Este documento resume los principales aspectos de la transfusión de sangre y hemoterapia. Explica que la transfusión de sangre implica la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un donante a un receptor. También describe las pruebas transfusionales estándar, los componentes sanguíneos y sus indicaciones, así como las posibles reacciones transfusionales inmediatas o tardías. El objetivo es proporcionar una transfusión segura y eficaz.

1. BANCODESANGRE
Y HEMOTERAPIA

2. INDICE:
2.
1.
3.
4.
Transfusión de Sangre
Inmunohematología
Pruebas Transfusionales
Sangre y Hemocomponentes:
Indicaciones
5. Reacción transfusional.

4. 1.TRANSFUSION DE SANGRE
Es la transferencia de sangre o componentes
sanguíneos de un sujeto
(donante) a otro (receptor).

5. El Laboratorio de Inmunohematología es el encargado de la determinación de
grupos sanguíneos y el estudio de anticuerpos antieritrocitarios en las
donaciones de sangre.
Inmunohematología

6. Pruebas Transfusionales
son procedimientos estandares establecidos para brindar transfucion segura y eficaz
objetivos

7. Sangre y Hemocomponentes:
Indicaciones
Transfundir con niveles
de hemoglobina < 7 g/dl,
excepto en casos de
anemia crónica asociada
a deficiencias
vitamínicas.
Transfundir
independientemente de
los niveles de
hemoglobina en
pacientes
normovolémicos con
signos o síntomas de
hipoxia tisular.
La recomendación al prescribir hemocomponentes es individualizar la terapia
con base en el estado clínico del paciente, causa del déficit del componente
sanguíneo y considerar alternativas a la transfusión. Se describen las
recomendaciones, indicaciones y consideraciones especiales en los distintos
procedimientos transfusionales. En la transfusión masiva, el éxito conlleva
evitar la aparición de la coagulopatía asociada. El objetivo de la transfusión de
concentrados eritrocitarios es garantizar la perfusión celular, considerar
alternativas como transfusión de sangre autóloga, hierro y eritropoyetina. Las
indicaciones de la transfusión plaquetaria se basan en las guías ASCO 2018 y
AABB. El uso del plasma fresco congelado se basa en el análisis de la
biometría hemática, tiempo de hemorragia y tiempos de coagulación. Los
crioprecipitados están indicados en protocolo de transfusión masiva,
disfirinogenemia, enfermedad de von Willebrand y deficiencia del factor FXIII.
El objetivo de los productos irradiados es la prevención de enfermedad injerto
contra huésped. En conclusión, antes de prescribir una transfusión es
importante establecer el riesgo-beneficio, individualizar la terapia en el
contexto clínico, identificar la causa y establecer el objetivo terapéutico, así
como cumplir con la normativa y contar con los documentos pertinentes en el
expediente clínico del paciente.

8. Reacción transfusional
Efectos adversos e indeseables que pueden producirse en la transfusión de sangre y de sus
componentes, aunque son poco frecuentes ya que es una terapéutica segura. Sin embargo, es
necesario valorar los posibles riesgos. Las reacciones transfusionales pueden ser inmediatas
o retardadas.
Las inmediatas son las que se producen durante la transfusión, o poco tiempo después.
Pueden estar desencadenadas por mecanismos inmunológicos o no. Las más importantes son:
reacciones de escalofrío-hipertermia, producida por anticuerpos antileucocito; reacciones
alérgicas, como la urticaria, producida por anticuerpos antiproteínas del plasma; reacción
anafiláctica, producida por anticuerpos anti-IgA; edema agudo de pulmón, producido por
anticuerpos antileucocito y reacción hemolítica por transfusión de sangre incompatible.
Otras reacciones no inmunológicas serían: insuficiencia cardiaca congestiva, shock séptico,
hipotermia, embolia e hipocalcemia. Las reacciones transfusionales tardías de base
inmunológica incluyen: hemólisis, púrpura postransfusional, enfermedad de injerto contra
huésped. Las de base no inmunológica son: hemosiderosis y transmisión de enfermedades
(hepatitis C, hepatitis B, citomegalovirus, SIDA).
Actualmente, cada unidad de sangre se somete a un riguroso escrutinio para evitar la
transmisión de enfermedades infecciosas. Con ello se ha logrado disminuir el riesgo de
transmisión de hepatitis B a 1/200.000 unidades transfundidas, el riesgo de hepatitis C a
1/100.000 unidades y el riesgo de VIH a 1/500.000 unidades transfundidas.