El documento describe el carcinoma renal de células claras y el oncocitoma. El carcinoma renal de células claras se origina en el epitelio del túbulo proximal y representa el 70% de los carcinomas renales. Generalmente afecta a personas de 64 años y se asocia con tabaquismo y obesidad. El oncocitoma es un tumor benigno que deriva de los túbulos distales y se diagnostica incidentalmente en hombres de 60 años. Ambos tumores se diagnostican mediante imagen y biopsia percutánea, y su tratamiento es
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico del cáncer renal. El cáncer renal representa alrededor del 3% de los cánceres, afectando principalmente a personas mayores de 60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, obesidad e hipertensión. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tomografía computarizada o biopsia. El pronóstico depende del estadio y la presencia de factores adversos como metá
Copia de clase lesiones hepaticas malignas 2Jose Marin
Este documento resume las características de varios tipos de tumores malignos del hígado, incluyendo el carcinoma hepatocelular, el colangiocarcinoma intrahepático, el hepatocarcinoma fibrolamelar y el hepatoblastoma. Describe sus factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de imagen y características histológicas. El objetivo es proporcionar una visión general de estas neoplasias hepáticas para fines de diagnóstico y tratamiento.
El documento trata sobre el manejo de pacientes con cáncer de colon. Resume que el cáncer de colon es común y mortal, pero la detección temprana y los avances médicos están disminuyendo la mortalidad. Describe la anatomía del colon y factores de riesgo como la edad, hereditariedad, estilo de vida e inflamación intestinal. Explica la clasificación TNM, factores pronósticos, evaluación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia según la etapa, y el seguimiento posterior.
El documento describe los tumores exocrinos de páncreas, siendo el adenocarcinoma ductal la forma más común (90%). Los adenocarcinomas se originan principalmente en la cabeza del páncreas y los síntomas más frecuentes son pérdida de peso y dolor abdominal. El tratamiento depende de si el tumor es resecable quirúrgicamente o no, realizándose cirugía, quimioterapia o tratamiento paliativo. Las neoplasias quísticas benignas como la neoplasia intraductal papilar mucinosa también
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 59 años previamente diagnosticado con carcinoma de páncreas que fue sometido a una pancreatectomía distal y esplenectomía. Ahora se encuentra una masa en el riñón izquierdo que se sospecha es una metástasis del carcinoma de páncreas. El paciente fue sometido a una nefrectomía radical izquierda con pancreatectomía distal y resección del diafragma izquierdo, donde se confirmó la presencia de metástasis del carcinoma de pán
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y las vías biliares. Explica que el cáncer de vesícula biliar comienza en la capa interna y se disemina a través de las capas externas mientras crece. También describe los síntomas, diagnósticos y tratamientos quirúrgicos para el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El pronóstico depende del estadio clínico y el tipo de tumor.
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico del cáncer renal. El cáncer renal representa alrededor del 3% de los cánceres, afectando principalmente a personas mayores de 60 años. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, obesidad e hipertensión. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tomografía computarizada o biopsia. El pronóstico depende del estadio y la presencia de factores adversos como metá
Copia de clase lesiones hepaticas malignas 2Jose Marin
Este documento resume las características de varios tipos de tumores malignos del hígado, incluyendo el carcinoma hepatocelular, el colangiocarcinoma intrahepático, el hepatocarcinoma fibrolamelar y el hepatoblastoma. Describe sus factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de imagen y características histológicas. El objetivo es proporcionar una visión general de estas neoplasias hepáticas para fines de diagnóstico y tratamiento.
El documento trata sobre el manejo de pacientes con cáncer de colon. Resume que el cáncer de colon es común y mortal, pero la detección temprana y los avances médicos están disminuyendo la mortalidad. Describe la anatomía del colon y factores de riesgo como la edad, hereditariedad, estilo de vida e inflamación intestinal. Explica la clasificación TNM, factores pronósticos, evaluación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia según la etapa, y el seguimiento posterior.
