El documento describe los procedimientos para proveer cuidado a la piel e higiene personal. Detalla la anatomía y funciones de la piel, así como factores que afectan las prácticas de higiene. Explica cómo proveer baños, cuidado oral, lavado de cabeza, rasurado y cuidado a las uñas siguiendo los pasos correctos para promover la salud e integridad de la piel.

1. Unidad IV Proveyendo para las Necesidades Básicas ESTIMADO, HIGIENE Y CUIDADO A LA PIEL Preparado por: Sandra Zapata Casiano

2. Objetivos Describir la anatomía y funciones de la piel Discutir el estimado físico de la piel Mencionar los propósitos de la higiene Describir factores que influyen en las prácticas de higiene personal

3. Objetivos Discutir alteraciones de salud que pueden poner a riesgo a la persona a desarrollar daño a la integridad de la piel Mencionar los diferentes tipos de baño que existen Demostrar la forma correcta de proveer un baño en cama, masaje a espalda, cuidado oral, lavado de cabeza y cuidado a las uñas de un cliente.

4. Anatomía de la Piel * Células en varios estados de maduración * Previene la pérdida de agua * Previene la entrada de microorganismos * Posee melanocitos * Posee fibras nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos * Amortigua y fija las otras capas contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

5. Funciones de la Piel Proteger los órganos internos Regular la temperatura Servir como órgano sensorial Ser la primera línea de defensa del cuerpo contra microorganismos Servir como un órgano secretor y excretor de toxinas

6. Estimado del Sistema Integumentario Color (rosada, simétrico,) Textura y turgor (lisa, suave, flexible y con buen turgor) Temperatura (tiba, simétrica) Lesiones (localización, distribución, tamaño, contorno, forma, elevación, color, textura)

7. Estimado del Sistema Integumentario Color (albinismo, vitiligo, ictericia, cianosis, palidez, rubor, asimetría) Textura y turgor (aspera, reseca, escamosa, brillosa, arrugada, pobre turgor) Temperatura (fria, caliente, asimetría) Lesiones (cicatrices, eritema, petequias, equimosis, edema, escoriaciones, abrasiones, hemangiomas, milias, pápulas, máculas)

8. Estimado del Sistema Integumentario – Órganos Accesorios Pelo (Color, textura, distribución, cuero cabelludo) Uñas (color, textura, forma, fragilidad, longitud, uniformidad)

9. Estimado del Sistema Integumentario – Órganos Accesorios Pelo (pediculosis, hirsutismo, alopecia, caspa, seborrea) Uñas (paroniquia, uñas encarnadas, forma de cuchara, líneas de Beau, clubbing nails)

10. Higiene Personal Proceso mediante el cual se limpia la piel y sus órganos accesorios Propósitos: Promover limpieza Proveer comodidad y relajación Mejorar la autoestima Acondicionar la piel

11. Factores que Afectan el Cuidado de la Piel Edad Expectativas Socioculturales Nivel de Conocimiento Condición de Salud Preferencias Personales

12. Factores que ponen a riesgo a desarrollar alteraciones a la Integridad de la Piel Alteraciones Nutricionales Inmovilización Física Pobre Ingesta de Fluidos Presencia de secreciones o excreciones Dispositivos mecánicos u ortopédicos Temperatura Ambiental Condiciones de Salud

13. Categorías Diagnósticas Déficit de auto-cuidado: Higiene/ducha Déficit de auto-cuidado: Vestimenta/acicalamiento Déficit de auto-cuidado: Baño Alteración a la integridad de la piel

14. Planificación Promover higiene personal Prevenir el desarrollo de infecciones o daño a la integridad de la piel Estimular la circulación mediante masajes Proveer cuidado local a heridas

15. Cuidado Oral Proceso que se lleva a cabo para promover la salud dental y de las mucosas orales. Propósito: Remover partículas de comida que puedan promover crecimiento de bacterias y/o caries. Estimular la circulación de las encías Remover placa dental

