1 y TH2. Estos
linfocitos TH1inducen la formación de interleucina-2 (IL-2) y de interferón gamma. Por otro
lado, los linfocitos TH2 estimulan la producción de RANTES, CD4+, IL-3, IL-5, IL-9, factor
de necrosis tumoral (TNF) e IL-4. Esta última
interleucina favorece la activación de células B que aumentan la cantidad de Inmunoglubulina
E (IgE). La IL-9 estimula el descargo de IgE. La IL-5 atrae las células eosinófilas que son
inportantes para la hiperreactividad de la vía respiratoria. Esta IgE va a producir,
principalmente, tres efectos: el bloqueo de receptores â, el aumento de la entrada de Ca++ a
las células y la liberación de mastocitos.
Continuando la cadena, el aumento de la cantidad de estos mastocitos generado por la
respuesta inmune y el efecto de la IgE, se generarán, esencialmente, cinco efectos. Estos son:
la liberación de histamina, una amina vasoactiva, junto con la salida de serotonina, la
estimulación del nervio vago, la liberación de proteínas granuladas y, por último, el
reclutamiento de eosinófilos. El efecto de la mayor cantidad de histamina se manifiesta de dos
maneras. Primero, aumenta la cantidad de guanosín monofosfato cíclico (GMP) en el
músculo liso bronquial, generando así, broncoconstricción. Esta constricción bronquial genera
suficiente fuerza para contribuir a la dificultad para la entrada y salida de aire en el asmático.
8. Además, la estimulación del músculo puede contribuir a mayor secreción de citocinas,
modificación del tejido y estimulación de la migración de células inflamatoria.
El otro efecto de la mayor cantidad de histamina es el aumento de la permeabilidad vascular,
generando edema por salida del líquido y mayor inflamación. La serotonina, que también, es
una amina vasoactiva, genera los mismos efectos pero en menor escala.
El nervio vago también va a generar algunos efectos. Entre ellos, se encuentra la mayor
producción de moco, un aumento de la permeabilidad vascular, más reclutamiento
eosinofílico y mayor broncoconstricción, influenciado por el péptido intestinal vasoactivo y el
péptido histamina metionina.
Otra acción de los mastocitos es la liberación de proteínas granuladas, principalmente, la
proteína básica mayor, la prote00Edna catiónica eosinofílica y la peroxidasa eosinofílica.
Estas três proteínas desencadenarán mayores efectos vagales, mayor aumento de la
permeabilidad vascular, un favorecimiento para la entrada de agresores para que estos puedan
ser reconocidos y, por último, pueden causar lesión al epitelio bronquial. Esta lesión produce
perdida de las funciones de la barrera y secretora y desencadena la producción de citocinas
quimiotácticas que, a su vez, generan más inflamación.
El reclutamiento de eosinófilos genera mayor producción de leucotrienos, cuyo efecto es la
broncoconstricción, y mayor descarga de proteinas granulares. Las tres proteinas granulares
mencionadas anteriormente, junto con los radicales libres de oxigeno, ocasionan la
destrucción del epitelio bronquial, como dicho antes, haciendo que se esfacele hacia la luz del
bronquio en forma de cuerpos de Creola.
Todos estos efectos producidos por la inflamación, van a causar una remodelación de las vías
aéreas. Esta se caracteriza por un engrosamiento de la membrana basal por depósito de
colágeno tipo I y II subepitelial, una hipertrofia de glándulas mucosas, una hiperplasia de
9. células caliciformes productoras de moco, un aumento del número de vasos sanguíneos y un
aumento de la permeabilidad de estos.
ANATOMIA PATOLOGICA
Las lesiones anatomopatologicas del asma son fragilidad del epitelio, infiltración de este y de
la submucosa por células inflamatorias, engrosamiento de la membrana basal, hipertrofia e
hiperplasia de la musculatura lisa bronquial y de las glándulas de secreción mucosa.
La fragilidad del epitelio se traduce por su tendencia a la descamación. El infiltrado
inflamatorio del asma destaca por estar constituido por numerosos eosinofilos activados,
hecho que se demuestra por la presencia de productos citotóxicos segregados por ellos.
Junto con la presencia de infiltración eosinófila, destaca la presencia de linfocitos
colaboradores (CD4) activados y de fenotipo Th2 predominante.
10. El engrosamiento de la membrana basal se debe a un aumento en el depósito de colágeno en
la lámina reticularis de la membrana basal.
11. Las alteraciones de las vías aéreas (engrosamiento de la membrana basal, hipertrofia e
hiperplasia del musculo liso bronquial) se consideran secundarias a la reparación de las
lesiones en la mucosa producidas por la respuesta inflamatoria.
La tos y el reflejo broncoconstrictor son inducidos por el reflejo vagal.
.
12. MANIFESTACIONES CLINICAS
El cuadro clínico se caracteriza por la realización de una exhaustiva historia clínica, en ésta se
manifiestan los siguientes datos:
Tos: La tos es seca al inicio y progresivamente flemosa, este último aspecto finaliza en
crisis o episodios asmáticos.