El documento describe los tumores exocrinos de páncreas, siendo el adenocarcinoma ductal la forma más común (90%). Los adenocarcinomas se originan principalmente en la cabeza del páncreas y los síntomas más frecuentes son pérdida de peso y dolor abdominal. El tratamiento depende de si el tumor es resecable quirúrgicamente o no, realizándose cirugía, quimioterapia o tratamiento paliativo. Las neoplasias quísticas benignas como la neoplasia intraductal papilar mucinosa también
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 59 años previamente diagnosticado con carcinoma de páncreas que fue sometido a una pancreatectomía distal y esplenectomía. Ahora se encuentra una masa en el riñón izquierdo que se sospecha es una metástasis del carcinoma de páncreas. El paciente fue sometido a una nefrectomía radical izquierda con pancreatectomía distal y resección del diafragma izquierdo, donde se confirmó la presencia de metástasis del carcinoma de pán
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y las vías biliares. Explica que el cáncer de vesícula biliar comienza en la capa interna y se disemina a través de las capas externas mientras crece. También describe los síntomas, diagnósticos y tratamientos quirúrgicos para el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El pronóstico depende del estadio clínico y el tipo de tumor.
El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de próstata es el más común en hombres y ocurre principalmente después de los 50 años. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza y los antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, análisis de PSA y biopsia prostática. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor.
Este documento describe los patrones ecográficos de tumores renales. Describe tumores renales benignos como oncocitoma, angiomiolipoma y tumor de células renales reninoma, así como tumores malignos como carcinoma de células renales. Explica las características ecográficas de estas lesiones y su diagnóstico diferencial.
El documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Explica que es el segundo cáncer más común en hombres y que generalmente aparece en hombres mayores de 50 años. Detalla los factores de riesgo como la edad, raza y predisposición genética. Describe los síntomas, el diagnóstico mediante tacto rectal y análisis de PSA, y el tratamiento dependiendo del estadio utilizando la escala de Gleason.
Este documento proporciona información sobre el cáncer renal, incluyendo su nomenclatura, etiología, clasificación, síntomas, hallazgos y estudios de gabinete. El cáncer renal más común es el carcinoma de células renales, que generalmente se origina en el polo superior del riñón y a menudo se propaga a los pulmones, huesos y ganglios linfáticos. La urografía excretora y la tomografía computarizada son estudios clave para el diagnóstico.
El cáncer de páncreas se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras adyacentes y distantes. Representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la cuarta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Los principales síntomas son la pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios por imagen como tomografía y ultrasonido endoscópico, y biopsia para confirmar el tipo histológico.
EN ESTA EXPOSICIÓN SE EXPLICARA ANATOMÍA Y FUNCIONES HEPÁTICAS, CANCER HEPATICO CON: ETIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, DIAGNOSTICO, CLASIFICACIÓN, ESTADIFICACION, Y TRATAMIENTO, CON LAS ULTIMAS TÉCNICAS TERAPÉUTICAS QUE AUMENTARAN CONSIDERABLEMENTE LA EXPECTATIVA DE VIDA DEL PACIENTE.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y estadificación del cáncer de próstata en México y a nivel mundial. El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres y la segunda causa de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la raza, antecedentes familiares y dieta rica en grasas animales. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, PSA, biopsia y pruebas de imagen. La clasificación
Este documento resume la información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tumor gastrointestinal más común en EE.UU. con 186,000 nuevos casos por año. Representa el 15% de los nuevos tumores diagnosticados y causa 60,000 muertes anualmente. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, anatomía, clasificaciones, detección temprana, tratamientos quirúrgicos y de quimioterapia para el cáncer colorrectal.
