Este documento trata sobre la atención inicial al paciente politraumatizado. Explica que un politraumatizado presenta múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo causadas por el mismo accidente, las cuales pueden afectar la fisiología del organismo y causar fallo de órganos. Describe los conceptos de manejo prehospitalario temprano en el hospital centrados en estabilizar al paciente y transferirlo rápidamente mediante programas de capacitación como ATLS. Resalta la importancia de evaluar rápidamente al paciente para identificar y
1) El documento describe los principios del manejo inicial del paciente politraumatizado, incluyendo la evaluación primaria de la vía aérea, respiración, circulación, neurología y exposición del paciente, así como estrategias como el control de daños y la hipotensión permisiva.
2) Se enfatiza la importancia de estabilizar al paciente lo antes posible y transferirlo rápidamente al hospital, así como del uso de protocolos como ATLS y PHTLS para mejorar la calidad del tratamiento.
3) La coagulopatía tra
Este documento describe los principios del manejo inicial del trauma. 1) Hasta el 40% de las muertes por trauma ocurren en la primera hora, debido principalmente a hemorragia masiva o lesiones no tratadas. 2) El programa ATLS ofrece un enfoque estructurado para la evaluación y tratamiento del paciente traumatizado que es coherente, medible y reproducible. 3) La muerte del paciente traumatizado puede ocurrir en la primera etapa (segundos a minutos), segunda etapa (primeros minutos y horas) o tercera etapa (días a semanas
El documento describe los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS. Incluye una revisión primaria ABCDE para identificar y tratar amenazas vitales como obstrucción de la vía aérea, hemorragia o lesión neurológica, así como monitoreo continuo. Explica que la mortalidad precoz se debe a hemorragia masiva, lesión torácica o lesiones vitales irreversibles, mientras que la tardía es por sepsis.
El documento describe los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS. Incluye una revisión primaria ABCDE para identificar y tratar amenazas vitales como obstrucción de la vía aérea, hemorragia o lesión neurológica, así como monitoreo continuo. Explica que la mortalidad precoz se debe a hemorragia masiva, lesión torácica o lesiones vitales irreversibles, mientras que la tardía es por sepsis.
Este documento describe el enfoque para la atención del paciente politraumatizado desde la emergencia, incluyendo un trabajo multidisciplinario y un enfoque sistemático para evaluar y tratar las lesiones, realizar reanimación con control de daños, y trasladar al paciente. Describe las fases prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo la preparación, triage, revisión primaria y secundaria del paciente, así como la reanimación con énfasis en la hipotensión permisiva y el control anatómico del sangrado.
Este documento presenta los objetivos y procedimientos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. Describe los pasos de la revisión primaria (ABCDDE) para identificar y tratar amenazas a la vida como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia, lesión torácica o neurológica. Explica la importancia de controlar la hemorragia a través de la reposición de volumen con líquidos y sangre para prevenir el choque hipovolémico.
El documento presenta los objetivos y principios para la atención del paciente politraumatizado. Describe la secuencia correcta de prioridades incluyendo la revisión primaria (control de vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente) y secundaria para identificar y tratar las lesiones que amenazan la vida. Explica los peligros latentes y la necesidad de reevaluación continua para prevenir el deterioro del paciente.
Este documento resume las pautas para el manejo hospitalario del paciente politraumatizado adulto. Describe la importancia de una evaluación y estabilización rápidas siguiendo el enfoque ABCDE. Detalla los procedimientos de reanimación inicial como asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias y evaluación neurológica. Además, explica las medidas generales como traslado a unidades de cuidados críticos, nutrición precoz, analgesia y profilaxis de complicaciones.
1) El documento describe los principios del manejo inicial del paciente politraumatizado, incluyendo la evaluación primaria de la vía aérea, respiración, circulación, neurología y exposición del paciente, así como estrategias como el control de daños y la hipotensión permisiva.
2) Se enfatiza la importancia de estabilizar al paciente lo antes posible y transferirlo rápidamente al hospital, así como del uso de protocolos como ATLS y PHTLS para mejorar la calidad del tratamiento.
3) La coagulopatía tra
Este documento describe los principios del manejo inicial del trauma. 1) Hasta el 40% de las muertes por trauma ocurren en la primera hora, debido principalmente a hemorragia masiva o lesiones no tratadas. 2) El programa ATLS ofrece un enfoque estructurado para la evaluación y tratamiento del paciente traumatizado que es coherente, medible y reproducible. 3) La muerte del paciente traumatizado puede ocurrir en la primera etapa (segundos a minutos), segunda etapa (primeros minutos y horas) o tercera etapa (días a semanas
El documento describe los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS. Incluye una revisión primaria ABCDE para identificar y tratar amenazas vitales como obstrucción de la vía aérea, hemorragia o lesión neurológica, así como monitoreo continuo. Explica que la mortalidad precoz se debe a hemorragia masiva, lesión torácica o lesiones vitales irreversibles, mientras que la tardía es por sepsis.