Disnea: Este síntoma es progresivo, severo, dando la sensación de ahogo o falta de
aire, los pacientes experimentan asfixia, constricción y presión en el tórax.
Sibilancias: Es considerado como requisito sinecoanom. Proviene del latín que
significa "requisito sin el cual", es considerada la mayor característica de la
enfermedad. En general hablamos de sibilancia cuando existe un ruido silbante que se
produce al introducir o sacar aire de los pulmones debido al estrechamiento de las vías
bronquiales. Esta característica puede no ser percibida por el paciente pero si detectada
en el examen físico. Si la crisis es grave o prolongada la sibilancias pueden llegar a
tener un tono agudo intenso que indica la gravedad de la obstrucción.
Otras molestias: Con frecuencia manifiestan dolor en el tórax, malestar abdominal,
cianosis, diaforesis profunda, molestias nasales; incluso se hace visible un pulso
paradójico que junto a las sibilancias sugieren ser indicadores de gravedad de la
obstrucción.
Los síntomas referidos no se presentan al mismo tiempo; de acuerdo a la intensidad y
frecuencia de sus manifestaciones el asma se clasifica en leve, moderada y grave.
Asma leve
13. Se caracteriza por la escasa magnitud de los síntomas que son de corta duración, no
interfieren con el sueño ni la calidad de vida. Los episodios de tos o sibilancias ocurren menos
de seis veces por año. Frente a pacientes asintomáticos el examen clínico y funcional es
normal, estos periodos son significativamente prolongados.
Asma moderada
Se caracteriza por crisis mucho más frecuentes, una vez al mes en promedio, no afecta el
crecimiento ni el desarrollo del enfermo. En este grupo se incluye también pacientes con tos
persistente, con predominio nocturno o de aparición ante ejercicio físico o la risa.
Asma grave
Incluye pacientes con crisis severas y frecuentes, la sintomatología interfiere en la actividad
cotidiana, el sueño es entrecortado por la tos y la disnea, estos signos afectan la vida del
paciente.
Para valorar la existencia de una obstrucción bronquial se realiza una espirometría basal y su
posible reversibilidad con el test de broncodilatación, otro examen indicado es la realización
de un test de histamina o de metacolina, en los que se valora la existencia de hiperactividad
bronquial.
Clasificación GINA del Asma
Existen varias clasificaciones del asma. Entre ellas figura la clasificación GINA, de la cual
deriva del nombre de la organización que la realizó, Global Initiative for Asthma. En esta
división, se divide el asma bronquial en controlada, parcialmente controlada y no controlada.
14. En el asma bronquial controlada, los pacientes padecen síntomas menos de 2 veces por
semana, no hay limitación de sus actividades, el uso de un tratamiento de rescate es nulo o se
da en menos de 2 ocasiones por semana, su función pulmonar a través del Volumen
Espiratorio Forzado en un segundo (VEF ) está sin alteraciones (mayor del 80%) y, además,
los pacientes no tienen exacerbaciones.
En los pacientes asmáticos parcialmente controlados, ellos padecen síntomas más de 2 veces
por semana, hay limitación de sus actividades, hay uso de un tratamiento de rescate con
mayor frecuencia que el asma controlada, su función pulmonar a través del VEF es menor del
80% y tienen una o más exacerbaciones cada año.
En el asma no controlada, hay tres o más características de la parcialmente controlada y
se presentan en cualquier semana. Junto con esto, hay exacerbaciones.
15. COMPLICACIONES
El asma bronquial es temporal y reversible, pero en la mayoría de los casos la enfermedad
produce intervalos de dificultad respiratoria y asfixia que puede incapacitar al paciente pero
no atentar contra su vida.
El asma bronquial severo sin tratamiento desarrolla hiperinsuflación pulmonar, ésta
evoluciona ocasionando enfermedades graves como el enfisema (enfermedad obstructiva
pulmonar crónica) que culmina en la muerte. Las infecciones bacterianas recurrentes en estos
pacientes pueden llevar a enfermedades conocidas como la bronquitis crónica, bronquiectasia,
incluso enfermedades como la neumonía o insuficiencia cardiaca.
Las complicaciones están sujetas al tipo de individuo y al origen de la enfermedad o etiología
de los episodios asmáticos, están relacionadas al tratamiento, pueden desencadenar el
agravamiento de la enfermedad o en su caso a la desaparición.
DIAGNOSTICO CLINICO
Diagnóstico Diferencial
Entre algunos diagnósticos diferenciales del asma se encuentra la laringomalasia, la rinitis
alérgica, la sinusitis, la estenosis laríngea, la laringotraqueobronquitis, la bronquitis vírica, la
tuberculosis, la aspiración de cuerpo extraño y el asma cardiaca(27).
