Consideraciones fisiológicas y clasificación de la hipertensión pulmonar
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Consideraciones fisiológicas y clasificación de la hipertensión pulmonar
- 11. CIV
- 13. Mixoma
- 16. EPID
- 17. EPOC
- 24. HTP Diagnostico Diagnostico HTP primaria : -Dx precoz es dificil -Sx iniciales son inespecificos -Tiempo prom desde inicio Sx y Dx: 2 a.
- 26. HTP Rx Torax
- 33. Scan V/P
- 34. HTP complicaciones Embolo Pulmonar :
- 35. HTP complicaciones Embolo Pulmonar Trombolizado con TPa:
- 36. HTP complicaciones Aneurisma AP izquierda :
- 37. HTP complicaciones Sindrome Eisenmenger:
- 39. TEST DE VASORREACTIVIDAD Positivo; Descenso de PAPm > 10 mm Hg. Consiguiendo una PAPm < 40 mm Hg. con GC normal o elevado Tipos de Respuesta : Pacientes que empeoran: Sospecha de EVOP Contraindicación para el uso de Vasodilatadores Test negativo: Tto Vasodilatador según guías Test positivo: Utilización de Bloqueantes de canales del Calcio y confirmar respuesta en 3 meses
- 41. Algoritmo manejo HTP Primaria
- 53. Mal de Altura .Estado refleja mala adaptacion de nuestro organismo a la altitud (a partir de 3000 msnm) .Altura: Menor presion atmosferica Menor concentracion O2 (2400 msnm) Clima Frio (>3000 msnm cae T 0.7 c/100m Clima Seco (Deshidratacion) . Sobre 3000 msnm > 30% afectados 4500 msnm > 70% afectados
- 54. Mal de Altura . Manifestaciones : Fatiga Disnea Anorexia Somnolencia Crisis Euforia Mareos Cefalea Nauseas Vomitos Cianosis
- 55. Mal de Altura . 2 formas Graves de presentacion de un mismo proceso: Edema Pulmonar y Edema Cerebral
- 56. Mal de Altura . Edema Pulmonar : Disnea, dolor toracico, cefalea, tos con expectoracion hemoptoica, Fiebre, cianosis Mecanismo : 1ro:Hipoxia severa:Potente vasoconstriccion regional a nivel de arteriolas pulmonares 2do:Redistribucion de flujo incrementa P.Capilar: Edema intersticial pulmonar.
- 57. Mal de Altura . Edema Cerebral : Forma de presentacion mas grave N-V origen central, ataxia, movimientos incoordinados, oliguria, lasitud, alteracion sensorio, insomnio Mecanismo : 1ro:Hipoxia severa : Vasodilatacion regional 2do:Incremento de P. Capilar : Edema intersticial Aumento de Vol Cerebral limitados por rigidez boveda acelera manifestaciones neurologicas
- 58. Mal de Altura . Otros Efectos : - Hemorragia Retiniana de Altura (>5000 msnm) Precipitado por ejercicio, ascenso rapido. Generalm. Reversible - Trombosis : Precipitado por deshidratacion, inmovilidad Prolongada, incremento de poliglobulinas (Viscosidad)
- 59. Mal de Altura .MAL DE ALTURA CRONICO : (> 5000 msnm) -Incremento Masa GR y Hcto -HVD -Hipotension arterial -Insuficiencia cardiaca congestiva -Perdida peso corporal
- 60. Mal de Altura . Prevencion : -Ascenso lento: No superar 400 m/dia a partir de 3500m -Dieta rica en carbohidratos -Adecuada hidratacion -Mantener actividad fisica -Planificar jornadas de descanso -Sx graves: iniciar descenso de inmediato -Farmacos: (eficacia limitada):Aspirina,Café,ergotamina infusion de coca, acetazolamida (DIAMOX) 250 mg BID