El documento describe los pasos iniciales para la evaluación y tratamiento de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS. Incluye una revisión primaria ABCDE para identificar y tratar amenazas vitales como obstrucción de la vía aérea, hemorragia o lesión neurológica, así como monitoreo continuo. Explica que la mortalidad precoz se debe a hemorragia masiva, lesión torácica o lesiones vitales irreversibles, mientras que la tardía es por sepsis.
Este documento describe el enfoque para la atención del paciente politraumatizado desde la emergencia, incluyendo un trabajo multidisciplinario y un enfoque sistemático para evaluar y tratar las lesiones, realizar reanimación con control de daños, y trasladar al paciente. Describe las fases prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo la preparación, triage, revisión primaria y secundaria del paciente, así como la reanimación con énfasis en la hipotensión permisiva y el control anatómico del sangrado.
Este documento presenta los objetivos y procedimientos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. Describe los pasos de la revisión primaria (ABCDDE) para identificar y tratar amenazas a la vida como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia, lesión torácica o neurológica. Explica la importancia de controlar la hemorragia a través de la reposición de volumen con líquidos y sangre para prevenir el choque hipovolémico.
El documento presenta los objetivos y principios para la atención del paciente politraumatizado. Describe la secuencia correcta de prioridades incluyendo la revisión primaria (control de vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente) y secundaria para identificar y tratar las lesiones que amenazan la vida. Explica los peligros latentes y la necesidad de reevaluación continua para prevenir el deterioro del paciente.
Este documento resume las pautas para el manejo hospitalario del paciente politraumatizado adulto. Describe la importancia de una evaluación y estabilización rápidas siguiendo el enfoque ABCDE. Detalla los procedimientos de reanimación inicial como asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias y evaluación neurológica. Además, explica las medidas generales como traslado a unidades de cuidados críticos, nutrición precoz, analgesia y profilaxis de complicaciones.
Este documento describe el trauma craneoencefálico (TEC), incluyendo su clasificación en cerrado u abierto, sus principales causas, síntomas y el protocolo de atención prehospitalaria. El protocolo incluye la evaluación de la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico del paciente usando las escalas ABCDE y de Glasgow. Es importante estabilizar al paciente y corregir cualquier hemorragia o hipotensión de forma rápida para prevenir lesiones secundarias.
DIAPOS FINAL Cirugía-de-control-de-daños_Grupo-3.pptxMervinMolocho
Este documento describe los principios y técnicas de la cirugía de control de daños para el tratamiento de pacientes con trauma grave. Explica las tres etapas de la cirugía de control de daños, incluida la etapa cero para estabilizar al paciente, la primera etapa para controlar hemorragias y la segunda y tercera etapas para reparaciones definitivas. También describe técnicas específicas como toracotomías, tractotomías pulmonares y el manejo de lesiones hepáticas, esplénicas e intestinales. El objetivo
Fluidos en paciente politraumatizado.pptx mmmmmmmPaul Guijarro
1. Se recomienda garantizar una adecuada perfusión tisular y administrar racionalmente los fluidos, así como evitar la coagulopatía inducida por el trauma y realizar una transfusión proporcional de hemoderivados.
2. Se debe minimizar el tiempo entre la lesión y el control de la hemorragia a través de la cirugía de control del daño en abdomen, pelvis y miembros.
3. Se recomienda una evaluación clínica inicial que incluya la fisiología del paciente, patrón de lesiones
Este documento resume los principios de atención primaria y secundaria para pacientes politraumatizados. Describe las fases de atención, incluyendo la valoración primaria de la vía aérea, circulación y hemorragia, así como la estabilización de la columna vertebral. También cubre el triage, el shock, las lesiones que ponen en riesgo la vida, y la importancia de una evaluación regional y secundaria completa para determinar el tratamiento. El objetivo es detectar y tratar cualquier lesión que amenace la vida del paciente
1) El documento describe los tipos de muertes que ocurren en pacientes lesionados, incluyendo muertes inmediatas, muertes tempranas y muertes tardías. 2) También describe los principios básicos del tratamiento de un paciente lesionado, como establecer la vía aérea, controlar hemorragias y realizar inmovilización de fracturas. 3) Explica los pasos de la evaluación inicial de un paciente con traumatismo, incluyendo una primera y segunda revisión para detectar y tratar lesiones que amenacen la vida.
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
Manejo inicial del paciente politraumatizadoUnisucre
Este documento describe los conceptos de traumatismo, politraumatismo y politraumatizado, así como los procedimientos para la atención inicial de pacientes politraumatizados, incluyendo la valoración ABCDE, el tratamiento de hemorragias, shock y lesiones torácicas y la priorización del traslado a través del triage.