16. Equipo Cepillo diente Pasta Vaso Toalla Hilo dental Guantes Limpios Enjuagador Riñonera Sorbeto (opcional) Lemon Swabs/ foam Swabs Depresor de Lengua Succión

17. Procedimiento Lave sus manos y coloque sus guantes Estime la mucosa y condición oral Seleccione el equipo necesario Explique el procedimiento al cliente y posiciónele adecuadamente Coloque toalla y riñonera bajo la barbilla

18. Procedimiento Coloque pasta en el cepillo y humedézcalo Coloque cerdas del cepillo en ángulo de 45 grados en relación a las encías y cepille de arriba hacia abajo en movimientos cortos Cepille hacia el frente y hacia atrás las superficies molares. Enjuague con agua

19. Procedimiento Cepille la lengua suavemente evitando el estimular el reflejo de Gag Seque alrededor de la boca el exceso de agua y realice la limpieza con hilo dental. Enjuague nuevamente y documente los hallazgos.

20. Procedimiento Remueva las dentaduras, cepille en el lavamanos bajo agua corriente y séquelas. Inspeccione las encías del cliente y provéale un enjuagador bucal. Inserte las dentaduras en la boca del cliente y documente. De requerirse que se mantengan fuera de la boca del cliente coloque en un envase de agua debidamente identificado.

21. Tipos de Baño (Limpieza) Baño en ducha Baño en bañera Baño en cama completo Baño en cama asistido Baño parcial/abreviado

22. Tipos de Baño (Terapéutico) Baño de Asiento Baño de Avena Whirpool Usados para suavizar y promover circulación

23. Propósitos del Baño Remover bacterias y tejido muerto Promover la circulación Promover la tonalidad muscular Aumentar la estima propia, relajación y comodidad Prevenir o eliminar olores corporales ofensivos.

24. Equipo Toalla grande Toallas pequeñas/desechables Palangana Agua corriente (tibia) Productos de higiene personal (jabón, desodorante, lociones, cosméticos,cremas) Piscina inflable (si esta disponible) Blue pads Ropa limpia Chata Guantes limpios/bata Cesto para ropa sucia Silla portable de plástico Equipo para rasurado

25. Procedimiento Lave sus manos y obtenga el equipo necesario Explique al cliente el procedimiento y provea privacidad Provéale la chata/urinal de ser necesario Coloque la cama a la altura de su cintura y mantenga baranda elevada del lado opuesto al que esta trabajando Remueva la ropa del cliente pero mantenga cubierto con sábana o toalla

26. Procedimiento Remueva lentes de contacto (si fuera necesario) Coloque toalla/blue pad debajo de la cabeza Forme el guante con la toalla de mano

27. Procedimiento Limpie los ojos en dirección del cantus interno al externo Utilice un lado diferente de la toalla para cada ojo. Pregunte al cliente si desea el uso de jabón para el lavado de su cara lave, enjuague y seque

28. Procedimiento Coloque toalla/blue pad debajo del brazo Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo. Coloque las manos dentro de la palangana y seque al terminar Continúe bajando la toalla/blue pad al área del pecho y abdomen. Moje, lave, enjuague y seque en movimientos largos, prestando atención especial al área bajo los senos.

29. Procedimiento Coloque toalla/blue pad debajo de la pierna que vaya a lavar Exponga la pierna doblándola a nivel de la rodilla y manteniendo el área púbica cubierta Moje, lave, enjuague y seque de lo distal a lo proximal en un movimiento largo. Coloque los pies dentro de la palangana y seque al terminar

30. Procedimiento Asista al cliente a colocarse en una posición S im’s lateral o prona Coloque la toalla/blue pad sobre la cama a lo largo de la espalda y gl ú teos Moje, lave, enjuague y seque comenzando en los hombros hasta la porción inferior de los muslos Aplique masaje a la espalda (estimula la circulación y la relajación)

