Este documento resume los diferentes elementos de la sangre, como plaquetas y factores de coagulación, y cómo se almacenan y utilizan. También describe las indicaciones y posibles complicaciones de la transfusión de sangre, plaquetas, granulocitos y plasma.

2.  Elementos de la sangre
 Se almacena en una
bolsa; 4
grados, anticoagulante:
CPD.
 L a podemos usa de 35
dias de guardada.
 La sangre sufre
transformacion:
1. Plaquetas se deterioran
en 48 hrs.
2. Factores V, VIII, IX son
termolabiles.

3.  “Consentimiento
informado px o
familiares.
 Hemorragia o shock.
 Cirugias grandes donde
aprox. se pierde 1000cc.
 Quemaduras grandes y
graves
 Anemia estable cuando
HB es menos de 7gr/dl

4.  Elemento seleccionado  Nunca añadir
debe estar: medicamentos.
 Etiquetado  Tranfusiones autologas
 Elementos de sangre disminuye reacciones
excepto plaquetas deben adversas.
estar congelados.  Obtener sangre en
 Sangre tiene que ser preoperatorio.
administrada lentamente  Extraccion en
los 1eros 30minutos. preoperatorio inmediato.
 Vía alternativa en suero  Reinfundir sangre
fisiológico. intraoperatorio.
 Ritmo de infusion 1,5 – 2
horas

5.  Se dividen en grupos:
 Inmediatas
 Insuficiencia cardiaca
o sobrecarga
circulatoria
 Transfusión masiva
 Contaminación
bacteriana.

6. 1.- REACCION
HEMOLITICA POST-
TRANSFUCIONAL
 Transfusión de grupo
sanguíneo no
corresponde a paciente.
 Organismo activa atc.
Cascada de
complementoa; 2
formas de hemolisis:
 Hemolisis intravascular
 Hemolisis extravascular

7.  SINTOMAS:
 Fiebre
 Hipotension grave
 Dolor dorsal bajo
 Dolor de opresion
toracica
 Nauseas vomitos
 Hemoglobinuria
 Oliguria – anuria
 CID

8.  TRATAMIENTO:
 Descontinuar la
trasfusion
 Mediante via
endovenosa: adm.
Cristaloides, manitol, fu
rosemida,
 El riesgo de secuelas
renal depende de la
cantidad de sangre
incompatible
administrada.

9. 2.- REACCION FEBRIL
Causas:
Reaccion hemolitica
transfusional
Pirogenos bacterianos
Desarrollo de
sensibilidad de atg
leucocitario o
plaquetas.
Desconocida.

10.  3.- REACCIONES DD
HIPERSESIBILIDAD
PULMONAR:
 Edema pulmonar no
cardiogenico
 RX TORAX:
 Infiltrado difuso bilateral
 Parcheado
 TX:
 Sintomatico
 24 horas desaparacen
sintomas.
 Rx asi no hagamos nada
desaparece en 4 dias.

11. 4.- REACCIONES
ALERGICAS
Prurito generalizado
Urticaria
Broncoespasmo
Anafilaxia

12. 5.- REACCIONES ANTI Ig  Disnea
A  Nauseas
Anafilaxia se presenta en  Vomitos – diarrea
paciente que tiene  Dolor abdominal
deficit de Ig A porque
tiene anticuerpos contra  Escalofrios
IgA.  Hiportension arterial
Reaccion rapida cada 10ml  No fiebre.
de sangre:  EVITABLE: administrar
sangre de donante qye
tenga anticuerpos
contra IgA.

13. 6.- CONTAMINACION
BACTERIANA
E. Coli
Seudomona
Yersinia
Usan el anticoagulante,
se observaran
coagulos, y cambio de
color

14. SHOCK ENDOTOXICO:
 Fiebre
 Hipotension
 Nauseas vomitos diarrea
 Colicos abdominales
 Colapso vascular.
TX
 Parar la transfusion
 ATB cefalosporinas.

15.  ICC
 Edema pulmonar cardiogenico
 No transfundir sangre completa
 Anemia cronica grave si se tranfunde eritrocitos
de forma rapida produce edema pulmonar.
 Limitar la velocidad de transfusion.

16. A. REACCION DE TIPO
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA.
Microagregados de
plaquetas y fibrina se
depositan en los
pulmones del px
TX tratar IR
Filtros de plaquetas y
fibrina.

17. B. SINDROME
HEMORRAGIPARO:
px sangra
1. Dilucion de volumen
intravascular del px.
Con sangre, no
elementos de
coagulacion.
2. Plaquetas no viables.

18. C. INTOXICACION POR CITRATO: mas de 1
litro c/10min. Px critico se forma complejos
citrato calcico- hipocalcemia serica prod.:
Depresion del miocardio
Cambios del ECG.
ADM.: gluconato de calcio via EV 1 amp. Por c/d
litro de sangre.

19.  Se transmite todos los
productos derivados de
la sangre excepto:
 Albumina
 Inmunoglobulina
 Se transmiten;
 Virus hepatitis C y D
 CMV
 Virus Epstein Barr
 VIH mas en caso de
hemofilicos.

20.  INDICACIONES:  COMPLIACIONES:
 Px con infeccion  Reaccion febril
documentada con  Insuficiencia respiratoria
granulocitos menores de 500 aguda
mm3  Neumonia
 Px sin respuesta ATB por 48-
72 hrs.
 LA respuesta no es
inmediata se debe esperar 48
horas por que ellos se van a
RESERVA MARGINAL
TISULAR.
 Transfundir inmediatamente
despues de su recoleccion
por que sufre contaminacion.

21.  INDICACIONES:  COMPLICACIONES:
 Detener hemorragia  Aloinmunizacion
 Prevenir sangrado en  Contaminacion
px con bacteriana
trombocitopenia  Fiebre
menor a 20.000mm3  Reaccion alergica
 Profilaxis px sometido
a quimioterapia
 Transfusion masiva

22.  Se obtiene por
centrigugacion se
congela 6 horas
siguientes.
 Plasma es rico en
componentes:
 Albumina
 Globulinas
 Factores e coagulacion

23.  INDICACIONES:
 Aumentar factores de
coagulacion en px
masivamente
transfundido.
 Hepatopatias cronicas
 Revertir los efectos de
la anticoagulacion en
un px