Este documento resume los objetivos, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las lesiones vasculares centrales toracoabdominales. Los principales puntos tratados son: 1) El mecanismo de lesión más común son los traumas penetrantes, 2) Se debe sospechar esta lesión en pacientes con trauma toracoabdominal penetrante o contuso, 3) El tratamiento inicial incluye estabilización hemodinámica, exploración radiológica y tratamiento quirúrgico para re
El documento describe la historia y los métodos de triage de pacientes heridos. El triage fue introducido por primera vez por el Barón Larrey en las guerras napoleónicas para clasificar a los heridos en el campo de batalla. El método START es uno de los métodos de triage más comunes y clasifica a los pacientes en cuatro categorías (rojo, amarillo, verde y negro) según la gravedad de sus lesiones. El método SHORT es utilizado por personal no sanitario y clasifica a los pacientes en cuatro categorías (rojo, amar
El documento presenta lineamientos sobre el manejo del paciente politraumatizado. Describe que un paciente politraumatizado ha sufrido lesiones severas que involucran dos o más sistemas orgánicos y ponen en riesgo su vida. Explica que la evaluación primaria sigue el protocolo ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico, exposición) para identificar y tratar las amenazas vitales. Luego, la evaluación secundaria incluye una historia clínica detallada y exá
El documento habla sobre el politraumatismo y su manejo. El politraumatismo implica dos o más lesiones graves que ponen en riesgo la vida, como fracturas, lesiones viscerales o disfunción respiratoria. El manejo requiere un enfoque multidisciplinario y se divide en fases prehospitalaria y hospitalaria, donde se estabilizan las lesiones y se tratan los problemas de forma prioritaria. Un enfoque clave es el Control de Daño Ortopédico, el cual permite contener y estabilizar las lesiones ortopédicas
Este documento describe los protocolos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. La evaluación consta de cuatro fases: revisión primaria para identificar lesiones que amenazan la vida, medidas complementarias como monitoreo y exámenes, revisión secundaria exhaustiva, y revisión terciaria. El objetivo principal es detener la hemorragia y restaurar la circulación. La reanimación sigue los principios de control de daños, incluyendo hipotensión permisiva y analgesia/sedación.
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Brevemente resume que el trauma torácico es frecuente y puede causar alta morbilidad y mortalidad, especialmente si está asociado a lesiones en otras regiones anatómicas. Explica los principios básicos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación y la detección temprana de lesiones que amenacen la vida.
El documento describe el tratamiento del traumatismo agudo. La mortalidad por lesiones traumáticas es alta, especialmente en los primeros días. La evaluación inicial se enfoca en estabilizar las vías respiratorias, la circulación y la conciencia del paciente. Luego se realizan exámenes para diagnosticar lesiones específicas y brindar un tratamiento quirúrgico o médico según corresponda, con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a este tipo de lesiones.
El documento habla sobre el tratamiento de pacientes politraumatizados. Describe la evaluación primaria que incluye verificar la vía aérea, respiración, circulación y estado neurológico del paciente (ABCDE), así como controlar cualquier hemorragia. Explica que el objetivo es identificar y tratar rápidamente cualquier lesión que ponga en riesgo la vida del paciente.
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos de tórax y clasifica las lesiones torácicas según mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe los procedimientos quirúrgicos menores y mayores utilizados para tratar las lesiones torácicas, incluido el drenaje pleural, la toracotomía de emergencia y la oclusión temporal de la a
El documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento del shock hemorrágico. Describe los signos vitales asociados con diferentes grados de shock, así como factores que pueden afectar la capacidad de compensación. Explica que el tratamiento inicial debe enfocarse en controlar la hemorragia, mejorar la oxigenación y apoyar la circulación hasta que el paciente reciba atención médica definitiva.
Este documento describe varios temas relacionados con el tratamiento de pacientes politraumatizados y con patología torácica. Se discuten los principios básicos para el tratamiento de politraumatizados, lesiones torácicas potencialmente graves, fracturas costales, fractura esternal, neumotórax espontáneo y derrame pleural.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Más contenido relacionado
Similar a Atencioen-inicial-al-paciente-Traumaetico-19-05.pptx
Este documento describe el trauma craneoencefálico (TEC), incluyendo su clasificación en cerrado u abierto, sus principales causas, síntomas y el protocolo de atención prehospitalaria. El protocolo incluye la evaluación de la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico del paciente usando las escalas ABCDE y de Glasgow. Es importante estabilizar al paciente y corregir cualquier hemorragia o hipotensión de forma rápida para prevenir lesiones secundarias.
DIAPOS FINAL Cirugía-de-control-de-daños_Grupo-3.pptxMervinMolocho
Este documento describe los principios y técnicas de la cirugía de control de daños para el tratamiento de pacientes con trauma grave. Explica las tres etapas de la cirugía de control de daños, incluida la etapa cero para estabilizar al paciente, la primera etapa para controlar hemorragias y la segunda y tercera etapas para reparaciones definitivas. También describe técnicas específicas como toracotomías, tractotomías pulmonares y el manejo de lesiones hepáticas, esplénicas e intestinales. El objetivo
Fluidos en paciente politraumatizado.pptx mmmmmmmPaul Guijarro
1. Se recomienda garantizar una adecuada perfusión tisular y administrar racionalmente los fluidos, así como evitar la coagulopatía inducida por el trauma y realizar una transfusión proporcional de hemoderivados.
2. Se debe minimizar el tiempo entre la lesión y el control de la hemorragia a través de la cirugía de control del daño en abdomen, pelvis y miembros.