El documento describe el cáncer de páncreas, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de páncreas representa alrededor del 2% de los cánceres a nivel mundial y tiene una tasa de supervivencia baja debido a que a menudo se diagnostica en etapas avanzadas. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, obesidad y pancreatitis crónica. El tratamiento depende del est
El documento resume información sobre el cáncer de próstata. Explica que es el cáncer más común en hombres y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. Detalla factores de riesgo como la edad, raza y herencia, y recomendaciones dietéticas. También cubre screening y detección temprana, diagnóstico con tacto rectal, PSA y biopsia, clasificación, estadificación y tratamientos como prostatectomía radical, radioterapia y terapia hormonal.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal se origina del crecimiento anormal de las células de la mucosa colorrectal. Representa la tercera causa más común de cáncer en el mundo occidental. Los factores de riesgo incluyen la historia familiar, enfermedades inflamatorias intestinales, tabaquismo y obesidad. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y la estad
Este documento describe diferentes tipos de quistes pancreáticos, incluyendo pseudoquistes, cistoadenomas serosos y mucinosos, tumores mucinosos papilares intraductales, y tumores sólidos pseudopapilares. Explica su clasificación, síntomas, diagnóstico, y opciones de tratamiento quirúrgico. El diagnóstico requiere imágenes, análisis de líquido quístico, y biopsia para determinar el tipo y grado de malignidad. El tratamiento depende del tipo y tamaño del qu
El documento trata sobre el adenocarcinoma de próstata. Se menciona que es el cáncer más frecuente en hombres, con una incidencia de 1 de cada 6 hombres diagnosticados y 1 de cada 36 muriendo a causa de este cáncer. Se describen factores de riesgo como la edad, raza y antecedentes familiares. El diagnóstico incluye tacto rectal, niveles de PSA y biopsia prostática. Se explican las opciones de tratamiento como observación, prostatectomía radical, radioterapia y terapia
El cáncer de próstata es un adenocarcinoma que se origina en las células de las glándulas prostáticas. Representa alrededor del 32% de todos los tumores cancerosos en hombres y generalmente se presenta en varones mayores de 40 años. El diagnóstico se confirma mediante biopsia prostática y su tratamiento incluye prostatectomía radical, radioterapia o terapia hormonal.
Este documento resume los principales aspectos del cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, estadificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y terapias para enfermedad localizada y metastásica. Enfatiza que la cirugía, ya sea nefrectomía radical o parcial, es clave en todas las etapas, y que los enfoques mínimamente invasivos son una tendencia. La cirugía citorreductora puede mejorar los resultados en enfermedad metastásica seleccionada
El cáncer de páncreas se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión local y a distancia. Representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y su sobrevida a los 5 años es solo del 5% de los casos. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la dieta alta en grasas y el consumo de alcohol. El adenocarcinoma ductal es el tipo histológico más común, representando el 90% de los casos. La tomografía computarizada trifásica es el método de diagnóstico
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este caso clínico describe a un hombre de 67 años que presentó vómitos y dificultad para ingerir alimentos durante varios días. Las pruebas revelaron una estenosis duodenal y ureterohidronefrosis derecha. Mediante endoscopia y TAC se diagnosticó un carcinoma urotelial del uréter derecho, el cual fue tratado con quimioterapia y derivación gástrica.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de próstata es el más común en hombres y ocurre principalmente después de los 50 años. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza y los antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, análisis de PSA y biopsia prostática. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor.
Este documento describe los patrones ecográficos de tumores renales. Describe tumores renales benignos como oncocitoma, angiomiolipoma y tumor de células renales reninoma, así como tumores malignos como carcinoma de células renales. Explica las características ecográficas de estas lesiones y su diagnóstico diferencial.
El documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Explica que es el segundo cáncer más común en hombres y que generalmente aparece en hombres mayores de 50 años. Detalla los factores de riesgo como la edad, raza y predisposición genética. Describe los síntomas, el diagnóstico mediante tacto rectal y análisis de PSA, y el tratamiento dependiendo del estadio utilizando la escala de Gleason.
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El cáncer de páncreas se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras adyacentes y distantes. Representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la cuarta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Los principales síntomas son la pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios por imagen como tomografía y ultrasonido endoscópico, y biopsia para confirmar el tipo histológico.
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Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y estadificación del cáncer de próstata en México y a nivel mundial. El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres y la segunda causa de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la raza, antecedentes familiares y dieta rica en grasas animales. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, PSA, biopsia y pruebas de imagen. La clasificación
Este documento resume la información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tumor gastrointestinal más común en EE.UU. con 186,000 nuevos casos por año. Representa el 15% de los nuevos tumores diagnosticados y causa 60,000 muertes anualmente. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, anatomía, clasificaciones, detección temprana, tratamientos quirúrgicos y de quimioterapia para el cáncer colorrectal.