31. Tipos de Masajes “ Effleurage” “ Tapotement” “ Petrissage” Contraindicados en: * Quemaduras * heridas abiertas * Fx. de costilla/vertebras

32. Lavado Perineal Propósitos: Eliminar olores y secreciones Reducir número de microorganismos Promover comodidad Promover la cicatrización

33. Lavado Perineal Equipo: Chata/ Urinal Toallas desechables Guantes Pads azules Jabón Agua corriente (tibia) Papel de baño

34. Procedimiento Asista al cliente a colocarse en posición supina con rodillas dobladas y piernas separadas (mujer). S i es hombre en posición supina y con rotación externa de las caderas. En la mujer provea privacidad con la sábana creando botitas y una cortina sobre el área del perineo Limpie la porción interna de los muslos Moje, lave, enjuague y seque en la mujer comenzando de la región púbica hacia el ano .

35. Procedimiento Limpie los labios externos usando una porción diferente de la toalla, separe y limpie los labios internos de la misma forma. De el cliente tolerarlo coloque una chata para este procedimiento y derrame agua tibia sobre el perineo para enjuagar el área Seque el área con especial atención en los pliegues de piel Vire de lado al cliente y limpie la región anal

36. Procedimiento En el hombre provea privacidad y limpie la porción interna de los muslos Lave en pene con movimientos firmes comenzando de la región del glande hacia la base. De el cliente no estar circuncidado retraiga el prepucio, lave y regrese el prepucio a su lugar Lave y seque el escroto. Coloque al cliente de lado para lavar su parte posterior y el ano.

37. Procedimiento Asista al cliente en la aplicación de lociones, desodorantes y/o otros efectos personales. Peine el cabello Documente hallazgos significativos encontrados durante el baño

38. Lavado de Cabeza Propósito: Promueve la circulación y relajación Previene las infecciones Reduce malos olores

39. Lavado de Cabeza E quipo: Toallas de baño “ Shampoo” /acondicionador Jarra de agua/ agua corriente Herradura de lavado Zafacón/palangana Cepillo/ peinilla Blue pads/ sabana impermeable/bolsa de plástico “ Blower” de pelo

40. Lavado de Cabeza Verifique la política de la agencia Cepille el pelo del cliente Coloque al cliente en posición supina con una toalla alrededor de los hombros, y la almohada bajo estos Coloque pad azul/toalla debajo de la herradura de lavado que se coloca en su cabeza

41. Lavado de Cabeza Guíe el drenaje de herradura a un envase colector apropiado Moje la cabeza y lave con “shampoo” proveyendo masaje al cuero cabelludo. Enjuague levemente y reaplique “shampoo” Enjuague totalmente y exprima el exceso de agua del pelo con sus manos. Seque el pelo con una toalla y luego con un “blo w er” de pelo

42. Rasurado Propósito: Mejorar la estima propia Preparar áreas para cirugía E quipo: Jabón/crema de afeitar Loción de luego de afeitar Agua tibia Rasuradora Guantes Toalla

43. Rasurado Verifique la política de la agencia Aplique crema de afeitar/ jabón o agua para suavizar el pelo Sostenga la piel y rasure en un ángulo de 4 5 grados en dirección al crecimiento del pelo. Remueva exceso de jabón/crema con toalla húmeda y aplique loción si el cliente lo desea.

44. Cuidado a las Uñas Propósito: Prevenir lesiones Prevenir infecciones y malos olores Promover buena imagen corporal E quipo: Palito de naranja Corta unas/ tijeras Lima Loción Envase con agua tibia Toalla

45. Cuidado a las Uñas Verifique la política de la agencia Remoje en agua y seque si fuera necesario (uñas gruesas y duras) Corte en línea recta (cuadrada) evitando entrar en las esquinas laterales. Lime los bordes para disminuir el filo y limpie bajo las unas con un palito de naranja

46. Cuidado a las Uñas Retraiga la cutícula cuidadosamente Documente el expediente En clientes diabéticos y con problemas circulatorios se prefiere el limar la uña a cortarla