3. Se recomienda una evaluación clínica inicial que incluya la fisiología del paciente, patrón de lesiones
Este documento resume los principios de atención primaria y secundaria para pacientes politraumatizados. Describe las fases de atención, incluyendo la valoración primaria de la vía aérea, circulación y hemorragia, así como la estabilización de la columna vertebral. También cubre el triage, el shock, las lesiones que ponen en riesgo la vida, y la importancia de una evaluación regional y secundaria completa para determinar el tratamiento. El objetivo es detectar y tratar cualquier lesión que amenace la vida del paciente
1) El documento describe los tipos de muertes que ocurren en pacientes lesionados, incluyendo muertes inmediatas, muertes tempranas y muertes tardías. 2) También describe los principios básicos del tratamiento de un paciente lesionado, como establecer la vía aérea, controlar hemorragias y realizar inmovilización de fracturas. 3) Explica los pasos de la evaluación inicial de un paciente con traumatismo, incluyendo una primera y segunda revisión para detectar y tratar lesiones que amenacen la vida.
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
Manejo inicial del paciente politraumatizadoUnisucre
Este documento describe los conceptos de traumatismo, politraumatismo y politraumatizado, así como los procedimientos para la atención inicial de pacientes politraumatizados, incluyendo la valoración ABCDE, el tratamiento de hemorragias, shock y lesiones torácicas y la priorización del traslado a través del triage.
Este documento resume los objetivos, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las lesiones vasculares centrales toracoabdominales. Los principales puntos tratados son: 1) El mecanismo de lesión más común son los traumas penetrantes, 2) Se debe sospechar esta lesión en pacientes con trauma toracoabdominal penetrante o contuso, 3) El tratamiento inicial incluye estabilización hemodinámica, exploración radiológica y tratamiento quirúrgico para re
El documento describe la historia y los métodos de triage de pacientes heridos. El triage fue introducido por primera vez por el Barón Larrey en las guerras napoleónicas para clasificar a los heridos en el campo de batalla. El método START es uno de los métodos de triage más comunes y clasifica a los pacientes en cuatro categorías (rojo, amarillo, verde y negro) según la gravedad de sus lesiones. El método SHORT es utilizado por personal no sanitario y clasifica a los pacientes en cuatro categorías (rojo, amar
El documento presenta lineamientos sobre el manejo del paciente politraumatizado. Describe que un paciente politraumatizado ha sufrido lesiones severas que involucran dos o más sistemas orgánicos y ponen en riesgo su vida. Explica que la evaluación primaria sigue el protocolo ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico, exposición) para identificar y tratar las amenazas vitales. Luego, la evaluación secundaria incluye una historia clínica detallada y exá
El documento habla sobre el politraumatismo y su manejo. El politraumatismo implica dos o más lesiones graves que ponen en riesgo la vida, como fracturas, lesiones viscerales o disfunción respiratoria. El manejo requiere un enfoque multidisciplinario y se divide en fases prehospitalaria y hospitalaria, donde se estabilizan las lesiones y se tratan los problemas de forma prioritaria. Un enfoque clave es el Control de Daño Ortopédico, el cual permite contener y estabilizar las lesiones ortopédicas
Este documento describe los protocolos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado. La evaluación consta de cuatro fases: revisión primaria para identificar lesiones que amenazan la vida, medidas complementarias como monitoreo y exámenes, revisión secundaria exhaustiva, y revisión terciaria. El objetivo principal es detener la hemorragia y restaurar la circulación. La reanimación sigue los principios de control de daños, incluyendo hipotensión permisiva y analgesia/sedación.
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Brevemente resume que el trauma torácico es frecuente y puede causar alta morbilidad y mortalidad, especialmente si está asociado a lesiones en otras regiones anatómicas. Explica los principios básicos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación y la detección temprana de lesiones que amenacen la vida.
El documento describe el tratamiento del traumatismo agudo. La mortalidad por lesiones traumáticas es alta, especialmente en los primeros días. La evaluación inicial se enfoca en estabilizar las vías respiratorias, la circulación y la conciencia del paciente. Luego se realizan exámenes para diagnosticar lesiones específicas y brindar un tratamiento quirúrgico o médico según corresponda, con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a este tipo de lesiones.
El documento habla sobre el tratamiento de pacientes politraumatizados. Describe la evaluación primaria que incluye verificar la vía aérea, respiración, circulación y estado neurológico del paciente (ABCDE), así como controlar cualquier hemorragia. Explica que el objetivo es identificar y tratar rápidamente cualquier lesión que ponga en riesgo la vida del paciente.
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos torácicos y clasifica los diferentes tipos según su mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe las principales lesiones torácicas y los procedimientos quirúrgicos para tratarlas, incluyendo drenaje pleural, toracotomía y cirugía de control de daños. El objetivo es brindar la atención médic
Este documento presenta las pautas oficiales de la Sociedad Argentina de Cirugía Torácica sobre el manejo de traumatismos de tórax. Define los traumatismos de tórax y clasifica las lesiones torácicas según mecanismo, grado de penetración y estado hemodinámico. Describe los procedimientos quirúrgicos menores y mayores utilizados para tratar las lesiones torácicas, incluido el drenaje pleural, la toracotomía de emergencia y la oclusión temporal de la a
El documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento del shock hemorrágico. Describe los signos vitales asociados con diferentes grados de shock, así como factores que pueden afectar la capacidad de compensación. Explica que el tratamiento inicial debe enfocarse en controlar la hemorragia, mejorar la oxigenación y apoyar la circulación hasta que el paciente reciba atención médica definitiva.