El documento describe el cáncer de páncreas, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de páncreas representa alrededor del 2% de los cánceres a nivel mundial y tiene una tasa de supervivencia baja debido a que a menudo se diagnostica en etapas avanzadas. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, obesidad y pancreatitis crónica. El tratamiento depende del est
El documento resume información sobre el cáncer de próstata. Explica que es el cáncer más común en hombres y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. Detalla factores de riesgo como la edad, raza y herencia, y recomendaciones dietéticas. También cubre screening y detección temprana, diagnóstico con tacto rectal, PSA y biopsia, clasificación, estadificación y tratamientos como prostatectomía radical, radioterapia y terapia hormonal.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal se origina del crecimiento anormal de las células de la mucosa colorrectal. Representa la tercera causa más común de cáncer en el mundo occidental. Los factores de riesgo incluyen la historia familiar, enfermedades inflamatorias intestinales, tabaquismo y obesidad. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y la estad
Este documento describe diferentes tipos de quistes pancreáticos, incluyendo pseudoquistes, cistoadenomas serosos y mucinosos, tumores mucinosos papilares intraductales, y tumores sólidos pseudopapilares. Explica su clasificación, síntomas, diagnóstico, y opciones de tratamiento quirúrgico. El diagnóstico requiere imágenes, análisis de líquido quístico, y biopsia para determinar el tipo y grado de malignidad. El tratamiento depende del tipo y tamaño del qu
El documento trata sobre el adenocarcinoma de próstata. Se menciona que es el cáncer más frecuente en hombres, con una incidencia de 1 de cada 6 hombres diagnosticados y 1 de cada 36 muriendo a causa de este cáncer. Se describen factores de riesgo como la edad, raza y antecedentes familiares. El diagnóstico incluye tacto rectal, niveles de PSA y biopsia prostática. Se explican las opciones de tratamiento como observación, prostatectomía radical, radioterapia y terapia
El cáncer de próstata es un adenocarcinoma que se origina en las células de las glándulas prostáticas. Representa alrededor del 32% de todos los tumores cancerosos en hombres y generalmente se presenta en varones mayores de 40 años. El diagnóstico se confirma mediante biopsia prostática y su tratamiento incluye prostatectomía radical, radioterapia o terapia hormonal.
Este documento resume los principales aspectos del cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, estadificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y terapias para enfermedad localizada y metastásica. Enfatiza que la cirugía, ya sea nefrectomía radical o parcial, es clave en todas las etapas, y que los enfoques mínimamente invasivos son una tendencia. La cirugía citorreductora puede mejorar los resultados en enfermedad metastásica seleccionada
El cáncer de páncreas se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión local y a distancia. Representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y su sobrevida a los 5 años es solo del 5% de los casos. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la dieta alta en grasas y el consumo de alcohol. El adenocarcinoma ductal es el tipo histológico más común, representando el 90% de los casos. La tomografía computarizada trifásica es el método de diagnóstico
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este caso clínico describe a un hombre de 67 años que presentó vómitos y dificultad para ingerir alimentos durante varios días. Las pruebas revelaron una estenosis duodenal y ureterohidronefrosis derecha. Mediante endoscopia y TAC se diagnosticó un carcinoma urotelial del uréter derecho, el cual fue tratado con quimioterapia y derivación gástrica.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. CARCINOMA RENAL
• Grupo heterogéneo de cánceres que derivan de las
células epiteliales de los túbulos renales.
• Otros nombres: tumor de Grawitz, hipernefroma o
“tumor del internista”.
• 90% de los tumores renales malignos.
• Subtipo más frecuente: carcinoma renal de células
claras (70%).
• Edad promedio de 64 años.
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
3. EPIDEMIOLOGÍA
Tiene la tasa de
mortalidad más alta
de los cánceres
genitourinarios
La edad de aparición
del carcinoma renal
de células claras
esporádico es a los
61 años.
Casos asociados a la
enfermedad de Von
Hippel-Lindau, la
edad de aparición es
a los 37 años
* Hombres
* Raza negra
Factores de riesgo:
Tabaquismo
Obesidad
Hipertensión arterial
Cairns P. Carcinoma de células renales. Biomarcadores del cáncer. 2019;9(1-6):461-73. doi:10.3233/CBM-2011-0176 - Pubmed
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
Esporádico (70-75%)
Enfermedad de Von
Hippel-Lindau
4. PATOLOGÍA
• Pérdidas completas del brazo hasta translocaciones o delecciones.