Laboratorio y Pruebas de Gabinete
En cuanto a las pruebas diagnosticas del asma, las de mayor utilidad son: el recuento de
eosinófilos, las radiografías de tórax, la espirometría forzada, la medición del flujo espiratorio
máximo, las pruebas alérgicas cutáneas y la broncoconstricción inducida por el ejercicio.
El recuento elevado de eosinófilos en sangre y esputo puede orientarnos al asma,
principalmente, junto con un conteo alto de IgE.
16. La radiografía de tórax ayuda a descartar otras patologías y evaluar la presencia de alguna
complicación.
Aunque habitualmente es normal en asmáticos, puede haber signos de hiperinsuflación
pulmonar como horizontalización de las costillas, aumento de la distancia entre las costillas,
hiperlucidez torácica, un diafragma descendido y aumento de la trama bronquial.
Con la espirometría, se puede evaluar los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares.
Entre ellos están el volumen corriente o tidal, el volumen de reserva inspiratoria, el volumen
de reserva espiratoria, la capacidad vital y la capacidad inspiratoria.
La medición del flujo espiratorio máximo evalúa principalmente las vías respiratorias
pequeñas y también se mide por espirometría.
Las pruebas cutáneas son formas comunes de investigar la sensibilidad a alérgenos. Esta se
realiza colocando pequeñas cantidades de antígenos en solución en la piel a través de una
raspadura, punción epicutánea o punción transdérmica.
El método transdérmico tiene mayor sensibilidad, en cambio, el epicutáneo esta mas de
acuerdo con pruebas de provocación, es más seguro y genera menos falsos positivos.
La broncoconstricción que se induce por el ejercicio se puede utilizar en pacientes donde la
única causa de asma es el ejercicio. La actividad física en estos pacientes frecuentemente
induce la presencia de síntomas asmáticos. La prueba basándose en un protocolo donde el
paciente corre por 8 minutos puede establecer el diagnóstico aunque no repercute el efecto del
asma en la vida del paciente.
TRATAMIENTO DEL ASMA
Los objetivos del tratamiento son: i) mejorar la calidad de vida, ii) disminuir la sintomatología
crónica, iii) prevenir las exacerbaciones, iv) mantener la función pulmonar normal o lo más
cercana a la normalidad posible y v) prevenir los efectos adversos de la medicación.
17. El tratamiento del asma presenta dos vertientes: a) la etiológica, evitando la exposición a los
alergenos sensibilizantes como ácaros, animales, tabaco, polen, alérgenos profesionales o
mediante inmunoterapia, y b) la paliativa o sintomática con fármacos antiinflamatorios y
broncodilatadores además de la terapia adicional para las crisis agudas con/sin antibióticos.
Ninguno es eficaz por sí sólo para todos los procesos patológicos y lo habitual es utilizar
regímenes con varios fármacos siguiendo una selección escalonada según la gravedad del
asma El mejor tratamiento es el dirigido a disminuir la inflamación y son los corticoides
inhalados los fármacos más eficaces en el control de los síntomas, pero su empleo prolongado
sigue siendo un aspecto controvertido debido a sus efectos secundarios. El tratamiento
broncodilatador es meramente paliativo y no debe utilizarse sólo como tratamiento de fondo.
La inmunoterpia debe utilizarse en casos muy seleccionados con una sensibilidad muy
manifiesta a un alergeno y raramente se utiliza en menores de 5 años. El uso de nuevos
inmunosupresores puede a ayudar a los glucocorticoides al control de la cascada de citocinas.
Entre estos nuevos agentes se encuentran el micofenolato de mofetilo, supresores endógenos
de los linfocitos Th2, inhibidores de la fofodiesteresa 4 e inhibidores específicos de citocinas.
Tabla 3.Fármacos empleados en el tratamiento del asma.
Tratamiento de las crisis: Relajación rápida del músculo liso bronquial.
-Agonistas Beta-2 adrenérgicos de accion corta (broncodilatadores más potentes):
salbutamol, terbutalina
-Anticolinérgicos (niños < 2 años): bromuro de ipatropio
Tratamiento de fondo antiinflamatorio: Disminución de la reactividad bronquial e inflamación
mucosa
-Corticoides inhalados (medicación inhalada más potente): beclometasona, budesonida,
fluticasona
-Cromonas (niños y asma inducido por ejercicio o alergenos conocidos): nedocromilo
sódico, cromoglicato disódico
18. -Corticoides sistémicos (pautas cortas en crisis y continuado en asma grave): prednisona,
hidrocortisona, prednisólona, metilprednisólona
Tratamiento adicional a los corticoides inhalados (especialmente para el control de síntomas
nocturnos)
-Broncodilatadores de acción prolongada: salmeterol, formoterol
-Metilxantinas (asma crónico grave, necesitan monitorización): teofilinas
-Antileucotrienos (asma persistente leve y moderado):montelukast, zafirlukast
-Antihistamínicos (prevención de asma en niños atópicos): ketotifeno
BIBLIOGRAFIA
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