Este documento describe varios temas relacionados con el tratamiento de pacientes politraumatizados y con patología torácica. Se discuten los principios básicos para el tratamiento de politraumatizados, lesiones torácicas potencialmente graves, fracturas costales, fractura esternal, neumotórax espontáneo y derrame pleural.
Similar a Atencioen-inicial-al-paciente-Traumaetico-19-05.pptx (20)
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
1. ATENCIÓN INICIAL AL PACIENTE
TRAUMÁTICO
Mónica Llabrés Comamala
Adj.Urgencias. Mayo 2017
2. Qué significa politraumatizado:
– Aquel que presenta múltiples lesiones en
diferentes partes del cuerpo, ocurridas en el
mismo accidente.
– Aquellas lesiones que afectan la fisiología del
organismo produciendo el fallo de órganos no
lesionados y múltiples complicaciones
secundarias.
– Impacto en la mortalidad y morbilidad del
individuo.
3. El manejo prehospitalario y temprano en el hospital de la mayoría de los pacientes
gravemente heridos ha cambiado drásticamente en los últimos 20 años. En este contexto, el
factor tiempo ha ganado cada vez más atención, sobre todo en los países de habla alemana.
Mientras que la gerencia a principios de los 90s apuntó a la terapia completa y completa en el
sitio del accidente, la premisa hoy es estabilizar pacientes del trauma en el sitio del accidente
y transferirlos en el hospital rápidamente. Además, la introducción de programas de
capacitación y educación como el concepto de apoyo vital de trauma prehospitalario
• PHTLS, ATLS, TEAM training
• Estrategias de Damage Control. Surgical Damage
Care.
• Mejoría de velocidad y la calidad de la asistencia.
(PHTLS®), el concepto de soporte de vida avanzado de trauma (ATLS®) o el concepto TEAM (®)
han aumentado la calidad del tratamiento de La mayoría de los traumatismos severamente
lesionados tanto en el campo preclínico como en la sala de trauma de emergencia.
4. Applicability of the trimodal distribution of
trauma deaths in a Level I trauma centre in the
Netherlands with a population of mainly blunt
trauma
Injury, Volume 39, Issue 9, 2008, 993–1000
50-60%
• Lesiones severas del SNC
• Lesiones cardíacas
• Lesiones de grandes vasos
PREVENCIÓN
Primer pico: sgs h/ 60min
5. “Golden Hour”
ATLS
a quick evaluation and resuscitation in the first hour
Segundo pico: <4hr.
24-30%
• TCE severo; epidural
• Hemoneumotórax
• Rotura esplénica
• Fracturas pélvicas
Equipo Multidisciplinar
6. ¿Cuál es la manera más simple y rápida de
evaluar a un paciente en 10 segundos?
Identificar las causas que ponen en peligro la vida y tratarlas…
ATLS Rev. primaria
• Trauma Score ( constantes)
• Mecanismo Lesional
• Lesiones Sufridas
7. Vía aérea con control cervical.
-Consciente
-¿Cómo se llama?
-Inspección, palpación..
-O2 ( vmk: 100%)
-Inconsciente
-Maniobra de tracción mandibular
-Cánula orofaríngea.
-O2 ( 1 litro). Valorar IOT.
Causa más frecuente de muerte evitable en el paciente PT.
Mujer de 42ª que es expulsada de su vehículo durante
una colisión. Camino a urgencias el personal
prehospitalario informa que la
FC: 110lpm y PA: 88/46 con FR 30rpm.
Paciente confusa con relleno capilar periférico reducido.
Vía aérea permeable
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
c
o
n dificultad respiratoria.
8. Direct signs of airway compromise:
- Dyspnea
- Stridor
Indirect signs of airway compromise:
- Drooling
- Trismus
- Painful swallowing (odynophagia)
-Tracheal deviation or other anatomical abnormality involving the larynx or trachea
Signs of developing airway compromise:
- Non-superficial burns of the face or neck
- Severe bleeding in the oropharynx or nasopharynx
- Subcutaneous air (crepitus) in the neck or upper chest
- Hematoma in the neck or lower face
- Hoarseness or other alterations in voice
- Subjective sense of shortness of breath despite adequate oxygen saturation
9. Control cervical.
Se debe suponer la existencia de lesión cervical en todo paciente
politraumatizado con lesiones por encima de la clavícula.
Cervical spine immobilization — Assume that an injury to the cervical spine has occurred in
all blunt trauma patients until proven otherwise. Conversely, patients
with isolated penetrating trauma, no secondary blunt injury, and an intact neurologic
examination typically do not have an unstable spinal column injury [45]. Spinal
immobilization may be harmful to these patients in some circumstances and is unnecessary
when managing their airway (Up to date 2017)
Siempre??
