ASMA AGUDO SEVERO-SATI

Carlos H. Bevilacqua Miembro Titular SATI

Asma Agudo Severo ,[object Object],[object Object]

Criterios de severidad Uno o más de los siguientes: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Evaluación: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Episodio severo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Patología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Con severa hiperinflación: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Músculos respiratorios: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Consecuencias hemodinámicas: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pulso paradojal: Atrapamiento aéreo ► ► “ negativización” de la presión pleural ► ► caída inspiratoria del volumen de eyección del VI y altas frecuencias respiratorias ► ► Pulso paradojal

Manifestaciones fisiológicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mortalidad: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiopatología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ Calificación” de la crisis Moderada Severa Grave P-F > 50% P-F 33-50% P-F <33% (o imposible de obtener) Lenguaje normal FR < 25/´ y FC < 110/´ Monosílabos FR > 25/´ y FC > 110/´ Saturación < 90% Trast. sensorio Tórax silente Trat. domiciliario o en Emergencias Control y eventual internación Internación en UTI

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tratamiento inicial:

Corticoesteroides IV o VO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Atropina o derivados: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Tratamientos de investigación (casos selectivos) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores potencialmente fatales en asma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Soluciones: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Consecuencias de la hiperinflación en asma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnóstico diferencial de las sibilancias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicadores “históricos” de gravedad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Derivación a UTI:

Ventilación Mecánica en ASMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Estrategia ventilatoria: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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