Este documento presenta un protocolo (Protocolo CAMBRA) para controlar la caries dental según el riesgo del paciente. Divide a los pacientes en cuatro grupos de riesgo: bajo, moderado, alto y extremo. Para cada grupo, describe las recomendaciones de control que incluyen la frecuencia de radiografías, evaluaciones de riesgo, productos de higiene oral y sellantes. El objetivo es prevenir y controlar la caries dental mediante intervenciones dirigidas al riesgo individual de cada paciente.

1. 
Grupos de Riesgo
Protocolo CAMBRA
Leo Diaz

2. Bajo Riesgo
 Sin lesiones incipientes o lesiones cavitadas de
caries primarias o secundarias en los últimos 3 años
 No presentan factores de riesgo como
restauraciones desbordantes, tratamientos
ortodóncicos, discapacidad física o mental, uso de
drogas, dieta alta en hidratos de carbono, mala
higiene oral o defectos en esmalte
 Si factores protectores o de riesgo cambian
significativamente, podrían estar susceptibles de
enfermar
Leo Diaz

3. Moderado Riesgo
 Mayores de 6 años que presenten 1 a 2 lesiones
incipientes o cavidades de caries primarias y
secundarias en los últimos 3 años
 Si es que no se cumple lo anterior, pero a pesar de
ello tengan un factor de riesgo como restauraciones
desbordantes, tto de ortodoncia, discapacidad
mental o física, uso de drogas, mala HO, dieta
cariogénica y defectos en esmalte)
Leo Diaz

4. Alto Riesgo
 En general, la mayoria de sus lesiones de caries,
están cavitadas
 3 o mas lesiones incipientes o lesiones de caries
primarias o secundarias durante los últimos 3 años,
además de la presencia de múltiples FR como una
baja exposición a fluoruros y xerostomía en
pacientes mayores de 6 años
 Si es que no tiene lesiones cavitadas pero si posee
dos o más factores de riesgo altos
Leo Diaz

5. Riesgo Extremo
 Pacientes con necesidades especiales, por
hiposalivación grave, por ejemplo
 Carencia de Capacidad amortiguadora, calcio y
fosfato necesarios para llevar a cabo
remineralización de los tejidos dentarios afectados
por lesiones no cavitadas
 En estos casos se indican enjuagues con capacidad
buffer, pastas dentríficas con calcio y fósforo.
Leo Diaz

6. Protocolos de control de caries según 
Riesgo
Protocolo CAMBRA
Leo Diaz

7. Pacientes de Bajo Riesgo
 Rx BW cada 24 a 36 meses
 Reevaluación de riesgo de caries cada 6 a 12 meses
 Test salival como referencia para nuevos pacientes
 Pasta dentrífica con alta concentración de flúor, 2 veces
al día. (después de desayuno y antes de acostarse)
 En el caso de haber excesiva exposición radicular o
sensibilidad, se recomienda la utilización de barniz de
flúor y/o suplementos de fosfato de calcio tópico
 Sellantes opcionales (según protocolo ICDAS)
Leo Diaz

8. Pacientes de Moderado Riesgo
 Rx BW cada 18 a 24 meses
 Reevaluación de riesgo de caries cada 4 a 6 meses
 Test salival como referencia para nuevos pacientes, además de evaluar
cooperación del paciente
 Xilitol (6 a 10 gr/dia) en chicles o caramelos
 Pasta dentrífica con alta concentración de flúor, 2 veces al día, más
enjuague diario con NaF 0,05%. 2 aplicaciones de barniz de Flúor con 4 a
6 meses de diferencia
 En el caso de haber excesiva exposición radicular o sensibilidad, se
recomienda la utilización suplementos de fosfato de calcio tópico
 Sellantes opcionales (según protocolo ICDAS)
Leo Diaz

9. Pacientes de Alto Riesgo
 Rx BW cada 6 a 18 meses
 Reevaluación de riesgo de caries cada 3 a 4 meses, aplicando barniz de
flúor
 Test salival inicialmente para evaluar eficacia y cooperación del paciente
 Uso de CHX 0,12% en enjuague 10 ml al día por 1 min., por una semana,
cada mes
 Uso de Xilitol (6 a 10 gr/día)
 Pasta dentrífica con alta concentración de flúor (1.1% NaF) 2 veces al día.
 Sellantes opcionales (según protocolo ICDAS)
Leo Diaz

10. Pacientes de Extremo Riesgo
 Rx BW cada 6 meses o hasta que las lesiones no cavitadas sean evidentes
 Reevaluación de riesgo de caries cada 3 meses, aplicando barniz de flúor
 Test salival inicialmente para evaluar eficacia y cooperación del paciente
 Uso de CHX 0,12% en enjuague 10 ml al día por 1 min., por una semana,
cada mes
 Uso de Xilitol (6 a 10 gr/día)
 Pasta dentrífica con alta concentración de flúor (1.1% NaF) 2 veces al día.
 Enjuague diario con NaF 0,05% cuando se sienta la boca seca, despues
de comer, a la hora de acostarse o después de desayuno
 Sellantes opcionales (según protocolo ICDAS)
Leo Diaz