10. Respiración y ventilación.
• Neumotórax a tensión
• Hemotórax masivo
• Volet costal. Tórax inestable
• Neumotórax abierto
Asegurar una correcta ventilación y oxigenación del paciente.
Inspección/Palpación
Auscultación
Pruebas
complementarias
• Taponamiento cardíaco
11.
12. HipoTA, disnea y disminución de MVF …………..NTx
• Angiocateter 14g, 2º espacio intercostal línea media clavicular.
• Tubo de toracostomía: 5º Espacio intercostal, línea media axilar.
Mujer de 42ª que es expulsada de su vehículo
FC: 110lpm y PA: 88/46 con FR 30rpm.
Vía aérea permeable con vmk 100% (mascarilla reservorio)
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
c
o
n dificultad respiratoria.
Venas del cuello están distendidas.
Ausencia de ruidos respiratorios en lado derecho y
desviación de la tráquea hacia la izda.
13.
14. Circulación.
Hemorrhage is the most common preventable cause of mortality in trauma Hypotension
generally does not manifest until at least 30 percent of the patient's blood volume has
been lost.
A single episode of hypotension substantially increases the likelihood that a serious injury
has occurred .
Nivel de
consciencia
Hemorragia
externa
Pulsos TA Coloración
5 puntos de hemorragia: externa, intratorácica,
abdominal, pélvica, fracturas de huesos largos
Relleno capilar
15. 1. Control de hemorragia externa……Compresión.
2. Comprobar pulso central: Carotídeo/femoral.
3. 2 Vías venosas periféricas, antecubital.14-16G
4. Analítica/tipificación sanguínea/gasometría
5. Vías alternativas?.........Intraósea.
Cómo lo tratamos??
6. Administración de líquidos: Fisiológico 20ml/Kg. ( ATLS )
7. Prevención de hipotermia.
8. Transfusión sanguínea? Si persiste inestable tras
administracion de fluidos.
6. Medicación alternativa: Ácido tranexámico, fibrinógeno
Qué hacemos??
16. 16
Manejo del paciente con
hemorragia crítica
Valoración patrón hemodinámico:
PA,FC..para valores normales de TA
Control de la acidemia
Infusión precoz de volumen:
cristaloides, coloides
Transfusión de hematíes,
dependiendo del estudio de
coagulación, plaquetas y plasma.
Control de la coagulopatía tardía
Manejoconvencional
19. Porqué es importante???
1-
2-
3-
20% de muertes por sangrado masivo se
pueden prevenir con un control de daños
quirúrgico y tr
coagulopatía.
Indicador p
a malos res
.
Cambio en el m
sangrado masi
1º: Mantener a
2º: transporte
USA: FPP
Europa(Austria):Fibrinógeno
…………………se sabe poco
atamiento agresivo de la Se a
- M
- Au
ronóstico….asociado tra
ultados. - M
- M
sé
- M
anejo del paciente con
vo.
decuado volumen circulante
adecuado de oxígeno.
socia con:
ayor mortalidad
mento del nº de
nsfusiones
ayor daño orgánico
ayores complicaciones
pticas.
ayor estancia en UCI
Pathogenesis of acute traumatic coagulopathy.Anaesthesia
2015,70(supp.1),96-101
20. Acido Tranexámico 1gr las primeras 3 horas tras traumatismo a
pasar en 15 min.
Continuar 1gr en 50ml SF. Las siguientes 8hr.
21. Damage Control
Originated in Us. Navy, is the Capacity of a ship to absorb damage
and mantain mission integrity.
Enfoque de manejo sistemático diseñado para minimizar
la pérdida de sangre y mantener la perfusión tisular hasta
conseguir el control de la hemorragia.
24. Contraindicaciones: TCE graves, Ls. Medulares, niños, ancianos, pac. HTA de larga
evolución
• No interferir en los mecanismos hemostáticos,
• Evitar agravar la pérdida de sangre
• Desprendimiento de los coágulos (pop the cloth)
• Mayor dilución ------ > Acidosis e hipotermia
Objetivo: PAS 80-90mmHg o una PAM 65mmHg tiempo no
mayor que 1 hr.
Evitar el sangrado y favorecer la formación de coágulos
La hipotensión permisiva es una estrategia que defiende
la administración restrictiva de fluidos hasta que la
hemorragia esté controlada, asumiendo un periodo de
tiempo limitado de perfusión subóptima de órganos.
Hipo
te
n
siónp
e
r
m
i
siva
25. Hipo
te
n
siónp
e
r
m
i
siva
Recomendación . En pacientes traumatizados sangrantes,
hipotensos y sin traumatismo craneoencefálico, se recomienda un
objetivo de presión arterial sistólica entre 80 y 90mmHg hasta que
la fuente de sangrado haya sido controlada (1C).
Recomendación En pacientes traumáticos con TCE grave se
recomienda mantener una presión arterial sistólica de al menos
110mmHg o una presión arterial media de al menos 80mmHg (1C).
26. H
i
p
o
t
e
n
siónpermisiva
¿Cuál es el fluido de elección inicial en un paciente con
hemorragia masiva?
COLOIDES
SUERO
HIPERTÓNICO
RINGER LACTATO
CRISTALOIDES
27.