Más del 90% muestran la típica alteración citogenética en el
brazo corto del cromosoma 3.
• Gen supresor de tumores, produce una mayor expresión de proteínas del
complejo ubiquitina ligasa.
30% y el 56% tienen mutaciones en el gen de VHL.
Niveles elevados de HIF-1 + factores proangiogénicos =
Displasia celular Neoplasia
Surge del epitelio del túbulo proximal.
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
López JI, Ugalde A, Zhou M. Carcinomas renales con células claras. Rev Esp Patol ; Vol 41, n.º 3: 169-182
5. • Aspecto amarillento
• Alto contenido de lípidos.
Macroscópico Microscópico
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
•Células grandes con una apariencia uniforme
•Abundante citoplasma claro rico en glucógeno y
lípidos.
•Alta vascularidad
López JI, Ugalde A, Zhou M. Carcinomas renales con células claras. Rev Esp Patol ; Vol 41, n.º 3: 169-182
6. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Dolor
agudo o
crónico en
el flanco
Hematuria
macroscópica
Tumoración
abdominal
palpable
Hipertensión
arterial
Anemia
Raro:
Varicoce
le
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
7. ULTRASONIDO: detecta
85% de los tumores >3 cm y
60% <2 cm. Tumor
hiperecogénico (48%),
isoecogénico (42%) o
hipoecogénico (10%), puede
tener áreas quísticas. Flujo
vascular intralesional en
el Doppler color.
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
8. DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
TOMOGRAFÍA COMPUTADA:
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
• Mayor grado de realce en las fases
corticomedular y nefrográfica en la TC
multifásica (en comparación con el carcinoma
de células papilar).
• Heterogéneo (debido a múltiples áreas de
necrosis interna, cambios quísticos o
hemorragia)
Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
9. RESONANCIA MAGNÉTICA:
•T1: apariencia heterogénea (debido a múltiples áreas de necrosis interna, cambio
quístico o hemorragia)
•T2: hiperintenso.
•Dentro y fuera de fase: frecuentemente contiene grasa microscópica que resulta en
una pérdida de señal no curvilínea focal o difusa en la fase opuesta (en el 60%).
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
T2 T1 DWI
10. TRATAMIENTO
• La tasa de supervivencia a 5 años para pacientes con carcinoma de células renales de células
claras es del 50-70%, pero disminuye al 10% cuando es metastásico.
• 18% de los pacientes con carcinoma renal tienen metástasis al momento del diagnóstico.
• 2 vías principales: hematógena y linfática.
CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS
Crioterapia y la ablación por
radiofrecuencia (RFA)
Pacientes con un riñón o para
aquellos considerados no aptos para
someterse a un procedimiento
Nefrectomía
Radical
Parcial
• Un solo riñón anatómico o
funcional.
• Riñón opuesto funcional que
podría afectar la función
renal en el futuro o con
formas hereditarias de
carcinoma de células renales
12. Tumoración benigna compuesta de
células epiteliales eosinofílicas.
3 a 7% de las tumoraciones sólidas
renales. 2ª tumoración benigna
después del AML.
Más frecuente en hombres (2-3:1)
entre la 6ª y 7ª décadas de la vida.
Bilaterales en 4-14% de los casos;
asociación con Síndrome de Birt-
Hogg-Dubé.
ONCOCITOMA
Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm.
6.páginas 360-362.
13. ONCOCITOMA
Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm.
6.páginas 360-362.
14. FISIOPATOGENIA
Pérdida de los
primeros
cromosomas y el
cromosoma Y.
Pérdida de la
heterocigosidad en el
cromosoma 14q y los
reordenamientos en
11q13.
Pocas veces se
observan anomalías
en los cromosomas 3,
7 y 17.
Derivan de los
túbulos distales
ONCOCITOMA
Hallazgos citogenéticos frecuentes en los oncocitomas son:
Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm.
6.páginas 360-362.
15. DIAGNÓSTICO CLINICO
Asintomáticos (58% a 83%)
La mayoría de los carcinomas de
células renales se diagnostica en
la actualidad de manera
incidental.