28. Hipo
te
n
siónp
e
r
m
i
siva
¿Cuando se deben emplear los vasopresores en el
contexto de una hemorragia masiva?
Recomendación . Se sugiere que el uso de vasopresores
tipo epinefrina o norepinefrina puede ser una opción
para mantener la presión arterial en ausencia de
respuesta adecuada a la fluidoterapia (2C).
29. Ph <7,2
Aumento de mortalidad
Hipoperfusión tisular
EB>-6, Lactato
- F. Hemodinámicos
- F. respiratorios
- Anemia
- Gc bajo
- Alt tr.O2
Acidosis
• Mejorar la perfusión tisular.
• Corregir hipovolemia
• Corregir la hipoperf: Nadr.
• Transfusión. Hb>9g/dl.
• Cx control de daños
• Bicarbonato…..no está demostrado incluso
ph <7,2.
30. Tª Central < 35ºC
Recomendación. En los pacientes con
hemorragia masiva, se recomienda la rápida
aplicación de medidas que eviten la pérdida de
calor y la hipotermia, manteniendo la
temperatura central por encima de 35°C (1B)
se sugiere usar calentadores de infusión rápida para todos los
fluidos que se administren durante una transfusión masiva y
considerar los sistemas de calentamiento extracorpóreo en
pacientes con hipotermia severa y alto riesgo de parada cardíaca
(2C).
H
i
p
o
t
e
r
m
i
a
31. 1. Aporte de volumen superior a 1500cc es perjudicial y se asocia a
peores resultados.
2. Mortalidad aumenta hasta 1% por cada 3 min de demora de Iqx.
3. Ojo con traumatismos penetrantes !!
4. Ácido tranexámico 1gr ( 15min) y 1gr en las siguientes 8hr mejora
de manera importante la mortalidad de los pacientes sangrantes.
5. Fibrinógeno y el uso de protocolos de TM: 1:1:1 aumenta la
supervivencia de pacientes traumáticos con hemorragia masiva.
32. Deterioro neurológico.
Buscamos focalidad neurológica con el fin de iniciar tramnto.
Optimización de la oxigenación/ventilación
- Valorar IOT si Glasgow <9.
Hiperventilación no está recomendada
HTIC: HTA, Bradicardia y Anisocoria.
- Elevar cabecera 30º
- PaCO2: 30-32mmHg
- Manitol 20%
Pupilas: tamaño,
simetría y reactividad.
33. Exposición.
Desvestir al paciente: Evitar hipotermia 2º.
• Sonda nasogástrica.
• S. orogástrica si sospecha de fractura de base de cráneo:
nasorragia, otorragia o hematoma en antifaz.
• Sonda vesical: NO si hay sangre en meato o hematoma en
escroto
35. FC: 1
10lpm y PA: 88/4 6 con FR 30rpm.
)
ueca
vmk 100% (mascarilla reservorio
je pleural dcho.
al palpare HCI.
FR:25rpm
ido
- A: Vía aérea permeable
- B: NMTx a tensión, dr
- C: Exp. Abdominal:
- Defensa abdominal. M
- FC: 110, PA: 90/50,
- No sangrado externo.
- Frialdad cutánea
- Relleno capilar enletec
• Ph: 7,14
• PO2: 57
• PCO2: 50
• Bic: 5,7
• Hb: 8,4
• Ex. Bases: -14
• Glucemia: 128
• Láctico 7,8
• Ácido tranexámico (1gr/15min + 1gr/8hr)
• Concentrados de
Hematies/plaquetas/plasma
• Acidosis mixta
con
• Anemia severa
ena
• Coagulopatía?
AM
nu
j
ae
r
lítd
ie
c4
a2
/ªgq
au
e
soe
s
me
x
ep
tu
rl
s
ía
ad
a de su vehículo
36. Radiografías - Tórax
RADIOGRAFIA TÓRAX CERVICAL PELVIS
ESTABLE Siempre No TAC
INESTABLE Siempre No Siempre
If the clinician determines that CT imaging is needed based upon the mechanism or
clinical suspicion, there is no role for either a plain radiograph of the chest or pelvis in
hemodynamically stable patients with blunt trauma [76,78-81].
- Cervical
- Pelvis
Estudios diagnósticos
37. Conclus
ost
As expe
blunt tra
ions
cted, CT is more sensitive in identifying pelvic fractures compared with PXR. M
uma patients are undergoing further evaluation with CT. We therefore propos e that in
patients that are normotensive with no pelvic instability or hip dislocation on physical
examination who are to undergo further imaging with CT, the pelvic film should be avoided as
it adds little value to patient management. The Advanced Trauma Life Support (ATLS)
guidelines should be revised to reflect a diminishing role of the PXR in blunt trauma patients.
RX PELVIS
38. • Identifica la presencia de líquido intraperitoneal , intratorácico o
pericárdico
• ATLS: “C” de la evaluación primaria. Circulación/hemorragia.
• Sensibilidad 60%.
• LIMITACIONES:
- FAST no es capaz de detectar lesiones que no produzcan la
presencia de al menos 200ml de líquido libre.
- Mala identificación de retroperitoneo. Fracturas de Pelvis.
- No diferencia entre orina/sangre
Ecografía- FAST
Estudios diagnósticos
39. this study was to evaluate the effectiveness of a management protocol integrating eFAST
and excluding X-rays in stable trauma patients.
Conclusions
Ecografía. E-FAST Extended FAST. Cavidad torácica.
The initial management of a trauma patient is a critical and demanding period. The use of
extended focused assessment sonography for trauma (eFAST) has become more prevalent
in trauma rooms, raising questions about the real "added value" of chest X-rays (CXRs) and
pelvic X-rays (PXR), particularly in haemodynamically stable trauma patients. The aim of
El FAST extendido (eFAST) permite el examen de ambos pulmones mediante la adición de
la ecografía torácica anterior bilateral al examen FAST. Esto permite la detección de un
neumotórax con la ausencia de artefacto normal de "pulmón-deslizamiento" y "cometa-
cola" (visto en la pantalla de ultrasonido). En comparación con la radiografía de tórax en
decúbito supino, con TC o curso clínico como patrón oro, la ecografía de cabecera tiene
una sensibilidad superior (49-99 frente a 27-75%), especificidad similar (95-100%) y se
puede realizar en menos de un minuto.
No unrecognized diagnostic with a clinical impact due to the lack of CXR and PXR during
the initial management of stable trauma patients was observed. The eFAST associated with
physical examination provided the information necessary to safely complete the WBCT
scan. It allowed a sensible cost and radiation saving.
41. TAC ( Body TAC)
• ESTABLES: Siempre
• Tiempos de exploración más cortos 12min.
• Mayor nº de lesiones identificadas de forma precoz
• Menor porcentaje de errores
• Reducción estancia Urgencias-Qx, Urgencias-UCI
• INESTABLES:
-Es la prueba de elección en
PT por su rapidez y agudeza en
el dx.
-LA NORMA: no se traslada a
Radiología a un paciente
inestable*
A quien??
42. Conclusión de que se acepta el uso de la eco-FAST como
prueba de imagen inicial en el paciente hemodinámicamente
inestable, aunque su rendimiento es limitado en
determinadas circunstancias. La realización de tomografía
computarizada multidetectora debe valorarse dependiendo
del grado de inestabilidad y de la distancia que hay que
recorrer. Sin embargo, existen pocas referencias que valoren la
aproximación de los equipos de tomografía a las salas de
urgencia.
46. Criterios Fisiológicos
FR<10rpm ó >29rpm
TAs<90
Glasgow<13
Criterios Anatómicos
Herida penetrante cabeza, cuello y/o extremidades
Fractura de cráneo abierta y/o hundimiento
Tórax inestable ( volet)
Dos o más fracturas de huesos largos proximales (
húmero o fémur)
Amputación de tobillo y/o muñeca
Extremidad aplastada ( extremidad catastrófica)
Parálisis de extremidad
Quemadura completa de cara y/o cuello
TSR
47. Caidas de >6m
Colisión de vehículo:
-Intrusión >30cm en plaza del acompañante ó >45cm en
cualquier localización.
-Eyección parcial o completa
-Muerte de un acompañante del vehículo
-Velocidad de >60Km/h
Colisión coche-peatón/ciclista con atropello
Accidente de motocicleta, bicicleta u otro dispositivo móvil (
quad…) a una velocidad de >30Km/h
Mecanismo Lesional
48. 061
Jefe de guardia
49129
Triaje
TS<12
Evaluación primaria
Médico Urg Cirugía Radiología
UCI B. Sangre
Celadores
Enfermería
Criterios de activación
SENSIBLES
HR DE ORO
Activación especialistas
Estabilización en urgencias
Traslado al TAC
QUIRÓFANO
UCI
Anestesia
53. Mecanismo Lesional
Caidas de >6m
Colisión de vehículo:
-Intrusión >30cm en plaza del acompañante ó >45cm en
cualquier localización.
-Eyección parcial o completa
-Muerte de un acompañante del vehículo
-Velocidad de >60Km/h
Colisión coche-peatón/ciclista con atropello
Accidente de motocicleta, bicicleta u otro dispositivo móvil (
quad…) a una velocidad de >30Km/h
Consideraciones especiales
• Old adults: > 55 years
• Pregnant women (> 20 weeks of pregnancy)
• Anticoagulation or coagulation alteration
• Patient with dialysis treatment
• Professional criteria
56. • Criterios Rx. C. cervical:
El estudio NEXUS es el acrónimo para National
Emergency X - ray Utilization Study.
Esta diseñado para determinar criterios de bajo
riesgo: "Los pacientes con potencial lesión de CC,
que se encuentran en GCS > o igual a 13, NO
necesitan Rx si cumplen todos los criterios NEXUS.“
Control de la Columna cervical
57. • No RX.
• Despiertos
• Alerta
• No intoxicados
• Sin dolor o síntomas locales en la nuca
• Sin alteraciones neurológicas al exámen
• Sin lesiones distractoras
• Trauma penetrante: Retrasa la reanimación y aumenta la
mortalidad.
» EAST guidelines y Guías de Neurosurgery 2013
Control de la Columna cervical