Dolor lumbar, síntomas
constitucionales, síndrome de
Wunderlich, tumoración en
flanco, hipertensión, alteraciones
de la función renal y hematuria
ONCOCITOMA
Argüelles S. E., Marcilla P. D., Medina L. R., et al. Oncocitoma renal: Revisión de nuestra serie de 22 pacientes. Actas Urológicas Españolas, 30(6), 583-590.
16. DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Ultrasonido: lesión heterogénea u homogénea, hipo o
isoecogénica, que puede tener cicatriz central hiperecogénica
ONCOCITOMA
Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm. 6.págin
17. • Tomografía computada: tumoración de 3-10 cm, bien definida, isodensa a tejidos
blandos, con cicatriz central hipodensa (33-54%). Reforzamiento muy variable.
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
ONCOCITOMA
Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm. 6.pág
18. Resonancia magnética: hipointenso en T1; hiperintenso en T2 (cicatriz central
hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 en 50-60% de los casos). Patrón de
reforzamiento estrellado o en rueda de radio.
DWI: restricción.
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
ONCOCITOMA
Lopes Vendrami, C., Parada Villavicencio, C., DeJulio, T. J., Chatterjee, A., Casalino, D. D., Horowitz, J. M., ... & Miller, F. H. (2017). Differentiation of solid renal tumors with multiparametric MR imaging. Radiographics, 37(7), 2026-2042.
T2 T1 T1G
19. BIOPSIA PERCUTÁNEA
Técnica de biopsia percutánea:
• Monitorización de paciente (TA, pulso y saturación).
• Mediante la guía ecográfica se selecciona el punto de
entrada, la dirección y la profundidad mínima para
obtener muestra.
• Poner anestesia local en el punto elegido.
• Se utiliza una aguja tipo Trucut montada en una
pistola automatizada, el diámetro (14-18 G) dependerá
de la localización, tipo de lesión, etc. Se carga la aguja,
se introduce y una vez confirmamos mediante la guía
ecográfica que se encuentra en la lesión se dispara y se
extrae, manteniendo compresión durante unos minutos
para evitar hematomas
ONCOCITOMA
Gonzalez B., Martínez S., et al. Radiología Intervencionista: Manual de instrucciones básico para residentes. SERAM. 0.1594/seram2014/S-0178
20. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Carcinoma de células renales cromófobo, con variante eosinófilo.
Variante rara de
carcinoma renal que se
origina de las células
intercaladas del epitelio
tubular distal.
Constituye un 5% de
los tumores renales.
Menos agresivo que el
carcinoma convencional
de células claras.
La edad de
presentación suele ser
hacia la 6ª década de
vida
Blas R., García V., Arriaga A., et al. Tumor renal cromófobo y miomatosis uterina en paciente monorrenal. Revista Mexicana de Urología. Vol. 73. Núm. 6.páginas 316-321.
22. BIBLIOGRAFÍA
• Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. The Lancet, 387(10021), 894-906.
• Cairns P. Carcinoma de células renales. Biomarcadores del cáncer. 2019;9(1-6):461-73. doi:10.3233/CBM-2011-0176 - Pubmed.
• López JI, Ugalde A, Zhou M. Carcinomas renales con células claras. Rev Esp Patol ; Vol 41, n.º 3: 169-182.
• Costilla M. A., Guadarrama B. B., Aragón-C. M.A., et al. Oncocitoma renal incidental. Revista Mexicana de Urología. Vol. 71. Núm. 6.páginas
360-362.
• Argüelles S. E., Marcilla P. D., Medina L. R., et al. Oncocitoma renal: Revisión de nuestra serie de 22 pacientes. Actas Urológicas
Españolas, 30(6), 583-590.
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Vol. 73. Núm. 6.páginas 316-321.
• Lopes Vendrami, C., Parada Villavicencio, C., DeJulio, T. J., Chatterjee, A., Casalino, D. D., Horowitz, J. M., ... & Miller, F. H. (2017).
Differentiation of solid renal tumors with multiparametric MR imaging. Radiographics, 37(7), 2026-2042.
• González B., Martínez S., et al. Radiología Intervencionista: Manual de instrucciones básico para residentes. SERAM. 0.1594/seram2014/S-
0178